作者简介
　　张春和 云南省中医医院男科主任医师，医学博士。中华中医药学会男科分会秘书长，国际中医男科学会第四届常务理事，中国性学会第五届中医性学专业委员会副秘书长。
　　错误的诊断 错误的治疗
　　那天来门诊的是位34岁的已婚男性，还未生育。他对我说，两个多月来，他尿频、尿急，且伴尿道口分泌物；最近一个月，他还感觉到会阴、睾丸疼痛。
　　详细咨询发病经过，患者说：2月前饮酒后出现症状，自己买盐酸左氧氟沙星、“三金片”服用，结果症状无明显减轻。他决定到某“私人医院”进行检查，那里的医生诊断为“淋病、慢性前列腺炎、精索静脉曲张”，并让他接受了尿道灌注、前列腺穿刺等治疗。治疗后，症状时轻时重，且反复发作，并出现性功能欠佳等问题。他看了相关的书，自己到药店买了六味地黄丸、“海狗丸”服用，但性功能改善不明显。他觉得“事情闹大了”，想想还是正规大医院比较靠谱，就来我院就诊。
　　他就诊当时的症状可归纳为：①尿频、尿急，尿道口时有白色分泌物，晨起大便后明显；②会阴部及睾丸疼痛时而发作，久坐后明显；③性欲下降，勃起硬度差，性生活时间短；④食欲尚可，但睡眠差，小便黄，大便时干时稀。我给患者做了前列腺指检，发现前列腺大小正常，但有压痛。接下来又做了前列腺液常规和尿液检查，最终诊断为慢性前列腺炎。
　　乱治 自治=不良后果
　　慢性前列腺炎是男性生殖系统中最常见的一种疾病，好发于20～40岁青壮年男子，发病率甚高。根据调查，前列腺病乱治的现象非常普遍。这位患者就是一个典型例子。他在某医院治疗时，被错误诊断为“淋病、前列腺炎、精索静脉曲张”，且进行了“尿道灌注、前列腺穿刺”治疗。这里边疑点很多。比如，在前列腺炎发病时，进行“尿道灌注”无疑增加了逆行性感染的风险；未生育的男性接受“前列腺穿刺”治疗，穿刺后形成的瘢痕不利于前列腺腺管的疏通，对精液质量也会造成一定程度影响。显然，这属于“乱治前列腺炎”，目的是骗取患者钱财，结果患者“伤身又伤性”。
　　需要说明的是，患者“自治”前列腺炎相关问题也不妥。这位患者因性功能不佳自行服六味地黄丸、“海狗丸”等“补药”。殊不知，性功能问题不是通过“补”能解决的，且服用“补肾”类中成药需要根据“阴虚”与“阳虚”辨证使用。自行买药“治疗”非但不能治好疾病，还可导致其他问题。
　　问题简单化 针对性治疗
　　一些不正规医疗机构的特点是“乱治”，即把疾病复杂化，把治疗复杂化。而正规的治疗往往是切中要害，越简单越好。根据检查，这位患者是单纯的慢性前列腺炎，不存在“淋病”“精索静脉曲张”等。治疗也应根据诊断结果“对症下药”。我给他开了清热化瘀中药方，同时开了头孢克洛缓释片（口服，1片/次，2次/天）和前列腺炎治疗栓剂（塞肛门内，1枚/晚）。同时，叮嘱患者多饮水，忌烟酒、辛辣、羊肉、狗肉，清淡饮食，适当性生活，放松精神。两个星期后，患者来复诊，说尿频、尿急减轻，尿道口无分泌物，偶觉会阴、睾丸疼痛。复查前列腺液常规，显示病情有好转。让他续服药一段时间。后经随访，得知他通过治疗后，症状基本消失。