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小钟是我曾经临床带教过的医学院学生,数月前她打电话告诉我,她守寡十余年的舅妈结婚了,对象是位科研单位的高级工程师。舅妈对新婚爱人非常称心。她舅妈50多岁了,是某中学外语教师,出身名门,一个典型的温良恭谦式的中国知识女性。
我认识她舅妈,知道一些她过去的坎坷,从心里为她能有这样的婚姻结果而高兴。但是,不久前接到小钟电话,说舅妈结婚后心情一直不好,近来患上了抑郁症。原来,小钟的舅妈再婚后因阴道干涩、性交痛而恐惧性生活,在一定程度上影响了夫妻感情。小钟无奈自己还是姑娘,作为内科医生,她不很清楚阴道干涩、性交痛是怎么回事,更苦于不能帮助舅妈解除痛苦。
我告诉她,“阴道干涩”是一种临床病症,多见于中老年妇女,是困惑于中老年妇女的一个难言之隐。受雌激素水平下降的影响,外阴表层细胞变薄,腺体分泌减少,营养缺乏是引起的主要原因。精神抑郁,情志不畅而影响性激素的分泌可使症状加重。这种病症折磨着不少女性。爱人若不体谅,会影响夫妻关系,为此,无形中亮出了婚姻危机的红灯。随着生活节奏加快,竞争激烈,精神压力沉重,发展到30~40岁的女青年也会出现该情况。
小钟说,她的舅妈一贯遵循传统观念,把性生活看成是“对丈夫的义务”,满足丈夫的性欲和生儿育女,传宗接代。总认为,女人是不应有性欲的,即便有,也不应该表现出来,必须要压抑。我说,是啊!如此牢固的自我封锁和精神压抑,怎么会不影响性激素分泌呢。加上长年守寡,又遇年老绝经,雌激素减少,出现阴道干涩,性交疼痛是很自然的了。所以首先要扭转她的错误思想,正确认识正常而适度的性生活对妇女的重要性,认识到她应该尽情享受与自己爱人性生活带来的快乐和由此而来的心身健康。
我还告诉小钟,阴道感染(包括细菌、衣原体、支原体等等)、内膜异位症、外伤等等也会引起性交痛,必要时应劝舅妈到医院进一步检查,排除其他引起疾病的病因,才能有针对性地进行治疗。阴道干涩、性交痛的治疗,以内服与外治,整体与局部结合为宜。
雌激素补充替代是治疗的捷径。一般用药疗程较短,数周或数月症状减轻或消失后,即可减量或停药。激素的补充治疗还是应该在医生指导下进行,使用不当会有种种副作用的。在临床,我常采用外用方法给患者治疗。比如,倍美力软膏配金霉素软膏外搽,直接作用于外阴黏膜,效果很好,没发现有任何副作用。
祖国医药学对疾病的诊治贵在宏观整体调理;贵在着眼于维持相对动态平衡;贵在因人、因时、因地制宜;贵在权衡分析,酌情变化。大量临床报道证实,补肾益肝,健脾养血,活血化淤,理气解郁等治疗方药对改善种种不适症状,调节妇女激素水平,提高人体健康水平和延年益寿发挥很大作用,越来越受到国内外医患青睐。由人参、黄芪、地黄、当归、淫羊藿、益母草、阿胶、何首乌、女贞子、鹿茸、龟板等益气补肾、填精壮阳药组成的中成药,如金刚丸、金凤丸等内服,对阴道干涩的改善是有帮助的。乘现今正是进补的好时机,还可用乌骨鸡、鸽子、鹌鹑等与中药当归,人参,巴戟天,鹿胎膏或中成药金凤丸等共同炖汤或煲粥服。当然,还有不少其他有效方法可治疗阴道干涩,性交痛。
我和小钟约好,近期抽空一起去看望她舅妈,共同商讨对策,尽快解除病痛,使她能享受晚年幸福的爱情生活。
专家指导:为你的性爱选择适当的“润滑剂”
对于绝大多数的中老年人来说,性生活仍是不可或缺的。但由于中老年人会出现器官结构、功能等改变,性生活质量难免有所下降。绝经后女性阴道干涩引起的性交困难,是一种常见的现象。
绝经后卵巢逐渐萎缩,分泌雌激素减少,甚至完全消失,所以子宫内膜不再发生周期性的增生、脱落,同时女性生殖器官、第二性征及代谢方面也会发生一系列改变,如阴道黏膜失去弹性、分泌物减少等。不过,这时失去的只是生育能力,而非享受性欲和性快感的本能。一次和谐的性生活,对中老年夫妇来说是一次全身心的锻炼。阴道干涩、分泌物减少是影响中老年夫妇性生活的主要障碍,消除办法:一是夫妻双方共同学习一些性生理和心理知识,为提高性生活的质量共同努力。二是女方到妇产科或妇幼保健院检查一下,如经医生诊断属雌激素水平过低者,可在医生指导下应用雌激素等治疗。还可以使用润滑剂或润滑膏,可改善阴道干涩状态,有助于激起性兴奋。
目前,性保健用品商店销售的润滑剂或润滑膏主要有兴奋型、清新型、抗菌型、普通型等。介绍如下:
兴奋型:以独特的天然植物提取物配方,可有效诱导女性性欲和性兴奋,无毒副作用,不会产生依赖性,使用后感觉清爽,并可改善生理功能,对性冷淡、产后阴道松弛以及各种原因引起的性交疼痛、阴道干涩等症状有辅助治疗作用。
清新型:适用于不接受特殊气味的女士,温和无味、无毒副作用、无依赖性等副作用,与兴奋型具有同等功能。
抗菌型和普通型:具有润滑、抑菌作用,能改善阴道分泌物减少引起的阴道干涩、性交疼痛等症状。抗菌型特别适合患有宫颈糜烂、阴道炎、阴道瘙痒的妇女。
值得注意的是,选购润滑剂或润滑膏时,需注意产品是否有生产许可证及卫生行政部门出具的批准生产、销售、卫生质量等证明,生产企业最好有一定知名度、产品种类齐全。如果在使用润滑剂或润滑膏后出现皮肤刺激等不适,应及时到医院就诊,就诊时最好带上使用过的润滑剂或润滑膏。