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整体观念和辨证论治是中医药治疗早期糖尿病肾病(DN)的独特优势。本文从病因、病机、治则、治法等方面对近几年中医药辨证治疗早期DN的进展进行了概括,并强调健脾益肾法在治疗早期DN微量蛋白尿中的意义。中医药能够有效延缓甚至逆转早期DN的发展,明显改善患者生存质量和延长寿命且毒副作用相对较小,但存在辩证分型不统一、样本量小、观察时间短、缺乏中医特色的观察指标等问题。中医症状积分量表和中医诊疗仪器的应用有可能提供中医特色的观察指标,从而明确验证其临床疗效。