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【摘要】 目的：探讨采用弹性排班、量化分配在护理管理中的效果，以供护士长参考。方法：于我科室2011年4月~2011年10月（实验阶段）实施弹性排班和量化分配，统计此期间护士的平均工作量、平均加班时间、护士的工作积极性。与2010年8月~2011年4月（对照阶段）的各项指标进行对照，比较两阶段各指标之间是否存在差异。结果：实验阶段护士的平均工作量降低，加班时间减少，与对照组比较，差异明显，p＜0.05；实验阶段护士的自我效能明显提高，与对照组比较，p＜0.05。结论：采用弹性排班和量化分配在护理管理可取得较好的效果，有助于提高护士的工作积极性，值得在临床应用。
【关键词】 弹性排班；量化分配；护理管理；护士工作积极性
弹性排班和量化分配，是目前在护理管理改革中的常用方法。弹性排班，是在原有的周期性岗位排班基础上，根据临床的实际情况，为了解决人力资源匮乏，根据护理需求实施的一种具体的排班方法[1]。量化分配，是在护理工作中，采用计分等方法，根据护士的实际工作情况给予的一种奖金分配的模式。我院将两种方法联合使用，有效提高了护士的工作积极性，效果显著，现报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料 于我科室2011年4月~2011年10月（实验阶段）实施弹性排班和量化分配，统计此期间护士的平均工作量、平均加班时间、护士的工作积极性。与2010年8月~2011年4月（对照阶段）的各项指标进行对照，比较两阶段各指标之间是否存在差异。两组阶段护理人员配比均未发生变化，差异无统计学意义，p＞0.05，具有可比性。
1.2 弹性排班和量化分配方法 弹性排班：根据科室的工作量，合理调配护士。在患者多、护士的工作量大时，给予加班。在患者较少，护理工作量较小时，给予轮休。将工作的结构和各个班次岗位职责，落实到个人，实施责任制。尤其注意护理工作高峰阶段的护理强度要及时给予缓解，降低工作压力，提高护理工作的质量。实施副班制度，由一名护士在家待命，根据科室的工作量决定是否需要上班，确保随叫随到。护士长要注意排班时要合理地安排人力，并保证公平的原则，尽可能照顾此阶段有特殊需求的工作人员。
量化分配：按照白班、夜班的工作时间和各种工作项目对护士的工作量给予积分。以每8小时为一个基准分。同时，根据科室的患者数量、夜班收治的急诊数量、抢救患者数量等给予加分，并统计加班时间。将奖金按照总得分数给予合理的分配。护士长和责任护士，每周对护士的工作量进行一次计算，尤其对有串班、替班等情况，要切实核对，避免忽视。同时还要注意防止护士为了求分值而降低工作质量，针对此情况，我院将质量控制也计算在量化分配中，包括护士的仪表着装、职业道德、服务态度、工作时的环境、患者的床单位、基础护理、操作、护理文书、业务学习、科研等均给予一定的计分评价，月末折算为奖金的一部分。此外，我院将在工作中出现差错的护士给予奖金的扣除；在工作中得到患者肯定，如有表扬信等，给予奖励[2]。
1.3 观察项目 由责任护士和护士长对科室所有护士的工作进行统计，计算护士的每日工作量和此阶段护士的加班次数。
使用中文版一般自我效能感量表对护士的自我效能进行评价，以分析护士的工作积极性。
1.4 数据处理 将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（X±S），组间对比采用t检验；计数资料组间对比采用χ2检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
实验阶段护士的平均工作量降低，加班时间减少，与对照组比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义；实验阶段护士的自我效能明显提高，护士工作积极性更大，与对照组比较，p＜0.05，差异有统计学意义。详见表1.
表1.两阶段护士的日工作量、加班次数、工作积极性比较
3 讨论
弹性排班的主要特点，是班次的弹性化、休息的弹性化[3]，更好地体现了以人为本的护理原则[4]，使护士能够保质保量地完成临床护理工作，解决了护士补休和假期的时间安排，避免了超时和超负荷的工作，进而对人力资源给予最合理的应用。
量化分配能够有效体现护士的自身价值，进而调动护士的工作积极性和主动性，其将人的工作绩效与能力和积极性结合，在工作中按照护士的工作量给予奖金分配，充分体现了按劳分配、多劳多得、公平、客观的原则[5]。使用这种方法，护士能够主动、迅速且准确地进行日常的护理工作，减少了准备时间和等待时间。此外，护士长通过这种方法，还能够对护理人员的综合评价提供客观的依据，促进护理管理工作的进一步完善。
通过以上两种方法，我院护士的平均工作时间明显减少，护士加班次数降低，而护士的积极性也明显提高，与未实施此方法比较，各指标差异明显，p＜0.05。进一步说明，采用弹性排班和量化分配在护理管理可取得较好的效果，有助于提高护士的工作积极性，值得在临床应用。
参考文献
[1] 於国珍,陈晓霞.手术室弹性排班和量化分配方案的设置与实施[J].中国实用护理杂志,2008,24(z1):210.
[2] 金玉玲.弹性排班加量化计分在手术室绩效分配的应用观察[J].当代护士（学术版）,2005,(9):87-89.
[3] 冯爱素.弹性排班和量化分配方案相结合在手术室的实施[J].解放军护理杂志,2005,22(8):82-83.
[4] 欧阳红卫.弹性排班体现在手术室人力资源管理上的效益分析[J].中国当代医药,2010,17(16):141,144.
[5] 陶海鸿.奖金量化分配在手术室管理中的应用[C].//全国第十一届手术室护理学术交流会论文集.2007:681-682.
【关键词】 弹性排班；量化分配；护理管理；护士工作积极性
弹性排班和量化分配，是目前在护理管理改革中的常用方法。弹性排班，是在原有的周期性岗位排班基础上，根据临床的实际情况，为了解决人力资源匮乏，根据护理需求实施的一种具体的排班方法[1]。量化分配，是在护理工作中，采用计分等方法，根据护士的实际工作情况给予的一种奖金分配的模式。我院将两种方法联合使用，有效提高了护士的工作积极性，效果显著，现报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料 于我科室2011年4月~2011年10月（实验阶段）实施弹性排班和量化分配，统计此期间护士的平均工作量、平均加班时间、护士的工作积极性。与2010年8月~2011年4月（对照阶段）的各项指标进行对照，比较两阶段各指标之间是否存在差异。两组阶段护理人员配比均未发生变化，差异无统计学意义，p＞0.05，具有可比性。
1.2 弹性排班和量化分配方法 弹性排班：根据科室的工作量，合理调配护士。在患者多、护士的工作量大时，给予加班。在患者较少，护理工作量较小时，给予轮休。将工作的结构和各个班次岗位职责，落实到个人，实施责任制。尤其注意护理工作高峰阶段的护理强度要及时给予缓解，降低工作压力，提高护理工作的质量。实施副班制度，由一名护士在家待命，根据科室的工作量决定是否需要上班，确保随叫随到。护士长要注意排班时要合理地安排人力，并保证公平的原则，尽可能照顾此阶段有特殊需求的工作人员。
量化分配：按照白班、夜班的工作时间和各种工作项目对护士的工作量给予积分。以每8小时为一个基准分。同时，根据科室的患者数量、夜班收治的急诊数量、抢救患者数量等给予加分，并统计加班时间。将奖金按照总得分数给予合理的分配。护士长和责任护士，每周对护士的工作量进行一次计算，尤其对有串班、替班等情况，要切实核对，避免忽视。同时还要注意防止护士为了求分值而降低工作质量，针对此情况，我院将质量控制也计算在量化分配中，包括护士的仪表着装、职业道德、服务态度、工作时的环境、患者的床单位、基础护理、操作、护理文书、业务学习、科研等均给予一定的计分评价，月末折算为奖金的一部分。此外，我院将在工作中出现差错的护士给予奖金的扣除；在工作中得到患者肯定，如有表扬信等，给予奖励[2]。
1.3 观察项目 由责任护士和护士长对科室所有护士的工作进行统计，计算护士的每日工作量和此阶段护士的加班次数。
使用中文版一般自我效能感量表对护士的自我效能进行评价，以分析护士的工作积极性。
1.4 数据处理 将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（X±S），组间对比采用t检验；计数资料组间对比采用χ2检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
实验阶段护士的平均工作量降低，加班时间减少，与对照组比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义；实验阶段护士的自我效能明显提高，护士工作积极性更大，与对照组比较，p＜0.05，差异有统计学意义。详见表1.
表1.两阶段护士的日工作量、加班次数、工作积极性比较
3 讨论
弹性排班的主要特点，是班次的弹性化、休息的弹性化[3]，更好地体现了以人为本的护理原则[4]，使护士能够保质保量地完成临床护理工作，解决了护士补休和假期的时间安排，避免了超时和超负荷的工作，进而对人力资源给予最合理的应用。
量化分配能够有效体现护士的自身价值，进而调动护士的工作积极性和主动性，其将人的工作绩效与能力和积极性结合，在工作中按照护士的工作量给予奖金分配，充分体现了按劳分配、多劳多得、公平、客观的原则[5]。使用这种方法，护士能够主动、迅速且准确地进行日常的护理工作，减少了准备时间和等待时间。此外，护士长通过这种方法，还能够对护理人员的综合评价提供客观的依据，促进护理管理工作的进一步完善。
通过以上两种方法，我院护士的平均工作时间明显减少，护士加班次数降低，而护士的积极性也明显提高，与未实施此方法比较，各指标差异明显，p＜0.05。进一步说明，采用弹性排班和量化分配在护理管理可取得较好的效果，有助于提高护士的工作积极性，值得在临床应用。
参考文献
[1] 於国珍,陈晓霞.手术室弹性排班和量化分配方案的设置与实施[J].中国实用护理杂志,2008,24(z1):210.
[2] 金玉玲.弹性排班加量化计分在手术室绩效分配的应用观察[J].当代护士（学术版）,2005,(9):87-89.
[3] 冯爱素.弹性排班和量化分配方案相结合在手术室的实施[J].解放军护理杂志,2005,22(8):82-83.
[4] 欧阳红卫.弹性排班体现在手术室人力资源管理上的效益分析[J].中国当代医药,2010,17(16):141,144.
[5] 陶海鸿.奖金量化分配在手术室管理中的应用[C].//全国第十一届手术室护理学术交流会论文集.2007:681-682.