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目的
探讨急性脑卒中患者炎症因子的变化与预后相关性。
方法收集急诊收治的急性脑卒中患者86例为病例组，同时招募体检中心正常人群80例为对照组。采用流式细胞仪分析外周血淋巴亚群细胞CD3＋、CD4＋和CD8＋T细胞的表达情况；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血和脑积液中白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)表达情况；病例组第1天和第5天进行两次炎症因子检测分析比较其变化情况，第5天后进行NIHSS评分来评估其预后。
结果病例组CD3＋、CD4＋、CD8＋表达显著低于对照组(P<0.01)；ELISA结果显示病例组入院第1天外周血中炎症因子IFN-γ表达低于对照组(P<0.01)，而IL-10表达高于对照组(P<0.01)；对病例组第1天和第5天炎症因子监测结果发现，NIHSS评分得分低组(治疗有效)IL-10在脑积液中表达明显上升(P<0.01)，在外周血中表达明显下降(P<0.01)，IFN-γ在脑积液中出现明显下降(P<0.01)，而NIHSS评分得分高组(治疗无效)外周及中枢炎症因子没有明显变化(P>0.05)。
结论脑卒中进展期IL-10及IFN-γ表达变化导致免疫平衡失调可能是诱发急性脑卒中病情恶化的原因之一，早期监测脑脊液及外周血中IL-10和IFN-γ的变化有助于急性脑卒中的诊断与预后。