神经调节通气辅助模式的临床应用优势与拓展

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神经调节通气辅助模式(neurally adjusted ventilatory assist,NAVA)的原理最早于1999年由Sinderby提出,应用于临床已经有10余年的历史[1-2].这10余年来,从动物模型到不同类型的病人,NAVA通气模式不断地拓展着自身的应用场景,积累着自身的使用经验,发表的论文已达数百篇.NAVA模式最大的好处就是它能更早的感知患者的呼吸动作,更快的对患者的呼吸努力给予相应的呼吸支持,从而在机械通气的触发阶段与患者的自主呼吸更合拍.NAVA模式不仅保留了患者的自主呼吸节奏,防止过度镇静所带来的包括呼吸肌萎缩等一系列负面效应,而且它能根据患者呼吸用力的程度,自动调节呼吸机支持的水平,既可以预防呼吸肌废用性萎缩,也可以防止呼吸肌过度疲劳所带来的肌肉损伤.本文对该模式的临床使用情况,特别是该模式在呼吸力学领域的运用情况进行综述.
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