18F-FDG PET-CT联合血清肿瘤标志物SCC-Ag、CA125早期检测宫颈鳞癌复发的临床意义

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目的探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-FDG PET/CT)在宫颈鳞状细胞癌复发诊断中的作用,评价联合血清肿瘤标志物水平提高18F-FDG PET/CT检测宫颈鳞状细胞癌复发的准确性。方法分析45例接受18F-FDG PET/CT治疗的宫颈鳞癌疑似复发患者的临床、病理及血清学资料。研究18F-FDG PET/CT联合血清肿瘤标志物的临床价值。结果 45例患者中,18F-FDG PET/CT真阳性26例,假阳性5例,真阴性14例。18F-FDG PET/CT对宫颈癌复发的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、70.3%、87.9%、83.5%和100%。18F-FDG PET/CT联合鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和CA125升高的准确率为100%,,18F-FDG PET/CT仅联合SCC-Ag和仅联合CA125升高的准确率分别为90.9%和33.3%。18F-FDG PET/CT联合SCC-Ag和CA125升高对复发宫颈癌的阳性预测值为100%。阴性的18F-FDG PET/CT联合正常SCC-Ag和CA125水平的阴性预测值为100%。结论 18F-FDG PET/CT对复发性宫颈癌的诊断有较高的敏感性。当18F-FDG PET/CT伴SCC-Ag和CA125水平同时升高或仅伴SC-Ag升高时,准确率增加,但仅伴CA125升高时未提高准确率。18F-FDG PET/CT阳性伴2种肿瘤标志物升高能准确判断复发。水平正常的2种肿瘤标记物与阴性的18F-FDG PET/CT结果可以确定临床无复发。
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