前列腺健康指数在前列腺癌早期诊断中的价值

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目前,在所有前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断标志物中,前列腺特异性抗原(prostate specificantigen,PSA)是最成熟的一个.PSA存在多种不同亚型,为避免检测单一一种血清PSA带来的评价偏差,Beckman公司提出了前列腺健康指数(prostateheahh index,PHI)这一概念,PHI=[-2]pr01PSA/fP-SA×姨tPSA.proPSA是游离PSA (free PSA,fPSA)的一种前体形式,外周带的proPSA主要由proPSA组成,它不能被人类激肽释放酶2(humankallikrein2,hk2)降解,在血清中稳定.%p2PSA为[-2]proPSA与fPSA之比,即([-2]proPSA/ffSA)×100%.初步研究表明,proPSA、%p2PSA、PHI在PCa患者中较非癌患者明显升高,和传统PSA相比,具有更高的诊断效能(area under curve,AUC).2012年美国食品和药物管理局批准了PHI用于PSA处于4~10 ng/ml,首次前列腺穿刺活检前的评估,明显提高了前列腺癌检出率.本文将PHI检测对医生和患者的价值做一介绍.
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