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目的观察下呼吸道感染住院患儿发生腹泻、鹅口疮及多系统受损的影响因素。方法入选我院呼吸科住院治疗的9135例下呼吸道感染患儿,根据有无腹泻和/或鹅口疮分成4组:A组(单纯下呼吸感染)7716例,B组(下呼吸道感染合并腹泻)1057例,C组(下呼吸道感染合并鹅口疮)200例,D组(下呼吸道感染合并腹泻和鹅口疮)162例。收集各组患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果 B、C、D组均为<6个月龄发生率最高,其次为6个月~1岁,发生率最低的是≥5岁组。B组和D组在冬季发生率最高。D组患儿的院外病程和住院天数≥14 d的发生率(2.70%和5.59%)显著高于院外病程和住院天数<14 d的发生率(1.40%和1.60%)。C组和D组患儿中早产儿分别占3.70%和3.90%,明显高于足月儿的2.10%和1.65%。B组和D组有特应性体质的患儿分别为16.83%和3.00%,明显高于非特应性体质患儿的10.70%和1.57%。B、C、D组中重症患儿的比例分别为15.97%,3.92%,4.20%,明显高于普通患儿的11.39%,2.12%,1.68%;抗生素使用≥14 d的发生率分别为15.29%,4.00%,4.09%,明显高于抗生素使用<14 d的10.44%,1.64%,1.07%。D组患儿多联抗生素使用率为2.16%,明显高于单联抗生素使用的1.12%。B组和D组患儿激素应用者发生率分别为13.25%,2.07%,明显高于不使用激素者的9.98%和1.49%。B、C、D组的血CD3~+百分比均明显低于A组,CD3~+CD8~+百分比低于正常参考值;4组患儿CD3~-CD19~+和CD19~+CD23~+百分比均明显高于正常参考值。结论下呼吸道感染后合并腹泻和/或鹅口疮更易发生在冬季入院、早产儿、特应性体质、院外病程和住院天数长、重症、抗生素使用时间长、多联抗生素使用、应用激素及血T细胞亚群CD3~+水平低下的患儿。临床上早期对小年龄组特别是早产儿、特应性体质、院外病程较长、抗生素和激素使用患儿进行合理和积极干预及免疫调节,将有利于减少下呼吸道感染患儿并存腹泻和/或鹅口疮的发生。