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摘要：医用化学是医学的重要基础课，随着医学教育的改革，对医用化学的教学的要求也越来越高。文章首先简述了医用化学教学现状，然后分析了卫生学校医用化学教学改革方法。
关键字：医用化学；教学改革；实践教学
· 【中图分类号】R47-4
前言
医用化学在医学教育中既是一门文化基础课，又是一门医学基础课，化学的应用非常广泛，随着医学事业的发展，卫生学校的化学课程非常重要，如何在有效的時间内让学生掌握相关知识，保证教学质量，是当前医用化学面临的首要问题。因此，对卫生学校医用化学课程教学研究具有重要的意义。
二、医用化学教学现状
随着社会的变革，传统的教学方式已不能适应素质教育的需要，为了培养高素质、高能力的应用型医学人才，医用化学的教学改革势在必行。目前，卫生学校校医用化学教学现状存在以下几个问题：
1、学生方面
随着我国教育格局变化的趋势，卫生学校由于文化基础的差异，造成个人学习能力不平衡 ，这样一来势必造成学生的化学、生物等与医学相关的基础知识相对薄弱，而医用化学融合了医学和化学两方面内容，教材内容多、跨度大、理论性强，这直接影响学生学习的兴趣和后续专业课程的教学效果，他们的知识不能满足学习医用化学的要求。另外，学生普遍对医用化学课的认识不足，医学课程任务重，学生精力主要放在医学基础课上，对医学知识及技能倾注了太多精力，对化学课不重视，仅应付于考试，失去了对这门课的兴趣。
2、教师方面
医用化学教师大多毕业于化学专业，化学知识相当过硬，但是医学知识却不够全面，难以在教学中将化学和医学二者相互融合相互贯穿，这直接影响化学与医学联系的深度，且容易与医学基础、临床课脱节。另外，在教学过程中，他们存在两种不好的倾向：一是将所有的化学知识、理论与医学事实牵强附会的扯在一起；二是他们大多毕业于化学专业，授课课程中往往只就化学问题大谈特谈，忽视化学与医学联系。这最终导致医学化学失去了化学独有魅力，而且学生听不懂。
3、教学现状
目前，由于医用化学教师对医、药方面知识及临床知识了解不多，往往在授课过程中只强调化学学科内容的系统性和完整性而忽略了专业的需要，强调基础理论知识的深广度而忽略与专业的联系。因此，医用化学教学存在的“纯化学”教学的问题依然明显。虽然医学化学教学工作者做了大量的努力，但始终未能实现医学、药学与化学的有机融合。
三、医学院校医用化学教学改革方法
1、教学体系的改革
卫生学校学生化学基础较为薄弱，对于化学理论知识掌握一般，很多化学知识处于空白状态。如果教师在讲课之初直接引入化学的基本原理和理论，学生很难接受和掌握，甚至会抵制，最终产生厌学心理。在充分了解《医用化学》教学基本要求和培养目标基础之上，我们对《医用化学》教学体系做了相应的整合。我们的改革理念是建立以“基础化学”为先导的课程体系，医用化学包括无机化学及有机化学两部分，这两部分包含的内容很多，我们精选了和专业联系紧密的内容精讲，无机化学部分侧重于四个方面，即：物质结构与性质、碱金属与卤素、化学反应速率与化学平衡、电解质溶液以及同离子效应和缓冲溶液；有机化学部分侧重于烃的性质、烃的衍生物系列，特别是油脂、维生素、糖类及氨基酸。有机化学部分重点强调各类有机化合物的性质特点，对教学内容进行改革和重组，将基础化学的内容进行打通和整合，进而调动学生的学习兴趣，强化各课程之间的渗透与联系，以及删除陈旧、减少重复。在新化学基础课程体系中，使教学重点难点突出，反映前沿知识，提高学生能力，强化学生化学水平。
2、教学方法改革
教学方法多种多样，无论采用哪种方法，最终目的是为了能让学生掌握基本知识和技能，因此，根据学生的实际以及课程的特点，改革教学方法就非常重要。在教学过程中，为了解决医用化学知识的抽象问题，可以采用直观方法，如果某种东西能够同时用好几种感官去接受，就应当用多种感官去接受它。如模型、图片等，特别是对于原子核外电子的分布，结合现代教育技术，通过模型很容易让学生接受有机化合物的分子结构。应采用启发式教学法，对学生加以引导，提高学生学习能力和运用知识能力。在课堂上要注重知识拓展，强化概念。如渗透压比血浆高10倍的2.78mol·L-1葡萄糖溶液。因对急需增加血液中葡萄糖的患者，如用等渗溶液，注射液体积太大，所需注射时间太长，反而不易收效。需要注意，用高渗溶液作静脉注射时，用量不能太大，注射速度不可太快，否则易造成局部高渗引起红细胞皱缩。当高渗溶液缓缓注入体内时，可被大量体液稀释成等渗溶液。对于剂量较小浓度较稀的溶液，大多是将剂量较小的药物溶于水中，并添加氯化钠、葡萄糖等调制成等溶液，亦可直接将药物溶于生理盐水或0.278mol·L-1葡萄糖溶液中使用，以免引起红细胞破裂。
3、教学形式改革
化学是一门以实验为基础的学科，在教学中实验占有很大比重，它在训练学生的基本操作技能，加深学生对化学基本概念、基本原理的理解和认识的同时，培养学生科学分析问题、解决问题的能力以及理性的创新精神。因此，医用化学教学中，很多教学内容将采用小组实验的形式进行。在实验开始之前，要求学生做好实验前的预习工作，了解实验目的、要求、方法和操作步骤，领会实验设计原理，结合实验内容复习医用化学及有关基础学科的理论知识。在具体的实验操作中，实验教师要具体而精要地向学生讲解实验的基本思路及技术要点。教师不必完成全部实验，只需演示关键步骤、环节和注意事项，以小组为单位，让学生独立自主地完成实验，并将原始数据记录在实验报告上，若结果错误或不明，应要求学生重做，并要求学生自己找出失败原因和解决方法。
结束语
综上所述，医用化学是医学及相关医学专业的一门重要的必修基础课，医学院校应根据自身特点，通过完善教学内容，结合现代教育技术采用多种教学方法，制定合理的教学评价形式，从而来激发学生的学习兴趣，提高教学质量，使学生基本掌握有关的化学基本知识，从而为实现医学学科的专业培养目标打下坚实的基础。
参考文献
[1]刘梯楼.医用化学教学内容改革初探[J].卫生职业教育，2011
[2]李艾华.浅谈《医用化学）教学中的几点体会[J].武汉职工医学院学报，2011
关键字：医用化学；教学改革；实践教学
· 【中图分类号】R47-4
前言
医用化学在医学教育中既是一门文化基础课，又是一门医学基础课，化学的应用非常广泛，随着医学事业的发展，卫生学校的化学课程非常重要，如何在有效的時间内让学生掌握相关知识，保证教学质量，是当前医用化学面临的首要问题。因此，对卫生学校医用化学课程教学研究具有重要的意义。
二、医用化学教学现状
随着社会的变革，传统的教学方式已不能适应素质教育的需要，为了培养高素质、高能力的应用型医学人才，医用化学的教学改革势在必行。目前，卫生学校校医用化学教学现状存在以下几个问题：
1、学生方面
随着我国教育格局变化的趋势，卫生学校由于文化基础的差异，造成个人学习能力不平衡 ，这样一来势必造成学生的化学、生物等与医学相关的基础知识相对薄弱，而医用化学融合了医学和化学两方面内容，教材内容多、跨度大、理论性强，这直接影响学生学习的兴趣和后续专业课程的教学效果，他们的知识不能满足学习医用化学的要求。另外，学生普遍对医用化学课的认识不足，医学课程任务重，学生精力主要放在医学基础课上，对医学知识及技能倾注了太多精力，对化学课不重视，仅应付于考试，失去了对这门课的兴趣。
2、教师方面
医用化学教师大多毕业于化学专业，化学知识相当过硬，但是医学知识却不够全面，难以在教学中将化学和医学二者相互融合相互贯穿，这直接影响化学与医学联系的深度，且容易与医学基础、临床课脱节。另外，在教学过程中，他们存在两种不好的倾向：一是将所有的化学知识、理论与医学事实牵强附会的扯在一起；二是他们大多毕业于化学专业，授课课程中往往只就化学问题大谈特谈，忽视化学与医学联系。这最终导致医学化学失去了化学独有魅力，而且学生听不懂。
3、教学现状
目前，由于医用化学教师对医、药方面知识及临床知识了解不多，往往在授课过程中只强调化学学科内容的系统性和完整性而忽略了专业的需要，强调基础理论知识的深广度而忽略与专业的联系。因此，医用化学教学存在的“纯化学”教学的问题依然明显。虽然医学化学教学工作者做了大量的努力，但始终未能实现医学、药学与化学的有机融合。
三、医学院校医用化学教学改革方法
1、教学体系的改革
卫生学校学生化学基础较为薄弱，对于化学理论知识掌握一般，很多化学知识处于空白状态。如果教师在讲课之初直接引入化学的基本原理和理论，学生很难接受和掌握，甚至会抵制，最终产生厌学心理。在充分了解《医用化学》教学基本要求和培养目标基础之上，我们对《医用化学》教学体系做了相应的整合。我们的改革理念是建立以“基础化学”为先导的课程体系，医用化学包括无机化学及有机化学两部分，这两部分包含的内容很多，我们精选了和专业联系紧密的内容精讲，无机化学部分侧重于四个方面，即：物质结构与性质、碱金属与卤素、化学反应速率与化学平衡、电解质溶液以及同离子效应和缓冲溶液；有机化学部分侧重于烃的性质、烃的衍生物系列，特别是油脂、维生素、糖类及氨基酸。有机化学部分重点强调各类有机化合物的性质特点，对教学内容进行改革和重组，将基础化学的内容进行打通和整合，进而调动学生的学习兴趣，强化各课程之间的渗透与联系，以及删除陈旧、减少重复。在新化学基础课程体系中，使教学重点难点突出，反映前沿知识，提高学生能力，强化学生化学水平。
2、教学方法改革
教学方法多种多样，无论采用哪种方法，最终目的是为了能让学生掌握基本知识和技能，因此，根据学生的实际以及课程的特点，改革教学方法就非常重要。在教学过程中，为了解决医用化学知识的抽象问题，可以采用直观方法，如果某种东西能够同时用好几种感官去接受，就应当用多种感官去接受它。如模型、图片等，特别是对于原子核外电子的分布，结合现代教育技术，通过模型很容易让学生接受有机化合物的分子结构。应采用启发式教学法，对学生加以引导，提高学生学习能力和运用知识能力。在课堂上要注重知识拓展，强化概念。如渗透压比血浆高10倍的2.78mol·L-1葡萄糖溶液。因对急需增加血液中葡萄糖的患者，如用等渗溶液，注射液体积太大，所需注射时间太长，反而不易收效。需要注意，用高渗溶液作静脉注射时，用量不能太大，注射速度不可太快，否则易造成局部高渗引起红细胞皱缩。当高渗溶液缓缓注入体内时，可被大量体液稀释成等渗溶液。对于剂量较小浓度较稀的溶液，大多是将剂量较小的药物溶于水中，并添加氯化钠、葡萄糖等调制成等溶液，亦可直接将药物溶于生理盐水或0.278mol·L-1葡萄糖溶液中使用，以免引起红细胞破裂。
3、教学形式改革
化学是一门以实验为基础的学科，在教学中实验占有很大比重，它在训练学生的基本操作技能，加深学生对化学基本概念、基本原理的理解和认识的同时，培养学生科学分析问题、解决问题的能力以及理性的创新精神。因此，医用化学教学中，很多教学内容将采用小组实验的形式进行。在实验开始之前，要求学生做好实验前的预习工作，了解实验目的、要求、方法和操作步骤，领会实验设计原理，结合实验内容复习医用化学及有关基础学科的理论知识。在具体的实验操作中，实验教师要具体而精要地向学生讲解实验的基本思路及技术要点。教师不必完成全部实验，只需演示关键步骤、环节和注意事项，以小组为单位，让学生独立自主地完成实验，并将原始数据记录在实验报告上，若结果错误或不明，应要求学生重做，并要求学生自己找出失败原因和解决方法。
结束语
综上所述，医用化学是医学及相关医学专业的一门重要的必修基础课，医学院校应根据自身特点，通过完善教学内容，结合现代教育技术采用多种教学方法，制定合理的教学评价形式，从而来激发学生的学习兴趣，提高教学质量，使学生基本掌握有关的化学基本知识，从而为实现医学学科的专业培养目标打下坚实的基础。
参考文献
[1]刘梯楼.医用化学教学内容改革初探[J].卫生职业教育，2011
[2]李艾华.浅谈《医用化学）教学中的几点体会[J].武汉职工医学院学报，2011