强直性脊柱炎早期临床、骶髂关节多层螺旋CT表现及HLA-B27表达的相关性研究

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目的对66例强直性脊柱炎早期临床表现、骶髂关节的CT表现和实验室特点进行分析。方法66例患者,男60例、女6例,年龄17~57岁,平均25.7岁。全部病例行骶髂关节的多层螺旋CT轴位平扫,并记录其HLA-B27及血沉(ESR)检查结果。结果髋部疼痛者占63%,腰痛者占40%。多层螺旋CT征象,以骶髂关节变毛糙、模糊、受侵蚀出现率最高,68.1%;其他如关节硬化50%,关节间隙变窄36.3%,关节融合9.1%。实验室检查结果HLA-B27阳性、ESR变快分别为100%、92%。结论强直性脊柱炎患者早期腰痛、外周关节炎、"4"字试验阳性、骶髂关节压痛和腰椎压痛为常见症状和体征。骶髂关节的多层螺旋CT检查,常见骶髂关节变毛糙、模糊、受侵蚀征象,实验室检查HLA-B27呈阳性是早期重要的诊断依据。
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