论文部分内容阅读
为研究慢性肾功能衰竭（肾衰）患者铝中毒的原因，诊断和治疗，测定了27例正常人，28例不同类型的肾脏病肾功能正常者，65例慢性肾衰血液透析患者，16例慢性肾衰非透析患者的血铝和41例骨铝浓度。17例患者作了祛铁胺（DFO）试验，其中10例作了DFO治疗。结果显示，尿毒症透析患者铝中毒的主要原因是铝制剂的应用与透析用水处理不当。铝中毒可以引起贫血、脑病和骨病，但临床表现无特异性。铝中毒的诊断需作多次血铝的测定或DFO试验。DFO能螯合各种组织中的铝，而后释放入血循环，其能反映骨组织中铝的实际负荷，静脉输入DFO后血铝浓度的改变与骨铝水平呈正相关，提示DFO试验有助于铝中毒的诊断。DFO治疗的指征：（1）尿毒症患者应用了水处理不当的透析用水治疗或摄入了含铝制剂；（2）血铝浓度高于200μg/L和DFO试验阳性；（3）骨铝浓度大于正常人的10倍以上。本组中用DFO20～40mg/kg缓慢静脉点滴，无严重副作用，治疗3～6个月后获得满意疗效。