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随着改革开放，社会主义市场经济发展，传统的“精英型”大学教育模式逐步向“大众化”教育模式转化。高等教育以培养国家精英型人才向给社会提供成千上万实用型、大众型人才改变。高等教育在校生规模近2000多万人，随着教育规模扩大，生源质量急剧下降，整体素质滑坡，尤其高职高专类院校更是雪上加霜，传统“精英”教学方法失灵，学生听不懂，教师白费力，师生缺乏交流互信。“中药化学”作为中药类专业主干课程，是一门以中药学、有机化学、物理化学为基础学科一门专业课，理论抽象，操作要求高，且内容繁杂、零乱。需要学生有较强的化学基础和抽象思维能力以及较高动手能力。而现实困境是由于生源短缺，却招进了大量没有受到较好化学教育的高中文科生和“3+2”模式的以中专为起点的高职生，两类生总数占高职生总量的60%以上。因此仍然采用传统的教学方法、手段无异于“对牛弹琴”，是行不通的一条死路。因此，中药化学工作过程中化化改革是改掉原来那种重理论、轻实践，“学”与“用”严重脱节的教学模式转换为“重实践，弱化抽象理论，强化基础理论”，“学”“用”结合，学为所用“工作过程化”教学模式。
一、资料与方法
1.一般资料
以在校中药高职高专班250名学生为样本，随机分组。每组125人。两组学生的性别、年龄分布及平时成绩等方面比较差异无计学意义（P>0.05），具有可比性。所有学生均由具备丰富采取工作过程化教学方法，以“优”“中”“差”为三个评价指标，对学生的理论和实践进行考试和考核。以同一教师、同一命题、同一评价标准、不同教学方法，即“三同”“一不同”方法，对教学效果进行统计学分析。
2.研究方法
（1）工作过程化教学班
中药化学内容繁杂、零乱，理论抽象，相当部分内容与高职高专生自身能力和培养目标并无必然联系，徒增教学难度，使学生失去学习信心和热情。因此将部分内容删除，除繁就简，除粗取精，将繁杂的知识点连接成“线”，由“线”及“面”，由“面”构成中药化学知识立体构型。“点”“线”“面”结合，增加学生对整个学科的立体把握，具体来讲，将内容组合成八个有鲜明特色工作过程化教学模块，大工作过程化细化为若干个小工作过程化，理清知识脉络构造，系统化掌握。力争做到“举一反三”触类旁通之效。简化复杂理论知识，强化实践。以实践性导向教学模式为主，以十二个实验为抓手，转化为十二个具体的工作过程化教学。以问题为核心展开教学。步骤：
①开展调查。对实验班、对比班学生基本情况，包括学生本人、家庭结构、主要成员等情况进行调查、摸底。
②进行对比。对实验班、对比班学生基础知识、基本技能、学习能力以及学习态度、合作精神等诸方面要素进行测定、比较、研究。
③开展行动研究。以《研究方案》为指导，边学习，边实践，边研究。在行动研究过程中做好计划、实施、观察、反思与总结工作。
④进行评价。
⑤进行经验总结。
（2）采用传统教学方法，先理论，后实践，理实分离。
3.评价指标和方法
评价指标和方法对两组学生进行评估，以考核理论和实践成绩作为客观指标。
4.研究结果的统计学处理方法。
SPSS17.0统计软件统计，以卡方检验作为统计手段。采用成组设计的卡方检验，可信度水平取0.05。
二、研究结果及其分析
本研究结果表明工作过程化教学方法组中药化学学生学习兴趣明显提高，学习主动性和积极性增强。期末理论成绩（表1）和实践操作能力（表2）较传统教学组有明显提升。
表1 两个年级学生中药化学理论成绩
■
统计学分析（？字2=53.93，α=0.05，P<0.05），二者有明显差异。
表2 两个年级学生中药化学实践操作成绩
■
统计学分析（？字2=73.03，α=0.05，P<0.05），二者有明显差异。
三、讨论
中药化学所包含内容广泛，理论抽象，知识点繁杂、零乱，有相当部分章节内容与高职高专学生的实际能力和培养目标相关甚远，也不适合现实教学需求，部分抽象理论对于高职高专生无论是在现实生活中和工作中毫无用处，徒增教学难度，增加学习压力，弱化了学生学习热情。因此，“中化”工作过程化式教改力求删除，将以提高学生的技能操作、实践能力为核心，以工作过程化、通俗化教育为突破口，努力打造能够适应企业需求的应用型人才。工作过程化教学就是将中药化学的内容，整合成若干个具有共性的工作过程化，在此过程中，去繁就简，去粗取精，弱化“化学”知识在学习过程的作用，以通俗、直接的教学方式展开教学活动，以代表性、精典的例子作为引子举一反三，触类旁通，达到“窥一斑而知全豹”一叶落而知秋的效果。同时将“理论课”和“实践课”整合到一起，淡化理论，强化实践，以企业需求为目标、准绳。使培养出来高职高专生能够适应企业需求，提高学生就业竞争力，彻底地和大学生“只会讲一点理论，不会动手操作”尴尬分手。
工作过程导向的课程的名称和内容不是指向科学学科的任意子领域，而是来自职业行动领域的工作过程。以德国布莱梅大学教授felix rauner教授为主的双元制职业教育学派认为：工作过程是指“在企业里为完成一件工作任务并获得工作成果和经验而进行的一个完整的工作程序”，“是一个综合的、时刻处于运动状态但结构相对固定的系统”。近年来工作过程化教学法在药学职业教育中不断得到发展和提高，其教学效果也得到肯定和提高。中药化学是一门非常适合工作过程化教学的一门专业课。
本研究结果表明，工作过程化教学法能够应用于中药化学的教学中，并取得了较好的效果。从考核成绩来看，工作过程化组理论识及实践动手能力考核成绩显著高于传统教学组，表明工作过程化教法有助于学生对理论知识的理解和记忆，在培养学生分析问题、解决问题能力和动手能力方面明显优于传统教学法，使他们的未来工作实践能力得到了锻炼和加强。 但从工作过程化组学生反馈的情况来看，一些问题还有待于需进一步探讨。教师和学生在工作过程化教学中，需要花费大量精力和时间查找资料，做好学习前的各项准备工作，少数学生不能适应这种教学方法。有些学生习惯于传统的教学方法，形成了自己的一套学习方法，运用工作过程化教学模式会让他们短时间内难以适应，影响学习积极性。因此如何将工作过程化教学改革推广应用，还需要进一步探索和实践。
参考文献：
[1]张建国，赵惠君.我国高等职业教育课程体系的改革与发展趋向[J].长江工程职业技术学院学报，2009，2（26）：1-6.
[2]杨发，杨娟，刘晓，等.高职高专药学专业人才培养模式与课程体系探索[J].重庆医学.2013，42（16）：1915-1919.
[3]艾继周，楼渝英.以人才培养为中心加快教学改革与建设[J].重庆医学，2009，38（16）：2109-2110.
[4]李学锋.工作过程系统化高职课程建设的研究与实践[J].成都航空职业技术学院学报，2008，（3）：10-15.
[5]王风刚.基于工作过程系统化的课程开发[J].职业技术，2008（98）：38-39.
[6]应力恒.工作过程系统化课程的开发与实施[J].职业技术教育，2008（17）：14-16.
[7]彭颐，高宝英.基于工作过程系统化的药物质量检验分析技术课程开发[J].卫生职业教育，2001，29（7）：145-148.
[8]徐国庆.学科课程、任务本位课程与项目课程[J].职教论坛，2008，24（20）：14-15.
[9]郝超，蒋庆斌.试论高职教育项目课程的基本内涵[J].中国高教研究，2007，22（7）：59-60.
[10]齐宝宁，孟娟娟，杨媛.PBL结合CBL教学法在毒理学基础教学中的应用[J].重庆医学，2013，42（22）：2683-2684.
作者简介：方应权（1973-），医学硕士，副教授，主要从事中草药资源开发利用。
基金项目：重庆市教育规划课题，三峡库区医药教育集团在药学职业教育实践中的应用研究，编号：2012-GX-182。
（作者单位 重庆三峡医药高等专科学校）
编辑 鲁翠红
一、资料与方法
1.一般资料
以在校中药高职高专班250名学生为样本，随机分组。每组125人。两组学生的性别、年龄分布及平时成绩等方面比较差异无计学意义（P>0.05），具有可比性。所有学生均由具备丰富采取工作过程化教学方法，以“优”“中”“差”为三个评价指标，对学生的理论和实践进行考试和考核。以同一教师、同一命题、同一评价标准、不同教学方法，即“三同”“一不同”方法，对教学效果进行统计学分析。
2.研究方法
（1）工作过程化教学班
中药化学内容繁杂、零乱，理论抽象，相当部分内容与高职高专生自身能力和培养目标并无必然联系，徒增教学难度，使学生失去学习信心和热情。因此将部分内容删除，除繁就简，除粗取精，将繁杂的知识点连接成“线”，由“线”及“面”，由“面”构成中药化学知识立体构型。“点”“线”“面”结合，增加学生对整个学科的立体把握，具体来讲，将内容组合成八个有鲜明特色工作过程化教学模块，大工作过程化细化为若干个小工作过程化，理清知识脉络构造，系统化掌握。力争做到“举一反三”触类旁通之效。简化复杂理论知识，强化实践。以实践性导向教学模式为主，以十二个实验为抓手，转化为十二个具体的工作过程化教学。以问题为核心展开教学。步骤：
①开展调查。对实验班、对比班学生基本情况，包括学生本人、家庭结构、主要成员等情况进行调查、摸底。
②进行对比。对实验班、对比班学生基础知识、基本技能、学习能力以及学习态度、合作精神等诸方面要素进行测定、比较、研究。
③开展行动研究。以《研究方案》为指导，边学习，边实践，边研究。在行动研究过程中做好计划、实施、观察、反思与总结工作。
④进行评价。
⑤进行经验总结。
（2）采用传统教学方法，先理论，后实践，理实分离。
3.评价指标和方法
评价指标和方法对两组学生进行评估，以考核理论和实践成绩作为客观指标。
4.研究结果的统计学处理方法。
SPSS17.0统计软件统计，以卡方检验作为统计手段。采用成组设计的卡方检验，可信度水平取0.05。
二、研究结果及其分析
本研究结果表明工作过程化教学方法组中药化学学生学习兴趣明显提高，学习主动性和积极性增强。期末理论成绩（表1）和实践操作能力（表2）较传统教学组有明显提升。
表1 两个年级学生中药化学理论成绩
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统计学分析（？字2=53.93，α=0.05，P<0.05），二者有明显差异。
表2 两个年级学生中药化学实践操作成绩
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统计学分析（？字2=73.03，α=0.05，P<0.05），二者有明显差异。
三、讨论
中药化学所包含内容广泛，理论抽象，知识点繁杂、零乱，有相当部分章节内容与高职高专学生的实际能力和培养目标相关甚远，也不适合现实教学需求，部分抽象理论对于高职高专生无论是在现实生活中和工作中毫无用处，徒增教学难度，增加学习压力，弱化了学生学习热情。因此，“中化”工作过程化式教改力求删除，将以提高学生的技能操作、实践能力为核心，以工作过程化、通俗化教育为突破口，努力打造能够适应企业需求的应用型人才。工作过程化教学就是将中药化学的内容，整合成若干个具有共性的工作过程化，在此过程中，去繁就简，去粗取精，弱化“化学”知识在学习过程的作用，以通俗、直接的教学方式展开教学活动，以代表性、精典的例子作为引子举一反三，触类旁通，达到“窥一斑而知全豹”一叶落而知秋的效果。同时将“理论课”和“实践课”整合到一起，淡化理论，强化实践，以企业需求为目标、准绳。使培养出来高职高专生能够适应企业需求，提高学生就业竞争力，彻底地和大学生“只会讲一点理论，不会动手操作”尴尬分手。
工作过程导向的课程的名称和内容不是指向科学学科的任意子领域，而是来自职业行动领域的工作过程。以德国布莱梅大学教授felix rauner教授为主的双元制职业教育学派认为：工作过程是指“在企业里为完成一件工作任务并获得工作成果和经验而进行的一个完整的工作程序”，“是一个综合的、时刻处于运动状态但结构相对固定的系统”。近年来工作过程化教学法在药学职业教育中不断得到发展和提高，其教学效果也得到肯定和提高。中药化学是一门非常适合工作过程化教学的一门专业课。
本研究结果表明，工作过程化教学法能够应用于中药化学的教学中，并取得了较好的效果。从考核成绩来看，工作过程化组理论识及实践动手能力考核成绩显著高于传统教学组，表明工作过程化教法有助于学生对理论知识的理解和记忆，在培养学生分析问题、解决问题能力和动手能力方面明显优于传统教学法，使他们的未来工作实践能力得到了锻炼和加强。 但从工作过程化组学生反馈的情况来看，一些问题还有待于需进一步探讨。教师和学生在工作过程化教学中，需要花费大量精力和时间查找资料，做好学习前的各项准备工作，少数学生不能适应这种教学方法。有些学生习惯于传统的教学方法，形成了自己的一套学习方法，运用工作过程化教学模式会让他们短时间内难以适应，影响学习积极性。因此如何将工作过程化教学改革推广应用，还需要进一步探索和实践。
参考文献：
[1]张建国，赵惠君.我国高等职业教育课程体系的改革与发展趋向[J].长江工程职业技术学院学报，2009，2（26）：1-6.
[2]杨发，杨娟，刘晓，等.高职高专药学专业人才培养模式与课程体系探索[J].重庆医学.2013，42（16）：1915-1919.
[3]艾继周，楼渝英.以人才培养为中心加快教学改革与建设[J].重庆医学，2009，38（16）：2109-2110.
[4]李学锋.工作过程系统化高职课程建设的研究与实践[J].成都航空职业技术学院学报，2008，（3）：10-15.
[5]王风刚.基于工作过程系统化的课程开发[J].职业技术，2008（98）：38-39.
[6]应力恒.工作过程系统化课程的开发与实施[J].职业技术教育，2008（17）：14-16.
[7]彭颐，高宝英.基于工作过程系统化的药物质量检验分析技术课程开发[J].卫生职业教育，2001，29（7）：145-148.
[8]徐国庆.学科课程、任务本位课程与项目课程[J].职教论坛，2008，24（20）：14-15.
[9]郝超，蒋庆斌.试论高职教育项目课程的基本内涵[J].中国高教研究，2007，22（7）：59-60.
[10]齐宝宁，孟娟娟，杨媛.PBL结合CBL教学法在毒理学基础教学中的应用[J].重庆医学，2013，42（22）：2683-2684.
作者简介：方应权（1973-），医学硕士，副教授，主要从事中草药资源开发利用。
基金项目：重庆市教育规划课题，三峡库区医药教育集团在药学职业教育实践中的应用研究，编号：2012-GX-182。
（作者单位 重庆三峡医药高等专科学校）
编辑 鲁翠红