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摘要：目的：探讨血清hs-CRP检测对高脂血症患者的意义。方法：应用免疫比浊法检测123例高脂血症患者血清hs-CRP，并与110例体检正常者作比较。结果：高脂血症组血清hs-CRP水平高于正常对照组，高脂血症患者组以及正常对照组不同年龄、性别之间血清hs-CRP水平无显著差异。结论：联合检测血脂指标和hs-CRP对临床心血管疾病的诊断治疗有价值。
关键词：高脂血症；血清hs-CRP；检测；临床研究
反应蛋白（CRP）是在炎症过程中出现在血液中的非特异性急相反应蛋白，是由IL-1和IL-6共同作用诱导肝脏合成的，外周血淋巴細胞亦能少量合成。研究表明CRP不仅是炎症非常好的指示物，也是冠状动脉疾病很好的指示物。本文对123例高脂血症患者和110例体检正常者进行血清hs-CRP检测，从而就hs-CRP与高脂血症的关系作初步研究。
1 资料与方法
1.1研究对象 高脂血症组：123例，男16例，女107例，年龄25 ～ 83岁，平均（55.16±9.54）岁，来自2012年3月～2013年 6月本院内科门诊高脂血症患者（总胆固醇>5.69 mmoI/L及/或甘油三酯>1.70 mmoI/L）；正常对照组：110例，男59例，女51例，年龄23～78岁，平均（52.04±10.58）岁，为本院体检中心体检合格人员。符合对照标准。
1.2研究方法
1.2.1标本采集 所有受检者均于清晨空腹时采集肘静脉血5mI，离心10 min（3 000 r/min），取血清备用。
1.2.2 测定 分别采用北京利德曼的超敏C-反应蛋白测定试剂盒（免疫比浊法）、总胆固醇测定试剂盒（CHOD-POD法）、甘油三酯试剂盒（CHOD-POD法），宁波瑞源的高密度脂蛋白胆固醇检测试剂盒（选择性抑制法）、低密度脂蛋白胆固醇检测试剂盒（选择性清除法），在Beckman Coulter AU2700全自动生化仪上测定血清hs-CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平。
1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行统计学数据分析，计量资料以x±s表示，比较采用t检验。
2 结果
2.1 与正常对照组相比，高脂血症组血清hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平均升高，HDL-C水平降低，差异有显著性（P均<0.01）.
2.2 高脂血症患者组不同年龄、性别之间血清hs-CRP水平无显著差异（P>0.05）。
2.3 正常对照组不同年龄、性别之间血清hs-CRP水平无显著差异（P>0.05）。
3 讨论
动脉粥样硬化的主要危险因素之一是高脂血症，研究表明TG、TCHO、HDL-C、LDL-C等因素在其发生、发展过程中起重要作用。此外，动脉粥样硬化也是一个反复的慢性炎症过程。CRP是反映急性系统性炎症反应的炎症因子，患有急性炎症的病人发病2～12h血中浓度即明显升高。本研究通过对123例高血脂患者血清hs-CRP水平的测定，结果发现高血脂患者血清hs-CRP水平明显高于正常对照组，差异具有统计学意义P<0.05，血清hs-CRP水平与甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关，说明血脂升高，hs-CRP也随之升高。hs-CRP的浓度在正常参考范围内时，可以评估预测将来发生冠状动脉疾病的可能性。已有研究表明hs-CRP在急性冠脉综合征等心血管疾病时显著升高，hs-CRP与冠脉病变严重程度有关。hs-CRP水平在临床上可以作为评价冠心病患者心肌损伤程度及判断预后的一个有效指标，同时也是健康人群首发冠状动脉事件强有力的预测标志物。因此，在心血管疾病的一级预防中，我们不能仅仅关注血脂水平，同时监测hs-CRP和TG、TCHO、HDL-C、LDL-C等有极大的临床价值。血脂指标和hs-CRP的联合检测，尤其是监测其动态变化，对临床心血管疾病的诊断、治疗有很大帮助。值得在临床上大力度的推广，有临床研究意义。
参考文献：
[1]李永伟，王春霞，张新春.赵小刚等 心血管疾病监测C-反应蛋白的临床应用[J].临床医学杂志，2012，11：1558-1559.
[2]牟华明，庞小华，祝之明 江雪薇等. 脂蛋白（a）及超敏C反应蛋白含量对冠脉病变程度的预测[J].心血管康复医学杂志，2013，17（3）：1217-1220.
[3]陆子琪，李天泽 侯晓敏等 血清hs-CRP检测对高脂血症患者的意义 现代临床医学杂志 2012，12（19）：1208---1209
[4]高梓淇 赵丽丽 胡启航等 联合检测慢性心力衰竭患者血清NT-pro BNP hs- CRP 和 cTnl的临床意义 健康大视野杂志 2012，12（19）：1890----1891
关键词：高脂血症；血清hs-CRP；检测；临床研究
反应蛋白（CRP）是在炎症过程中出现在血液中的非特异性急相反应蛋白，是由IL-1和IL-6共同作用诱导肝脏合成的，外周血淋巴細胞亦能少量合成。研究表明CRP不仅是炎症非常好的指示物，也是冠状动脉疾病很好的指示物。本文对123例高脂血症患者和110例体检正常者进行血清hs-CRP检测，从而就hs-CRP与高脂血症的关系作初步研究。
1 资料与方法
1.1研究对象 高脂血症组：123例，男16例，女107例，年龄25 ～ 83岁，平均（55.16±9.54）岁，来自2012年3月～2013年 6月本院内科门诊高脂血症患者（总胆固醇>5.69 mmoI/L及/或甘油三酯>1.70 mmoI/L）；正常对照组：110例，男59例，女51例，年龄23～78岁，平均（52.04±10.58）岁，为本院体检中心体检合格人员。符合对照标准。
1.2研究方法
1.2.1标本采集 所有受检者均于清晨空腹时采集肘静脉血5mI，离心10 min（3 000 r/min），取血清备用。
1.2.2 测定 分别采用北京利德曼的超敏C-反应蛋白测定试剂盒（免疫比浊法）、总胆固醇测定试剂盒（CHOD-POD法）、甘油三酯试剂盒（CHOD-POD法），宁波瑞源的高密度脂蛋白胆固醇检测试剂盒（选择性抑制法）、低密度脂蛋白胆固醇检测试剂盒（选择性清除法），在Beckman Coulter AU2700全自动生化仪上测定血清hs-CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平。
1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行统计学数据分析，计量资料以x±s表示，比较采用t检验。
2 结果
2.1 与正常对照组相比，高脂血症组血清hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平均升高，HDL-C水平降低，差异有显著性（P均<0.01）.
2.2 高脂血症患者组不同年龄、性别之间血清hs-CRP水平无显著差异（P>0.05）。
2.3 正常对照组不同年龄、性别之间血清hs-CRP水平无显著差异（P>0.05）。
3 讨论
动脉粥样硬化的主要危险因素之一是高脂血症，研究表明TG、TCHO、HDL-C、LDL-C等因素在其发生、发展过程中起重要作用。此外，动脉粥样硬化也是一个反复的慢性炎症过程。CRP是反映急性系统性炎症反应的炎症因子，患有急性炎症的病人发病2～12h血中浓度即明显升高。本研究通过对123例高血脂患者血清hs-CRP水平的测定，结果发现高血脂患者血清hs-CRP水平明显高于正常对照组，差异具有统计学意义P<0.05，血清hs-CRP水平与甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关，说明血脂升高，hs-CRP也随之升高。hs-CRP的浓度在正常参考范围内时，可以评估预测将来发生冠状动脉疾病的可能性。已有研究表明hs-CRP在急性冠脉综合征等心血管疾病时显著升高，hs-CRP与冠脉病变严重程度有关。hs-CRP水平在临床上可以作为评价冠心病患者心肌损伤程度及判断预后的一个有效指标，同时也是健康人群首发冠状动脉事件强有力的预测标志物。因此，在心血管疾病的一级预防中，我们不能仅仅关注血脂水平，同时监测hs-CRP和TG、TCHO、HDL-C、LDL-C等有极大的临床价值。血脂指标和hs-CRP的联合检测，尤其是监测其动态变化，对临床心血管疾病的诊断、治疗有很大帮助。值得在临床上大力度的推广，有临床研究意义。
参考文献：
[1]李永伟，王春霞，张新春.赵小刚等 心血管疾病监测C-反应蛋白的临床应用[J].临床医学杂志，2012，11：1558-1559.
[2]牟华明，庞小华，祝之明 江雪薇等. 脂蛋白（a）及超敏C反应蛋白含量对冠脉病变程度的预测[J].心血管康复医学杂志，2013，17（3）：1217-1220.
[3]陆子琪，李天泽 侯晓敏等 血清hs-CRP检测对高脂血症患者的意义 现代临床医学杂志 2012，12（19）：1208---1209
[4]高梓淇 赵丽丽 胡启航等 联合检测慢性心力衰竭患者血清NT-pro BNP hs- CRP 和 cTnl的临床意义 健康大视野杂志 2012，12（19）：1890----1891