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摘要：了解第三方独立实验室发展现状对医学检验技术高职人才需求情况；分析高等学校医学检验技术人才需求的差异情况；浅析如何优化高等学校医学检验技术高职培养方案，以便适配第三方独立实验室市场人才新需求，并为医学检验技术高职拓宽就业渠道及优化职业发展前景打好基础。
关键词：医学检验技术；高职人才培养；第三方实验室
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）33-0251-02
第三方医学实验室，又称医学独立实验室（Independent Clinical Laboratory，ICL），是指在卫生行政部门许可下，具有独立法人资格并且从事专业医学检测的新型医疗机构。当前，第三方医学实验室快速增加，人才需求也随之增加。同时，高职检验医学专业毕业生就业形势却不容乐观，分析这两个现象的矛盾性，可能由以下几个方面造成：一是毕业生不愿到第三方实验室就业；二是院校高职培育模式与市场用人需求不一致。现结合右江民族医学院医学检验学院医学检验技术专科教育情况，就如何优化医学检验技术专业培养，适配第三方独立实验室人才需求，予以浅析。
一、独立实验室历史发展及现状
第三方医学实验在20世纪五、六十年代诞生于发达国家美国；随着信息技术不断涌现，检验技术与设备良好发展，以及美国医疗体制改革对费用控制的严格要求，促使第三方医学独立实验室得到了快速发展，并逐步占据了大部分临床检验市场[1]。过去十多年间，美国临床实验室检查市场收益、支出与实验室容量稳定增长；人口因素、疾病负担；科学、医学、技术的进步；消费者知情与自我保护意识的增强等使市场不断扩大。以2015年为例，美国检验市场规模为728亿美元，其中临床病理占全球实验室检测收入的60%，解剖病理占23%，分子与特殊检测（如为罕见疾病进行的小容量检查）占14%，医药滥用检测占3%。
新世纪初，我国第一家大型第三方独立实验室“广州金域检验”出现，并在获得医疗执业许可证后，快速发展向市场提供大量检验服务。中国产业调研网发布的中国第三方检验（独立实验室）行业发展现状分析与发展趋势预测报告（2016—2022年）认为，独立实验室规模效应主要体现在两个方面：一是诊断仪器试剂集中采购带来的成本节约；二是检验规模效应，大量样本集中检验减少了单次检验的固定成本，包括仪器、实验室人员成本，同时也减少了试剂的浪费。
随着社会的进步、医改的深化、市场的需求，医学独立实验室对疾病诊疗的重要作用得以凸显。2012年伴随国家医改需求、第三方独立实验政策优惠，国内市场的逐渐扩增等有利因素，大量医学独立实验室飞速成立，出现了大量人才需求[2]。但是，国内的第三方医学实验室地域分布严重不均，大型独立实验室分布于上海、广东、江苏等发达地区；且市场规模及盈利能力不均衡，不少处在探索阶段，规模较小，盈利欠佳。
二、独立实验室人才需求特征
独立实验室的需求人才一般分为研发技术、检测技术和技术管理三种人才。其中研发技术人才主要是负责调研市场需求，开发新检测项目、引进新技术、集团化运行时善于推广应用；检测技术人才主要负责沟通对接客户服务、分组按时完成成熟的检测项目、室内与室间质量控制管理等；技术管理人才主要负责规划亚组实验室发展、市场调研及拓展客户、内部的人员管理等方面。随着第三方实验室快速发展，急需一支由技术过硬的检测人员和素质较高的管理人员组成的检测人员队伍，来有效控制实验室的“机（检测设备）”“料（样品加上消耗材料）”“法（检测的方法）”“环（环境条件）”“溯（确保设备准确、可靠的测量溯源性）”等方面的技术工作，保障实验室质量体系的持续改进。然而，就职独立实验室的技术人员主要来源于基层技术人员跳槽、大型医院检验科管理岗骨干技术人才以及少数医学院校检验专业的本科和大专毕业生。
三、独立实验室人才需求与学校专业人才培养间的差异
1.检验医学高职专业毕业生临床实践经验缺乏。现阶段，由于医院检验科的快速发展，各种先进仪器设备不断更新换代，自动化程度越来越高，导致纯手工检验技术越来越少，甚至完全被临床淘汰。但是，学校基于教学成本以及学校自身发展方面来考虑，在实验室建设方面的投入力度不如医院大，致使实验室的仪器设备更新速度跟不上临床检验科的步伐，甚至很多学校培训检验医学专业学生的实验操作技能时，使用的仪器依然是临床检验科早已淘汰的721或722分光光度计。这就不可避免地造成学校实验室教学与临床检验科实践之间，在检验技术方面出现严重“脱节”的现象。
2.独立实验室对于新技术进展转化效率高，开设1500多项精准诊断指标，而人才培养大纲以及实习医院开设检验项目多数为800—1000项，有不少差异，主要是遗传学、分子诊断、芯片技术、测序技术等新技术方面[3]。故而导致，毕业生缺乏分子诊断新技术的理论知识与实践了解，目前多为非常规学科和准入门槛较高的技术领域。
3.医学院校的检验专科专业培养教学大纲的制定主要基于医院检验科的购置及常规开展检测项目，这与医学独立实验室和医学检验科的工作内容存在着一些差异发展。此外，独立实验室多数需要长途运输检测标本，故而更关注到冷链物流温度、转运时间偏长等不良影响因素方面。
四、基于我校实际情况，提出思路与对策
右江民族医学院医学检验学院，在检验实用型人才培养方面，特别是如何适应当前独立实验室人才需求方面，做了一些改革尝试，具体如下。
重视培育学生的思想道德与职业精神，并将职业范围扩大至医学检验、卫生检验、教学、科研等工作，或在检验仪器设备公司从事仪器的开发销售、维护等工作的高级应用型医学检验专门人才。
优化现代医学检验技术实验室教学的设备配置，改变长期教学设备远落后于医学检验设备的局面，提高学生技能培育在市场的匹配度。
尝试与校企融合办学，开设企业进校园，专项宣讲、职业发展引导教育，促进毕业生更加了解企业及第三方实验室，提高认同度和就业选择率。
调整人才培养方案，在大二進行企业及第三方实验室就业为导向的分类培养，以选修课形式将专业课程与职业岗位、教学内容与行业标准等予以衔接。
为加强学生对第三方独立实验室的了解与认同，安排暑期专题社会实践活动，一般不少于12个学时或5天的社会实践，并纳入学生评价体系。
总之，无论是国家政策的支持还是市场的需求，更多第三方独立实验室必将快速蓬勃发展及未来急需大量医学检验技术专业人才。高等学校检验专业必须调整培养定位、目标及方案，以适配市场人才需求，更快解决就业问题，并为将来学生职业发展打好基础。
参考文献：
[1]陈志杭，梁欣如，应丽君，等.我国独立医学实验室市场需求与发展策略讨论[J].中国卫生检验杂志，2016，26（16）：2421-2424.
[2]翁宇.中国医学独立实验室现状及前景分析[J].广西大学学报（哲学社会科学版），2010，32（1）：27-28.
[3]熊怀民，蒋婷旺，周金保，等.区域性临床检验服务集约化实践[J].中华医学检验杂志，2013，36（1）：92-93.
关键词：医学检验技术；高职人才培养；第三方实验室
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）33-0251-02
第三方医学实验室，又称医学独立实验室（Independent Clinical Laboratory，ICL），是指在卫生行政部门许可下，具有独立法人资格并且从事专业医学检测的新型医疗机构。当前，第三方医学实验室快速增加，人才需求也随之增加。同时，高职检验医学专业毕业生就业形势却不容乐观，分析这两个现象的矛盾性，可能由以下几个方面造成：一是毕业生不愿到第三方实验室就业；二是院校高职培育模式与市场用人需求不一致。现结合右江民族医学院医学检验学院医学检验技术专科教育情况，就如何优化医学检验技术专业培养，适配第三方独立实验室人才需求，予以浅析。
一、独立实验室历史发展及现状
第三方医学实验在20世纪五、六十年代诞生于发达国家美国；随着信息技术不断涌现，检验技术与设备良好发展，以及美国医疗体制改革对费用控制的严格要求，促使第三方医学独立实验室得到了快速发展，并逐步占据了大部分临床检验市场[1]。过去十多年间，美国临床实验室检查市场收益、支出与实验室容量稳定增长；人口因素、疾病负担；科学、医学、技术的进步；消费者知情与自我保护意识的增强等使市场不断扩大。以2015年为例，美国检验市场规模为728亿美元，其中临床病理占全球实验室检测收入的60%，解剖病理占23%，分子与特殊检测（如为罕见疾病进行的小容量检查）占14%，医药滥用检测占3%。
新世纪初，我国第一家大型第三方独立实验室“广州金域检验”出现，并在获得医疗执业许可证后，快速发展向市场提供大量检验服务。中国产业调研网发布的中国第三方检验（独立实验室）行业发展现状分析与发展趋势预测报告（2016—2022年）认为，独立实验室规模效应主要体现在两个方面：一是诊断仪器试剂集中采购带来的成本节约；二是检验规模效应，大量样本集中检验减少了单次检验的固定成本，包括仪器、实验室人员成本，同时也减少了试剂的浪费。
随着社会的进步、医改的深化、市场的需求，医学独立实验室对疾病诊疗的重要作用得以凸显。2012年伴随国家医改需求、第三方独立实验政策优惠，国内市场的逐渐扩增等有利因素，大量医学独立实验室飞速成立，出现了大量人才需求[2]。但是，国内的第三方医学实验室地域分布严重不均，大型独立实验室分布于上海、广东、江苏等发达地区；且市场规模及盈利能力不均衡，不少处在探索阶段，规模较小，盈利欠佳。
二、独立实验室人才需求特征
独立实验室的需求人才一般分为研发技术、检测技术和技术管理三种人才。其中研发技术人才主要是负责调研市场需求，开发新检测项目、引进新技术、集团化运行时善于推广应用；检测技术人才主要负责沟通对接客户服务、分组按时完成成熟的检测项目、室内与室间质量控制管理等；技术管理人才主要负责规划亚组实验室发展、市场调研及拓展客户、内部的人员管理等方面。随着第三方实验室快速发展，急需一支由技术过硬的检测人员和素质较高的管理人员组成的检测人员队伍，来有效控制实验室的“机（检测设备）”“料（样品加上消耗材料）”“法（检测的方法）”“环（环境条件）”“溯（确保设备准确、可靠的测量溯源性）”等方面的技术工作，保障实验室质量体系的持续改进。然而，就职独立实验室的技术人员主要来源于基层技术人员跳槽、大型医院检验科管理岗骨干技术人才以及少数医学院校检验专业的本科和大专毕业生。
三、独立实验室人才需求与学校专业人才培养间的差异
1.检验医学高职专业毕业生临床实践经验缺乏。现阶段，由于医院检验科的快速发展，各种先进仪器设备不断更新换代，自动化程度越来越高，导致纯手工检验技术越来越少，甚至完全被临床淘汰。但是，学校基于教学成本以及学校自身发展方面来考虑，在实验室建设方面的投入力度不如医院大，致使实验室的仪器设备更新速度跟不上临床检验科的步伐，甚至很多学校培训检验医学专业学生的实验操作技能时，使用的仪器依然是临床检验科早已淘汰的721或722分光光度计。这就不可避免地造成学校实验室教学与临床检验科实践之间，在检验技术方面出现严重“脱节”的现象。
2.独立实验室对于新技术进展转化效率高，开设1500多项精准诊断指标，而人才培养大纲以及实习医院开设检验项目多数为800—1000项，有不少差异，主要是遗传学、分子诊断、芯片技术、测序技术等新技术方面[3]。故而导致，毕业生缺乏分子诊断新技术的理论知识与实践了解，目前多为非常规学科和准入门槛较高的技术领域。
3.医学院校的检验专科专业培养教学大纲的制定主要基于医院检验科的购置及常规开展检测项目，这与医学独立实验室和医学检验科的工作内容存在着一些差异发展。此外，独立实验室多数需要长途运输检测标本，故而更关注到冷链物流温度、转运时间偏长等不良影响因素方面。
四、基于我校实际情况，提出思路与对策
右江民族医学院医学检验学院，在检验实用型人才培养方面，特别是如何适应当前独立实验室人才需求方面，做了一些改革尝试，具体如下。
重视培育学生的思想道德与职业精神，并将职业范围扩大至医学检验、卫生检验、教学、科研等工作，或在检验仪器设备公司从事仪器的开发销售、维护等工作的高级应用型医学检验专门人才。
优化现代医学检验技术实验室教学的设备配置，改变长期教学设备远落后于医学检验设备的局面，提高学生技能培育在市场的匹配度。
尝试与校企融合办学，开设企业进校园，专项宣讲、职业发展引导教育，促进毕业生更加了解企业及第三方实验室，提高认同度和就业选择率。
调整人才培养方案，在大二進行企业及第三方实验室就业为导向的分类培养，以选修课形式将专业课程与职业岗位、教学内容与行业标准等予以衔接。
为加强学生对第三方独立实验室的了解与认同，安排暑期专题社会实践活动，一般不少于12个学时或5天的社会实践，并纳入学生评价体系。
总之，无论是国家政策的支持还是市场的需求，更多第三方独立实验室必将快速蓬勃发展及未来急需大量医学检验技术专业人才。高等学校检验专业必须调整培养定位、目标及方案，以适配市场人才需求，更快解决就业问题，并为将来学生职业发展打好基础。
参考文献：
[1]陈志杭，梁欣如，应丽君，等.我国独立医学实验室市场需求与发展策略讨论[J].中国卫生检验杂志，2016，26（16）：2421-2424.
[2]翁宇.中国医学独立实验室现状及前景分析[J].广西大学学报（哲学社会科学版），2010，32（1）：27-28.
[3]熊怀民，蒋婷旺，周金保，等.区域性临床检验服务集约化实践[J].中华医学检验杂志，2013，36（1）：92-93.