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摘要：目的：讨论、评价予以脑出血患者甘露醇治疗的临床监护与效果。方法：以脑出血患者为实验对象。选入日期自2019年5月起，至2021年5月结束。共计30例患者。按照抽签法对患者进行分组处置。常规治疗、护理为参照组，分至15例患者。甘露醇治疗、综合护理为试验组，分至15例患者。对两组止血时间、睡眠质量评分、干预前后神经功能缺损评分进行研究。结果：（1）试验组止血时间少于参照组、睡眠质量评分小于参照组，P<0.05。（2）干预前，两组神经功能缺损评分无突出区别，P>0.05。干预后，试验组评分较参照组优异，P<0.05。结论：施以脑出血患者甘露醇、综合护理干预，有利于改善其神经功能缺损情况，减少出血时间，提升睡眠质量。

关键词：甘露醇;脑出血;临床监护;应用价值

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--01

非外伤性脑实质血管破裂，可诱发脑出血。该病在脑血管疾病中较为常见，具有较高的致残率、致死率。意识障碍、偏瘫、肢体麻木等均属于脑出血典型临床症状。高血压是导致该病发生的主要因素。因此，疾病治疗应以降低患者颅内压为主。经过临床大量实验验证，甘露醇在降低颅内压方面作用突出^[1]。而施以患者综合护理干预模式，加强临床监护，同样可促进患者预后效果提升。本研究深入分析给予脑出血患者甘露醇治疗的临床监护与效果，作如下报告。

1资料与方法

1.1临床资料

2019.05-2021.05区间，纳入脑出血患者，总计30例。抽签法分组处置。参照组：15例。男性8例、女性7例。51至82岁为年龄界限。平均（72.39±3.47）岁。试验组：15例。男性9例、女性6例。52至81岁为年龄界限。平均（72.40±3.65）岁。两组患者常规资料无较大波动，P>0.05，比较意义存在。

选入要求：发病时间与就诊时间相隔少于2周，且自愿参与本实验研究患者。

排除要求：伴有肿瘤疾病患者。

1.2方法

参照组：予以患者常规治疗、护理。患者入院后，予以其降糖、降压治疗，维持电解质平衡，并介入营养治疗。

试验组：常规治疗基础上，予以患者甘露醇（生产厂家：上海百特医疗用品有限公司;生产批号：国药准字H20003300;规格：250ml：20g;用药方式：静脉滴注），根据患者疾病具体情况，明确用药剂量。若患者病情较轻，则剂量为125mL即可。如果患者病情较为严重，则剂量可加至250mL。同时，将综合护理模式应用其中。根据患者实际情况，开展心理疏导，减缓其不良情绪。为患者营造良好的病房环境，确保其得到充分休息。制定合理的膳食计划、运动方案，改善患者不良生活习惯，提升其机体抗病能力。密切观察患者疾病情况，加强并发症预防。

1.3观察指标

（1）记录、分析两组干预前后神经功能缺损评分。将脑出血临床神经功能缺损程度评分标准作为根据，评估患者神经功能水平。分数越高，神经缺损程度越严重。（2）对两组干预前后睡眠质量评分进行统计学处理。睡眠质量评分评估采用匹兹堡睡眠质量指数量表。分数越高，睡眠质量越差。根据患者临床症状判断止血时间。患者头痛、头晕、恶心、眩晕、口齿不清等症状评分下降后，可记录止血时间。

1.4统计学方法

计算、分析本研究数据，应用统计学软件SPSS17.0，计量资料：t检验、（均数±标准差）。计数资料：卡方检验、（n%）。P值小于0.05时，统计学意义存在。

2结果

2.1两组干预前后神经功能缺损评分检验

检验可知，干预前，两组神经功能缺损评分波动较小，P>0.05。干预后，两组评分均下降，且试验组更低，P<0.05。（见表1）

2.2两组止血时间、睡眠质量评分检验

试验组、参照组止血时间依次为（14.23±2.66）分钟、（19.23±2.14）分钟，数据检验存在统计学意义（T=5.6722，P=0.0000）。

试验组、参照组睡眠质量评分依次为（4.23±0.46）分、（6.17±0.62）分，数据检验存在统计学意义（T=9.7324，P=0.0000）。

3讨论

脑出血疾病好发于中老年群体。其作为出现频次较多的脑血管疾病，具有起病迅速、病情危重等特征。虽然予以患者相关干预手段可挽救其生命，但是会导致患者出现后遗症。常见如肢体偏瘫、失语等。在此情况下，患者生存质量严重下降。除此之外，随着脑出血疾病不断进展，存在诱发脑水肿的可能，进而威胁患者生命安全。甘露醇为脑出血常见治疗手段，具有良好的应用效果。该药物可对血浆渗透压产生影响。由于血液、脑组织、脑脊液之间渗透压出现差异，因此，以脑组织、脑脊液为载体，水分可回流至血液循环中^[2]。在此情况下，脑脊液容量下降，致使颅脑内高压状态得到改善。除此之外，存在于患者颅脑内的多余自由基也可被甘露醇清除，进而有效避免脑组织損伤。虽然临床应用甘露醇治疗脑出血的效果值得肯定，但是通过综合护理模式，纠正患者不良生活习惯也具有重要意义^[3]。该种护理模式可起到辅助临床治疗的积极意义，通过心理疏导、环境护理、生活指导等，可使患者提升对疾病的认知，改善不良情绪，处于舒适的休息环境，进而养成良好的生活习惯，提升预后效果。

本实验结果证实，试验组止血时间、干预后神经功能缺损评分、睡眠质量评分均低于参照组，P<0.05。

总而言之，在脑出血患者治疗、监护中，运用甘露醇、综合护理模式，既能够缩短止血时间，提升治疗效果，还可改善患者神经功能、睡眠质量。

参考文献：

[1]王吉，韩银华，陆金琴，等.探讨联合应用甘露醇、神经节苷脂对脑出血患者脑水肿程度及神经功能的影响[J].世界复合医学，2020，6（10）：14-16.

[2]宋剑飞.高血压性脑出血早期甘露醇不同剂量的降颅压效果差异分析[J].中国医药指南，2020，18（13）：143-144.

[3]戢艳丽，杨阳，黄克芬，等.无创监护性护理在甘露醇治疗急性脑出血后迟发性脑水肿患者中的应用[J].西部医学，2016，28（06）：870-873.

作者简介：王祥飞，性别：女，浙江，研究方向：临床护理，学历：本科，职称：主管护师