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【摘要】目的：探讨奥美拉唑应用于胃溃疡出血治疗中的临床疗效，胃溃疡出血治疗提供参考。方法：随机选取2008年2月至2012年12月在我院接受治疗的40例胃溃疡出血患者，将患者平均分为观察组20例和对照组20例，观察组患者采用奥美拉唑治疗，对照组采用法莫替丁治疗，观察两组患者的不良反应，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率95%，对照组治疗总有效率85%，两组止血时间、不良反应发生率、溃疡愈合总有效率分别为（6.8±2.7）d、（9.6±3.5）d，5%、15%，90%、80%，两组各方面对比均存在明显差距（P<0.05）。结论：采用奥美拉唑治疗胃溃疡出血，可有效改善患者的临床症状，快速止血，不良反应发生率低，安全有效值得临床推广。
【关键词】奥美拉唑；法莫替丁；胃溃疡出血；临床疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0105-03
胃溃疡出血是临床常见消化疾病，发病率较高，病情发展快，应尽快采取治疗措施，提高患者的生活质量。动脉造影检查、胃镜检查以及X线检查均是胃出血常用检查方式，胃镜检查已成为胃溃疡出血主要检查方式。对于胃溃疡出血患者，临床多采用药物治疗方式，H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂是治疗胃溃疡出血常见药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，而法莫替丁属于H2受体拮抗剂。本文以我院收治的40例胃溃疡出血患者作为此次研究对象，对其中20例采用奥美拉唑治疗，并对其余20例采用法莫替丁治疗，观察两组患者的临床疗效，探讨奥美拉唑应用于胃溃疡出血治疗中的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
采用抽样选取方式，随机选取2008年2月至2012年12月在我院接受治疗的40例胃溃疡出血患者，所有患者均经检查确诊为胃溃疡出血，其中，男21例，女19例，最小年龄25岁，最大年龄58岁，平均年龄（31.4±2.6）岁。临床症状包括呕吐、便血、黑便、上腹部疼痛等，经胃镜检查发现所有患者的胃部组织存在渗血和出血症状，部分患者出血量较大。所有患者不存在恶性肿瘤、严重肝肾疾病、胃部手术史等情况，且治疗期间无患者采用其他止血药治疗。两组患者在性别、年龄、临床症状等方面无明显差距，具有可比性（P<0.05）。
1.2 治疗方法
40例患者均进行常规治疗，如胃粘膜保护剂治疗、酸碱平衡纠正治疗、输血治疗，输液治疗等。应根据患者的具体病情，对患者进行生活调理，如饮食调理、心理调理等。观察组采用奥美拉唑治疗，以口服方式，每次服用奥美拉唑20mg，每天2次。对照组采用法莫替丁治疗，以口服方式，每次服用法莫替丁20mg，每天两次，两组患者均连续治疗4～7天，且治疗期间，均停用其他止血药物。
1.3 观察指标
通过检测，观察两组患者的肝肾功能变化情况、血红蛋白下降情况、心率、血压、不良反应、止血时间以及治疗效果等，并进行详细记录。
1.4 疗效评价
若患者经治疗后，呕血、便血等主要症状消失，血红蛋白含量稳定，大便颜色由黑色转变为正常颜色，潜血呈阴性，胃镜检查结果显示胃部溃疡消失或大部分恢复，即可判定为显效；若患者经治疗后，呕血、便血等主要症状明显改善，大便颜色由黑色转变为正常颜色，潜血呈阴性，胃镜检查结果显示胃部溃疡明显改善，即可判定为有效；若患者经治疗后，呕血、便血等主要症状无改善，甚至加重，大便呈黑色，潜血呈阳性，胃镜检查结果显示胃部溃疡无改善，即可判定为无效[1]。治疗总有效率=显效率+有效率。溃疡愈合评价指标：若患者经治疗后，溃疡症状消失，或溃疡病灶开始结疤，则可判定为愈合；如患者经治疗后，溃疡面积减少50%以上，则可判定为好转；若患者经治疗后，溃疡症状无改善，溃疡面积无减小，或减少程度少于50%，则可判定为无效。愈合总有效率=愈合率+好转率。
1.5 统计方法
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
2.2两组患者溃疡愈合情况及止血时间
表2 两组患者溃疡愈合总有效率对比
2.3 两组不良反应对比
3 讨论
胃溃疡出血具有发病急，病情发展迅速等特点，是消化内科常见急症之一，应及时进行治疗，避免患者出血过多，病情加重，严重危害患者健康。大部分胃溃疡出血患者曾有过消化系统疾病史，疾病诱发病因主要有饮食不调、情绪过激、过度疲劳、过度饮酒、经常吸烟、作息不规律等，这些均是导致胃溃疡出血的重要因素，心理压力过大也会引起胃溃疡出血[2]。相关数据显示，胃溃疡出血已成为我国常见疾病之一，且发病率呈逐年上升趋势。胃溃疡发病早期，并无明显症状，临床表现为消化不良、上腹部间歇性疼痛，并无其他明显症状，因此，难以引起患者的重视，发病早期不易发现。病情发展一段时间后，会出现黑便、呕吐、幽门梗阻及出血等症状，并伴随晕厥、血压明显下降、脸色苍白、双眼发黑、心悸、胸闷等症状，严重影响患者的学习、工作以及日常生活。
患者出现便血症状，主要是由于出血量在消化道停留时间过长引起，少数上消化道出血患者在发病早期临床症状不具典型性，主要表现为急性衰竭、冷汗、四肢乏力、心悸、血压下降等，在发病一段时间后才出现便血症状。因此，在进行疾病诊断时，除了观察患者的临床表现外，还应通过一系列的检查，明确诊断，确保疾病治疗效果。对于上消化道出血患者，应密切观察患者的心率计血压等变化，及时进行血容量补充，确保患者的水介质处于平衡状态。如何在短时间内控制胃出血患者的病情，有效止血，是治疗该疾病的关键。对于胃溃疡出血患者，临床多采取非手术治疗方式，如输液治疗、输血治疗、药物治疗等。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，当其处于活化的状态时，可有效抑制胃酸分泌，使胃酸分泌保持相对稳定的状态，有效改善出血症状，保护胃黏膜组织，增加机体凝血功能，促进出血部位愈合，从而达到止血目的。奥美拉唑对于胃溃疡出血患者进餐胃酸分泌、五肽胃泌素、夜间胃酸分泌等具有良好的抑制效果，可有效增加患者胃窦外粘膜、胃体黏膜、贲门等血容量，抑制幽门螺旋杆菌繁殖，加快溃疡愈合速度，促进患者康复。胃溃疡出血患者采用奥美拉唑治疗后，胃粘膜电位及胃细胞稳定性会逐渐提高，并保持稳定状态，药效发挥后可保持粘膜屏障，快速改善病变黏膜出血症状，从而促进溃疡愈合。奥美拉唑吸收效果较好，服用后药效发挥快，在短时间内作用于胃黏膜细胞表面，抑制胃酸分泌，使血小板快速聚集，从而达到止血效果。奥美拉唑的副作用较小，可有效避免不可良反应发生，价格低廉，服用方法简便，治疗效果明显，优点较多，现已被广泛应用于胃溃疡出血治疗中。因此，采用奥美拉唑进行胃溃疡出血治疗，可有效止血，避免不良反应发生，安全有效，已成为治疗胃溃疡出血的有效手段。
综上所述，采用奥美拉唑进行胃溃疡出血治疗，可有效抑制患者的胃酸分泌，保护胃黏膜细胞，促进溃疡愈合，有效改善患者的临床症状，不良反应发生率低，安全有效，值得临床推广。
参考文献：
[1]王敬霞，赵振刚，姚成花.奥美拉唑与黄连素联合治疗胃溃疡临床观察（附120例临床分析）[J].中国医药指南，2010，12（07）：124-125.
[2]朱军军，李祥兴.奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，08（08）：162-163.
【关键词】奥美拉唑；法莫替丁；胃溃疡出血；临床疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0105-03
胃溃疡出血是临床常见消化疾病，发病率较高，病情发展快，应尽快采取治疗措施，提高患者的生活质量。动脉造影检查、胃镜检查以及X线检查均是胃出血常用检查方式，胃镜检查已成为胃溃疡出血主要检查方式。对于胃溃疡出血患者，临床多采用药物治疗方式，H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂是治疗胃溃疡出血常见药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，而法莫替丁属于H2受体拮抗剂。本文以我院收治的40例胃溃疡出血患者作为此次研究对象，对其中20例采用奥美拉唑治疗，并对其余20例采用法莫替丁治疗，观察两组患者的临床疗效，探讨奥美拉唑应用于胃溃疡出血治疗中的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
采用抽样选取方式，随机选取2008年2月至2012年12月在我院接受治疗的40例胃溃疡出血患者，所有患者均经检查确诊为胃溃疡出血，其中，男21例，女19例，最小年龄25岁，最大年龄58岁，平均年龄（31.4±2.6）岁。临床症状包括呕吐、便血、黑便、上腹部疼痛等，经胃镜检查发现所有患者的胃部组织存在渗血和出血症状，部分患者出血量较大。所有患者不存在恶性肿瘤、严重肝肾疾病、胃部手术史等情况，且治疗期间无患者采用其他止血药治疗。两组患者在性别、年龄、临床症状等方面无明显差距，具有可比性（P<0.05）。
1.2 治疗方法
40例患者均进行常规治疗，如胃粘膜保护剂治疗、酸碱平衡纠正治疗、输血治疗，输液治疗等。应根据患者的具体病情，对患者进行生活调理，如饮食调理、心理调理等。观察组采用奥美拉唑治疗，以口服方式，每次服用奥美拉唑20mg，每天2次。对照组采用法莫替丁治疗，以口服方式，每次服用法莫替丁20mg，每天两次，两组患者均连续治疗4～7天，且治疗期间，均停用其他止血药物。
1.3 观察指标
通过检测，观察两组患者的肝肾功能变化情况、血红蛋白下降情况、心率、血压、不良反应、止血时间以及治疗效果等，并进行详细记录。
1.4 疗效评价
若患者经治疗后，呕血、便血等主要症状消失，血红蛋白含量稳定，大便颜色由黑色转变为正常颜色，潜血呈阴性，胃镜检查结果显示胃部溃疡消失或大部分恢复，即可判定为显效；若患者经治疗后，呕血、便血等主要症状明显改善，大便颜色由黑色转变为正常颜色，潜血呈阴性，胃镜检查结果显示胃部溃疡明显改善，即可判定为有效；若患者经治疗后，呕血、便血等主要症状无改善，甚至加重，大便呈黑色，潜血呈阳性，胃镜检查结果显示胃部溃疡无改善，即可判定为无效[1]。治疗总有效率=显效率+有效率。溃疡愈合评价指标：若患者经治疗后，溃疡症状消失，或溃疡病灶开始结疤，则可判定为愈合；如患者经治疗后，溃疡面积减少50%以上，则可判定为好转；若患者经治疗后，溃疡症状无改善，溃疡面积无减小，或减少程度少于50%，则可判定为无效。愈合总有效率=愈合率+好转率。
1.5 统计方法
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
2.2两组患者溃疡愈合情况及止血时间
表2 两组患者溃疡愈合总有效率对比
2.3 两组不良反应对比
3 讨论
胃溃疡出血具有发病急，病情发展迅速等特点，是消化内科常见急症之一，应及时进行治疗，避免患者出血过多，病情加重，严重危害患者健康。大部分胃溃疡出血患者曾有过消化系统疾病史，疾病诱发病因主要有饮食不调、情绪过激、过度疲劳、过度饮酒、经常吸烟、作息不规律等，这些均是导致胃溃疡出血的重要因素，心理压力过大也会引起胃溃疡出血[2]。相关数据显示，胃溃疡出血已成为我国常见疾病之一，且发病率呈逐年上升趋势。胃溃疡发病早期，并无明显症状，临床表现为消化不良、上腹部间歇性疼痛，并无其他明显症状，因此，难以引起患者的重视，发病早期不易发现。病情发展一段时间后，会出现黑便、呕吐、幽门梗阻及出血等症状，并伴随晕厥、血压明显下降、脸色苍白、双眼发黑、心悸、胸闷等症状，严重影响患者的学习、工作以及日常生活。
患者出现便血症状，主要是由于出血量在消化道停留时间过长引起，少数上消化道出血患者在发病早期临床症状不具典型性，主要表现为急性衰竭、冷汗、四肢乏力、心悸、血压下降等，在发病一段时间后才出现便血症状。因此，在进行疾病诊断时，除了观察患者的临床表现外，还应通过一系列的检查，明确诊断，确保疾病治疗效果。对于上消化道出血患者，应密切观察患者的心率计血压等变化，及时进行血容量补充，确保患者的水介质处于平衡状态。如何在短时间内控制胃出血患者的病情，有效止血，是治疗该疾病的关键。对于胃溃疡出血患者，临床多采取非手术治疗方式，如输液治疗、输血治疗、药物治疗等。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，当其处于活化的状态时，可有效抑制胃酸分泌，使胃酸分泌保持相对稳定的状态，有效改善出血症状，保护胃黏膜组织，增加机体凝血功能，促进出血部位愈合，从而达到止血目的。奥美拉唑对于胃溃疡出血患者进餐胃酸分泌、五肽胃泌素、夜间胃酸分泌等具有良好的抑制效果，可有效增加患者胃窦外粘膜、胃体黏膜、贲门等血容量，抑制幽门螺旋杆菌繁殖，加快溃疡愈合速度，促进患者康复。胃溃疡出血患者采用奥美拉唑治疗后，胃粘膜电位及胃细胞稳定性会逐渐提高，并保持稳定状态，药效发挥后可保持粘膜屏障，快速改善病变黏膜出血症状，从而促进溃疡愈合。奥美拉唑吸收效果较好，服用后药效发挥快，在短时间内作用于胃黏膜细胞表面，抑制胃酸分泌，使血小板快速聚集，从而达到止血效果。奥美拉唑的副作用较小，可有效避免不可良反应发生，价格低廉，服用方法简便，治疗效果明显，优点较多，现已被广泛应用于胃溃疡出血治疗中。因此，采用奥美拉唑进行胃溃疡出血治疗，可有效止血，避免不良反应发生，安全有效，已成为治疗胃溃疡出血的有效手段。
综上所述，采用奥美拉唑进行胃溃疡出血治疗，可有效抑制患者的胃酸分泌，保护胃黏膜细胞，促进溃疡愈合，有效改善患者的临床症状，不良反应发生率低，安全有效，值得临床推广。
参考文献：
[1]王敬霞，赵振刚，姚成花.奥美拉唑与黄连素联合治疗胃溃疡临床观察（附120例临床分析）[J].中国医药指南，2010，12（07）：124-125.
[2]朱军军，李祥兴.奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，08（08）：162-163.