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摘要：
目的：探讨对高血压患者实施健康教育的方法及效果。方法： 回顾性分析我院2013年1 月至2014 年4月间就诊的高血压患者临床资料，对其采取健康教育的方法进行干预。结果： 健康教育后患者的生活质量和健康行为明显提高。结论：对高血压患者实施健康教育控制了高血压的进展，预防、延缓了并发症的发生，提高了生活质量。
关键词：高血压；健康教育
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0313-01
高血压是当今社会最流行的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题。它所引起的脑卒中、心脏病等并发症严重危害人们的健康，目前，我国高血压患病率已达18.8%，高血压患者已超过二亿人，每年死亡的心血管病患者中，50%即与高血压有关[1]。如何让高血压病人提高对该病的认识，预防或减轻高血压病对靶器官的损害程度，使患者树立健康信念、提高生命质量，是健康教育和保健的重要任务。我院近年对所有高血压患者及部分患者家属进行了较为规范的健康教育，取得了较好效果，现将护理体会汇报如下：
1 临床资料
选择我院2013年1 月至2014 年4月间就诊的高血压患者98例，均符合2007年世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO-ISH）高血压治疗指南中制定的新的高血压诊断标准。男68例，女30例，年龄34-78岁，文化程度初中58例，高中25例，大专15例。
2 健康教育方法
2.1 饮食指导：
以低盐低脂为原则，控制总热量摄入[2]。将患者喜欢吃的食品以及本地人习惯食用的食品每100g中所含脂肪、胆固醇、蛋白质是多少，编成资料发给患者。给患者饮食提供指导性意见，不吃刺激性食物，建议食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白、富含维生素、纤维素的食物，适当食用有降脂作用、含碘的食物。多食含钾食物，以豆类为主，多吃新鲜蔬菜和水果、奶类、豆类及高纤维素食物，少食含胆固醇高的食物如血压病患者的食盐量控制在1 -2g/d。注意饮食定量，不要暴饮暴食。对吸烟者宣传吸烟的危害，规劝其以坚强的意志戒烟或减少吸烟量至5 zhi/d以下。禁饮烈酒，可适量饮红酒，一时难于戒酒者，每日饮酒精量应控制在少于20g。
2.2 运动指导：
无心、脑、肾损害的患者，在保证充足睡眠的前提下，适量运动，选择气功、太极拳等有氧运动，每天至少30分钟。运动量不宜过大和剧烈，以免心率过快，不利于身体健康。避免长期过度的紧张工作和劳累，对于长期从事紧张脑力劳动者，应学会自己放松，调节工作和休息。适当的体育锻炼，可以改善血管的运动，调节迷走神经的兴奋性，从而降低血压。还可以改善血液动力学反应，减轻了心肌工作量，稳定血压水平，可以减少脑卒中发病率50%左右[3]。
2.3用药指导：
高血压作为一种慢性病，往往需要长期以至终身的服药治疗。在生活中很多患者忘记服药或漏服药，导致血压不稳定，护理人员应指导患者合理规范药物治疗，遵医嘱按时服药。根据患者文化程度的不同，反复多次对患者及家属讲解遵医嘱服药的重要性，详细介绍降压药物的使用方法、不良反应及注意事项。坚持服药期间，每日定时定体位测血压，密切观察疗效和不良反应的发生。血压得到满意控制后，遵医嘱减至维持量，切记突然停药或自己停药，以免发生停药综合征导致血压反弹[4]。
2.4 心理指导：
指导患者保持情绪稳定，生活起居要有规律，避免情绪激动和过度紧，焦虑。针对患者的不同心理状态与特点，与患者进行平等友好的交流，让患者知道心理因素对疾病的发展和转归有重要的影响。有针对性地向病人讲解高血压的一般常识，使病人对病情及治疗有大概了解。对疾病的危害认识不足的患者，应对其讲明高血压及并发症的危害，使其主动配合服药，达到提高生存质量的目的；对疾病有恐惧心理的患者，要做好心理疏导，告知病人，只要遵医嘱服药，将血压控制在正常范围内，还是可以健康长寿的。对血压反复升高，难以控制在正常范围的患者，帮助其找出治疗失败的原因并制定相应对策。避免不良的情绪刺激，培养乐观、开朗、精神愉快的良好心态。
2.5 出院指导： 根据患者血压情况合理安排休息和活动，做到劳逸结合，保持良好的身心状态。坚持饮食治疗，合理的饮食对高血压的预防起着重要作用。教育患者遵医嘱服药，不可随意增减药量或撤换药物。指导患者使用放松术，如心理训练，音乐治疗，缓慢呼吸等。避免各种诱发因素，直到患者改变不良的生活方式，定期门诊复查。
3 讨论
近年来，人们生活水平的不断提高，身体健康问题已经成为大家比较关注的话题。而高血压作为慢性疾病已经严重的危害人类身体健康，被许多医学专家称为人类健康“无声的杀手”，高血压疾病的患病率男女之间并无明显差异，只是在进入中老年后随年龄增加而呈现出上升趋势，对于快节奏的年轻人，肥胖成为导致高血压的首要因素[5]。高血压能够导致心、脑、血管、肾等多个脏器和系统的病变及并发症，其病程越长，也越严重，危害也越大。作为基层的医疗工作者，有责任和义务指导病人对高血压疾病进行预防、保健和治疗。 健康教育的根本目的是帮助病人树立健康的信念，养成健康的行为。高血压病是终身性疾病，要鼓励病人树立信心，调动自我能力，建立有规律的生活方式（包括戒烟、戒酒或少饮酒，饮食、运动和控制体重等）。随着高血压病知识、信息的增加，对疾病的认识越深，高血压病人治疗的依从性就越高。病人的血压控制越接近正常水平，降低并发症的发生率。
参考文献
[1] 夏泉源.内科护理学[M].第一版.人民卫生出版社2004：97 102.
[2] 黄玮.国内外高血压病健康教育的现状与建议 [J] 护理管理杂志 2013，13（3）：30
[3] 郑伯承.世界高血压日 [J] 中国健康教育 2012，28（7）：504
[4] 熊楚梅，杨贵分，孙淑华.高血压病健康教育研究进展 [J] 解放军护理杂志 2013，30（11）：82
[5] 孙淑玲.高血压患者的健康教育 [J] 中国实用神经疾病杂志，2012，12（11）：173-174
目的：探讨对高血压患者实施健康教育的方法及效果。方法： 回顾性分析我院2013年1 月至2014 年4月间就诊的高血压患者临床资料，对其采取健康教育的方法进行干预。结果： 健康教育后患者的生活质量和健康行为明显提高。结论：对高血压患者实施健康教育控制了高血压的进展，预防、延缓了并发症的发生，提高了生活质量。
关键词：高血压；健康教育
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0313-01
高血压是当今社会最流行的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题。它所引起的脑卒中、心脏病等并发症严重危害人们的健康，目前，我国高血压患病率已达18.8%，高血压患者已超过二亿人，每年死亡的心血管病患者中，50%即与高血压有关[1]。如何让高血压病人提高对该病的认识，预防或减轻高血压病对靶器官的损害程度，使患者树立健康信念、提高生命质量，是健康教育和保健的重要任务。我院近年对所有高血压患者及部分患者家属进行了较为规范的健康教育，取得了较好效果，现将护理体会汇报如下：
1 临床资料
选择我院2013年1 月至2014 年4月间就诊的高血压患者98例，均符合2007年世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO-ISH）高血压治疗指南中制定的新的高血压诊断标准。男68例，女30例，年龄34-78岁，文化程度初中58例，高中25例，大专15例。
2 健康教育方法
2.1 饮食指导：
以低盐低脂为原则，控制总热量摄入[2]。将患者喜欢吃的食品以及本地人习惯食用的食品每100g中所含脂肪、胆固醇、蛋白质是多少，编成资料发给患者。给患者饮食提供指导性意见，不吃刺激性食物，建议食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白、富含维生素、纤维素的食物，适当食用有降脂作用、含碘的食物。多食含钾食物，以豆类为主，多吃新鲜蔬菜和水果、奶类、豆类及高纤维素食物，少食含胆固醇高的食物如血压病患者的食盐量控制在1 -2g/d。注意饮食定量，不要暴饮暴食。对吸烟者宣传吸烟的危害，规劝其以坚强的意志戒烟或减少吸烟量至5 zhi/d以下。禁饮烈酒，可适量饮红酒，一时难于戒酒者，每日饮酒精量应控制在少于20g。
2.2 运动指导：
无心、脑、肾损害的患者，在保证充足睡眠的前提下，适量运动，选择气功、太极拳等有氧运动，每天至少30分钟。运动量不宜过大和剧烈，以免心率过快，不利于身体健康。避免长期过度的紧张工作和劳累，对于长期从事紧张脑力劳动者，应学会自己放松，调节工作和休息。适当的体育锻炼，可以改善血管的运动，调节迷走神经的兴奋性，从而降低血压。还可以改善血液动力学反应，减轻了心肌工作量，稳定血压水平，可以减少脑卒中发病率50%左右[3]。
2.3用药指导：
高血压作为一种慢性病，往往需要长期以至终身的服药治疗。在生活中很多患者忘记服药或漏服药，导致血压不稳定，护理人员应指导患者合理规范药物治疗，遵医嘱按时服药。根据患者文化程度的不同，反复多次对患者及家属讲解遵医嘱服药的重要性，详细介绍降压药物的使用方法、不良反应及注意事项。坚持服药期间，每日定时定体位测血压，密切观察疗效和不良反应的发生。血压得到满意控制后，遵医嘱减至维持量，切记突然停药或自己停药，以免发生停药综合征导致血压反弹[4]。
2.4 心理指导：
指导患者保持情绪稳定，生活起居要有规律，避免情绪激动和过度紧，焦虑。针对患者的不同心理状态与特点，与患者进行平等友好的交流，让患者知道心理因素对疾病的发展和转归有重要的影响。有针对性地向病人讲解高血压的一般常识，使病人对病情及治疗有大概了解。对疾病的危害认识不足的患者，应对其讲明高血压及并发症的危害，使其主动配合服药，达到提高生存质量的目的；对疾病有恐惧心理的患者，要做好心理疏导，告知病人，只要遵医嘱服药，将血压控制在正常范围内，还是可以健康长寿的。对血压反复升高，难以控制在正常范围的患者，帮助其找出治疗失败的原因并制定相应对策。避免不良的情绪刺激，培养乐观、开朗、精神愉快的良好心态。
2.5 出院指导： 根据患者血压情况合理安排休息和活动，做到劳逸结合，保持良好的身心状态。坚持饮食治疗，合理的饮食对高血压的预防起着重要作用。教育患者遵医嘱服药，不可随意增减药量或撤换药物。指导患者使用放松术，如心理训练，音乐治疗，缓慢呼吸等。避免各种诱发因素，直到患者改变不良的生活方式，定期门诊复查。
3 讨论
近年来，人们生活水平的不断提高，身体健康问题已经成为大家比较关注的话题。而高血压作为慢性疾病已经严重的危害人类身体健康，被许多医学专家称为人类健康“无声的杀手”，高血压疾病的患病率男女之间并无明显差异，只是在进入中老年后随年龄增加而呈现出上升趋势，对于快节奏的年轻人，肥胖成为导致高血压的首要因素[5]。高血压能够导致心、脑、血管、肾等多个脏器和系统的病变及并发症，其病程越长，也越严重，危害也越大。作为基层的医疗工作者，有责任和义务指导病人对高血压疾病进行预防、保健和治疗。 健康教育的根本目的是帮助病人树立健康的信念，养成健康的行为。高血压病是终身性疾病，要鼓励病人树立信心，调动自我能力，建立有规律的生活方式（包括戒烟、戒酒或少饮酒，饮食、运动和控制体重等）。随着高血压病知识、信息的增加，对疾病的认识越深，高血压病人治疗的依从性就越高。病人的血压控制越接近正常水平，降低并发症的发生率。
参考文献
[1] 夏泉源.内科护理学[M].第一版.人民卫生出版社2004：97 102.
[2] 黄玮.国内外高血压病健康教育的现状与建议 [J] 护理管理杂志 2013，13（3）：30
[3] 郑伯承.世界高血压日 [J] 中国健康教育 2012，28（7）：504
[4] 熊楚梅，杨贵分，孙淑华.高血压病健康教育研究进展 [J] 解放军护理杂志 2013，30（11）：82
[5] 孙淑玲.高血压患者的健康教育 [J] 中国实用神经疾病杂志，2012，12（11）：173-174