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【摘要】目的:探讨奥美拉唑应用于胃溃疡出血治疗中的临床疗效,胃溃疡出血治疗提供参考。方法:随机选取2008年2月至2012年12月在我院接受治疗的40例胃溃疡出血患者,将患者平均分为观察组20例和对照组20例,观察组患者采用奥美拉唑治疗,对照组采用法莫替丁治疗,观察两组患者的不良反应,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率95%,对照组治疗总有效率85%,两组止血时间、不良反应发生率、溃疡愈合总有效率分别为(6.8±2.7)d、(9.6±3.5)d,5%、15%,90%、80%,两组各方面对比均存在明显差距(P<0.05)。结论:采用奥美拉唑治疗胃溃疡出血,可有效改善患者的临床症状,快速止血,不良反应发生率低,安全有效值得临床推广。
【关键词】奥美拉唑;法莫替丁;胃溃疡出血;临床疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0105-03
胃溃疡出血是临床常见消化疾病,发病率较高,病情发展快,应尽快采取治疗措施,提高患者的生活质量。动脉造影检查、胃镜检查以及X线检查均是胃出血常用检查方式,胃镜检查已成为胃溃疡出血主要检查方式。对于胃溃疡出血患者,临床多采用药物治疗方式,H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂是治疗胃溃疡出血常见药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,而法莫替丁属于H2受体拮抗剂。本文以我院收治的40例胃溃疡出血患者作为此次研究对象,对其中20例采用奥美拉唑治疗,并对其余20例采用法莫替丁治疗,观察两组患者的临床疗效,探讨奥美拉唑应用于胃溃疡出血治疗中的效果,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
采用抽样选取方式,随机选取2008年2月至2012年12月在我院接受治疗的40例胃溃疡出血患者,所有患者均经检查确诊为胃溃疡出血,其中,男21例,女19例,最小年龄25岁,最大年龄58岁,平均年龄(31.4±2.6)岁。临床症状包括呕吐、便血、黑便、上腹部疼痛等,经胃镜检查发现所有患者的胃部组织存在渗血和出血症状,部分患者出血量较大。所有患者不存在恶性肿瘤、严重肝肾疾病、胃部手术史等情况,且治疗期间无患者采用其他止血药治疗。两组患者在性别、年龄、临床症状等方面无明显差距,具有可比性(P<0.05)。
1.2 治疗方法
40例患者均进行常规治疗,如胃粘膜保护剂治疗、酸碱平衡纠正治疗、输血治疗,输液治疗等。应根据患者的具体病情,对患者进行生活调理,如饮食调理、心理调理等。观察组采用奥美拉唑治疗,以口服方式,每次服用奥美拉唑20mg,每天2次。对照组采用法莫替丁治疗,以口服方式,每次服用法莫替丁20mg,每天两次,两组患者均连续治疗4~7天,且治疗期间,均停用其他止血药物。
1.3 观察指标
通过检测,观察两组患者的肝肾功能变化情况、血红蛋白下降情况、心率、血压、不良反应、止血时间以及治疗效果等,并进行详细记录。
1.4 疗效评价
若患者经治疗后,呕血、便血等主要症状消失,血红蛋白含量稳定,大便颜色由黑色转变为正常颜色,潜血呈阴性,胃镜检查结果显示胃部溃疡消失或大部分恢复,即可判定为显效;若患者经治疗后,呕血、便血等主要症状明显改善,大便颜色由黑色转变为正常颜色,潜血呈阴性,胃镜检查结果显示胃部溃疡明显改善,即可判定为有效;若患者经治疗后,呕血、便血等主要症状无改善,甚至加重,大便呈黑色,潜血呈阳性,胃镜检查结果显示胃部溃疡无改善,即可判定为无效[1]。治疗总有效率=显效率+有效率。溃疡愈合评价指标:若患者经治疗后,溃疡症状消失,或溃疡病灶开始结疤,则可判定为愈合;如患者经治疗后,溃疡面积减少50%以上,则可判定为好转;若患者经治疗后,溃疡症状无改善,溃疡面积无减小,或减少程度少于50%,则可判定为无效。愈合总有效率=愈合率+好转率。
1.5 统计方法
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
2.2两组患者溃疡愈合情况及止血时间
表2 两组患者溃疡愈合总有效率对比
2.3 两组不良反应对比
3 讨论
胃溃疡出血具有发病急,病情发展迅速等特点,是消化内科常见急症之一,应及时进行治疗,避免患者出血过多,病情加重,严重危害患者健康。大部分胃溃疡出血患者曾有过消化系统疾病史,疾病诱发病因主要有饮食不调、情绪过激、过度疲劳、过度饮酒、经常吸烟、作息不规律等,这些均是导致胃溃疡出血的重要因素,心理压力过大也会引起胃溃疡出血[2]。相关数据显示,胃溃疡出血已成为我国常见疾病之一,且发病率呈逐年上升趋势。胃溃疡发病早期,并无明显症状,临床表现为消化不良、上腹部间歇性疼痛,并无其他明显症状,因此,难以引起患者的重视,发病早期不易发现。病情发展一段时间后,会出现黑便、呕吐、幽门梗阻及出血等症状,并伴随晕厥、血压明显下降、脸色苍白、双眼发黑、心悸、胸闷等症状,严重影响患者的学习、工作以及日常生活。
患者出现便血症状,主要是由于出血量在消化道停留时间过长引起,少数上消化道出血患者在发病早期临床症状不具典型性,主要表现为急性衰竭、冷汗、四肢乏力、心悸、血压下降等,在发病一段时间后才出现便血症状。因此,在进行疾病诊断时,除了观察患者的临床表现外,还应通过一系列的检查,明确诊断,确保疾病治疗效果。对于上消化道出血患者,应密切观察患者的心率计血压等变化,及时进行血容量补充,确保患者的水介质处于平衡状态。如何在短时间内控制胃出血患者的病情,有效止血,是治疗该疾病的关键。对于胃溃疡出血患者,临床多采取非手术治疗方式,如输液治疗、输血治疗、药物治疗等。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,当其处于活化的状态时,可有效抑制胃酸分泌,使胃酸分泌保持相对稳定的状态,有效改善出血症状,保护胃黏膜组织,增加机体凝血功能,促进出血部位愈合,从而达到止血目的。奥美拉唑对于胃溃疡出血患者进餐胃酸分泌、五肽胃泌素、夜间胃酸分泌等具有良好的抑制效果,可有效增加患者胃窦外粘膜、胃体黏膜、贲门等血容量,抑制幽门螺旋杆菌繁殖,加快溃疡愈合速度,促进患者康复。胃溃疡出血患者采用奥美拉唑治疗后,胃粘膜电位及胃细胞稳定性会逐渐提高,并保持稳定状态,药效发挥后可保持粘膜屏障,快速改善病变黏膜出血症状,从而促进溃疡愈合。奥美拉唑吸收效果较好,服用后药效发挥快,在短时间内作用于胃黏膜细胞表面,抑制胃酸分泌,使血小板快速聚集,从而达到止血效果。奥美拉唑的副作用较小,可有效避免不可良反应发生,价格低廉,服用方法简便,治疗效果明显,优点较多,现已被广泛应用于胃溃疡出血治疗中。因此,采用奥美拉唑进行胃溃疡出血治疗,可有效止血,避免不良反应发生,安全有效,已成为治疗胃溃疡出血的有效手段。
综上所述,采用奥美拉唑进行胃溃疡出血治疗,可有效抑制患者的胃酸分泌,保护胃黏膜细胞,促进溃疡愈合,有效改善患者的临床症状,不良反应发生率低,安全有效,值得临床推广。
参考文献:
[1]王敬霞,赵振刚,姚成花.奥美拉唑与黄连素联合治疗胃溃疡临床观察(附120例临床分析)[J].中国医药指南,2010,12(07):124-125.
[2]朱军军,李祥兴.奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南,2011,08(08):162-163.
【关键词】奥美拉唑;法莫替丁;胃溃疡出血;临床疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0105-03
胃溃疡出血是临床常见消化疾病,发病率较高,病情发展快,应尽快采取治疗措施,提高患者的生活质量。动脉造影检查、胃镜检查以及X线检查均是胃出血常用检查方式,胃镜检查已成为胃溃疡出血主要检查方式。对于胃溃疡出血患者,临床多采用药物治疗方式,H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂是治疗胃溃疡出血常见药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,而法莫替丁属于H2受体拮抗剂。本文以我院收治的40例胃溃疡出血患者作为此次研究对象,对其中20例采用奥美拉唑治疗,并对其余20例采用法莫替丁治疗,观察两组患者的临床疗效,探讨奥美拉唑应用于胃溃疡出血治疗中的效果,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
采用抽样选取方式,随机选取2008年2月至2012年12月在我院接受治疗的40例胃溃疡出血患者,所有患者均经检查确诊为胃溃疡出血,其中,男21例,女19例,最小年龄25岁,最大年龄58岁,平均年龄(31.4±2.6)岁。临床症状包括呕吐、便血、黑便、上腹部疼痛等,经胃镜检查发现所有患者的胃部组织存在渗血和出血症状,部分患者出血量较大。所有患者不存在恶性肿瘤、严重肝肾疾病、胃部手术史等情况,且治疗期间无患者采用其他止血药治疗。两组患者在性别、年龄、临床症状等方面无明显差距,具有可比性(P<0.05)。
1.2 治疗方法
40例患者均进行常规治疗,如胃粘膜保护剂治疗、酸碱平衡纠正治疗、输血治疗,输液治疗等。应根据患者的具体病情,对患者进行生活调理,如饮食调理、心理调理等。观察组采用奥美拉唑治疗,以口服方式,每次服用奥美拉唑20mg,每天2次。对照组采用法莫替丁治疗,以口服方式,每次服用法莫替丁20mg,每天两次,两组患者均连续治疗4~7天,且治疗期间,均停用其他止血药物。
1.3 观察指标
通过检测,观察两组患者的肝肾功能变化情况、血红蛋白下降情况、心率、血压、不良反应、止血时间以及治疗效果等,并进行详细记录。
1.4 疗效评价
若患者经治疗后,呕血、便血等主要症状消失,血红蛋白含量稳定,大便颜色由黑色转变为正常颜色,潜血呈阴性,胃镜检查结果显示胃部溃疡消失或大部分恢复,即可判定为显效;若患者经治疗后,呕血、便血等主要症状明显改善,大便颜色由黑色转变为正常颜色,潜血呈阴性,胃镜检查结果显示胃部溃疡明显改善,即可判定为有效;若患者经治疗后,呕血、便血等主要症状无改善,甚至加重,大便呈黑色,潜血呈阳性,胃镜检查结果显示胃部溃疡无改善,即可判定为无效[1]。治疗总有效率=显效率+有效率。溃疡愈合评价指标:若患者经治疗后,溃疡症状消失,或溃疡病灶开始结疤,则可判定为愈合;如患者经治疗后,溃疡面积减少50%以上,则可判定为好转;若患者经治疗后,溃疡症状无改善,溃疡面积无减小,或减少程度少于50%,则可判定为无效。愈合总有效率=愈合率+好转率。
1.5 统计方法
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
2.2两组患者溃疡愈合情况及止血时间
表2 两组患者溃疡愈合总有效率对比
2.3 两组不良反应对比
3 讨论
胃溃疡出血具有发病急,病情发展迅速等特点,是消化内科常见急症之一,应及时进行治疗,避免患者出血过多,病情加重,严重危害患者健康。大部分胃溃疡出血患者曾有过消化系统疾病史,疾病诱发病因主要有饮食不调、情绪过激、过度疲劳、过度饮酒、经常吸烟、作息不规律等,这些均是导致胃溃疡出血的重要因素,心理压力过大也会引起胃溃疡出血[2]。相关数据显示,胃溃疡出血已成为我国常见疾病之一,且发病率呈逐年上升趋势。胃溃疡发病早期,并无明显症状,临床表现为消化不良、上腹部间歇性疼痛,并无其他明显症状,因此,难以引起患者的重视,发病早期不易发现。病情发展一段时间后,会出现黑便、呕吐、幽门梗阻及出血等症状,并伴随晕厥、血压明显下降、脸色苍白、双眼发黑、心悸、胸闷等症状,严重影响患者的学习、工作以及日常生活。
患者出现便血症状,主要是由于出血量在消化道停留时间过长引起,少数上消化道出血患者在发病早期临床症状不具典型性,主要表现为急性衰竭、冷汗、四肢乏力、心悸、血压下降等,在发病一段时间后才出现便血症状。因此,在进行疾病诊断时,除了观察患者的临床表现外,还应通过一系列的检查,明确诊断,确保疾病治疗效果。对于上消化道出血患者,应密切观察患者的心率计血压等变化,及时进行血容量补充,确保患者的水介质处于平衡状态。如何在短时间内控制胃出血患者的病情,有效止血,是治疗该疾病的关键。对于胃溃疡出血患者,临床多采取非手术治疗方式,如输液治疗、输血治疗、药物治疗等。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,当其处于活化的状态时,可有效抑制胃酸分泌,使胃酸分泌保持相对稳定的状态,有效改善出血症状,保护胃黏膜组织,增加机体凝血功能,促进出血部位愈合,从而达到止血目的。奥美拉唑对于胃溃疡出血患者进餐胃酸分泌、五肽胃泌素、夜间胃酸分泌等具有良好的抑制效果,可有效增加患者胃窦外粘膜、胃体黏膜、贲门等血容量,抑制幽门螺旋杆菌繁殖,加快溃疡愈合速度,促进患者康复。胃溃疡出血患者采用奥美拉唑治疗后,胃粘膜电位及胃细胞稳定性会逐渐提高,并保持稳定状态,药效发挥后可保持粘膜屏障,快速改善病变黏膜出血症状,从而促进溃疡愈合。奥美拉唑吸收效果较好,服用后药效发挥快,在短时间内作用于胃黏膜细胞表面,抑制胃酸分泌,使血小板快速聚集,从而达到止血效果。奥美拉唑的副作用较小,可有效避免不可良反应发生,价格低廉,服用方法简便,治疗效果明显,优点较多,现已被广泛应用于胃溃疡出血治疗中。因此,采用奥美拉唑进行胃溃疡出血治疗,可有效止血,避免不良反应发生,安全有效,已成为治疗胃溃疡出血的有效手段。
综上所述,采用奥美拉唑进行胃溃疡出血治疗,可有效抑制患者的胃酸分泌,保护胃黏膜细胞,促进溃疡愈合,有效改善患者的临床症状,不良反应发生率低,安全有效,值得临床推广。
参考文献:
[1]王敬霞,赵振刚,姚成花.奥美拉唑与黄连素联合治疗胃溃疡临床观察(附120例临床分析)[J].中国医药指南,2010,12(07):124-125.
[2]朱军军,李祥兴.奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南,2011,08(08):162-163.