【摘 要】
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护理记录是护理人员对患者在住院期间,身体指标状况、病情发展的观察以及护理措施的原始文字记载,是临床护理工作中的一项重要的组成部分.更是具有重要的法律效力的病例资料,
【机 构】
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沧州中西医结合医院 河北 沧州061001
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护理记录是护理人员对患者在住院期间,身体指标状况、病情发展的观察以及护理措施的原始文字记载,是临床护理工作中的一项重要的组成部分.更是具有重要的法律效力的病例资料,以及关系护理安全的一项可查的档案资料及参考文件.护理人员需要及时、准确的填写护理记录,既是护理责任的一种体现,又是安全护理实施过程的记录.通过对护理记录检查的过程可以发现工作中存在的一些不足,并可有针对性的采取相应的对策对其进行调整或改正,这也是护理安全管理的必要保障.
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