【摘 要】
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目的 探讨对于肥胖和系膜肥厚的低位直肠癌患者,在行NOSESⅠ式手术时采用系膜优先,外拉内推法的应用效果.方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科行NOSESⅠA/ⅠB法的55例患者的临床资料,分析患者的手术时间、出血量、获取淋巴结活检个数、肿瘤最大径、下切缘距离、切除肠管长度、围术期恢复情况等手术相关指标,探讨该方法的安全性和有效性.结果 55例患者均采用系膜优先,外拉内推法完成NOSESⅠ式手术,无中转开腹病例.BMI在24～28 kg/m2的患者41例,在2
【机 构】
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100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科;210008 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科
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目的 探讨对于肥胖和系膜肥厚的低位直肠癌患者,在行NOSESⅠ式手术时采用系膜优先,外拉内推法的应用效果.方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科行NOSESⅠA/ⅠB法的55例患者的临床资料,分析患者的手术时间、出血量、获取淋巴结活检个数、肿瘤最大径、下切缘距离、切除肠管长度、围术期恢复情况等手术相关指标,探讨该方法的安全性和有效性.结果 55例患者均采用系膜优先,外拉内推法完成NOSESⅠ式手术,无中转开腹病例.BMI在24～28 kg/m2的患者41例,在28～33 kg/m2的患者14例.中位手术时间180 min(84 min,339 min),中位出血量30 mL(10 mL,200 mL),中位获取淋巴结活检个数18个(9个,45个),中位肿瘤最大径3 cm(1 cm,7 cm),中位下切缘距离2 cm(1 cm,3 cm),中位切除肠管长度11 cm(7.5 cm,29 cm).中位排气时间2天(1天,5天),中位术后住院时间7天(4天,22天).围术期并发症发生率5.5％(3/55).结论 对于肥胖和系膜肥厚的低位直肠癌患者,NOSESⅠ式中采用“系膜优先,外拉内推外翻”的方法安全可行.
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