河南省开封市按摩医院(475000)
　　关键词　小儿腹泻　小儿推拿法治疗
　　
　　小儿腹泻为临床所常见，按摩疗法对本病的治疗具有其独特的风格，它有疗效显著、无痛苦、易接受、操作方便安全可靠等特点，千百年来广泛盛行于民间。
　　1　分型论治根据病因病机和体征，将腹泻可分为寒泻、实热泻热、伤食泻、脾虚泻。分述如下：
　　1.1　寒泻　肠鸣腹疼，小便清长，大便稀薄，或溏泻，便呈绿色或带有奶块。治疗手法：手部分阴阳穴1分钟，补脾2分钟，推三关1分钟，补大肠2～3分钟，腹部揉压3分钟，取天枢穴2分钟。背部推上7节1分钟，自下而上进行捏脊7～9遍。
　　1.2　实热泻　身热，肛门红，大便稀江，便带腥臭味。治疗手法：退六腑1分钟，清补脾2分钟，清大肠2～3分钟，腹部揉脐部2分钟，揉中脘，天枢穴各1分钟，背部自上而下用拇指侧进行刮脊10～20次，揉长强1分钟。
　　1.3　伤食泻　腹胀，有时呕吐，大便稀带有酸臭味，小便少。治疗手法，手部清补脾土1分钟，揉板门1分钟，清大肠2～3分钟，清小肠1分钟，腹部揉脐部2分钟，顺降结肠揉压2～3分钟，揉中脘、天枢各1分钟，背部自上而下进行刮脊30次，推下七节20次。
　　1.4　脾虚泻　纳差食少，腹泻久，身体消瘦精神倦怠。治疗手法：手部补脾土2分钟，运土入水2分钟，补大肠2～3分钟，腹部揉脐部2分钟，揉中脘、天枢、关元各1分钟。下肢揉足三里、各1分钟。背部自下而上进行捏脊7～10次。在肾俞、胃脾俞、肝俞穴部位向上提拉，可听到响声，推上七节1分钟。治疗30分钟后才可让患者进食，令患儿喝0.9%盐水，以防脱水。
　　2　体会在脊柱及其两侧进行捏脊(刮脊)机理探讨。该部位是督脉和膀胱第一侧线所循行部位，督脉可主一身之阳，膀胱经第一侧线上是肺、心、肝、胆、脾、胃、肾俞等五脏六腑俞穴的部位，所谓俞穴是五脏六腑之气转输背部所在部位，在背部进行捏脊可调理五脏六俯的功能，肝、胆、脾、胃、俞穴能调节脾胃肝胆的脏腑功能，故可治愈腹泻和消化道疾病。从现医学解剖生理学的角度来看脊椎管内是脊髓所在部位，脊髓起自枕部，上至延髓，成人脊髓大约止于第二腰椎水平处，而小儿则贯穿整个脊髓管，随着年龄的增长而逐渐接近成人，从脊髓发出31对脊神经，发出22～23对交感神经节，胸1交感神经节到腰3交感神经节，形成交感链，支配和调节内脏的功能。而心、肝、胆、脾、胃俞这些穴位又很接近交感链所发出的支配各内脏器管交感社经节部位，如肝胆和胃由胸6至胸9交感神经节支配。小肠，胸9～11交感神经节支配；结肠11～12胸神经支配，所以在刺激胆、肝、胃这些俞穴部位能起到调节胃、小肠、结肠的脏器功能，达到治疗防病的目的。按摩手部穴位机理，经络是气血运行的路线，内连五脏六腑，外连四肢百骸，形成一个有机的整体，所以在有关经脉穴位上进行推拿按摩，能调整人体各部位的功能，如清和补大肠，该部位是大肠经循行路线，三关是大肠的经之输穴，大肠失司，故刺激大肠穴可调理大肠的功能，如偏热症取退六腑穴，此穴是心经循行路线，少阴心经与太阳小肠经相表里，所以退六腑可起到清心和小肠热的作用。在腹部进行揉压，可增强胃的运动、肠的蠕动，促进胃肠吸收功能，中脘是胃的募穴，关元是小肠募穴，胃肠功能失调刺激其募穴，可取得较好的疗效。
　　3　病例例1：李某，男，8个月，住本市。患儿两天前因过食水果而突发腹泻。患儿腹疼，肠鸣，便稀有沫，得热痛减，按上述治疗寒泻方法治疗两天痊愈。例2：郑某，女，6个月，住本市。患儿一周前因饮食过饱而发腹泻，经服肥儿丸两天无效，又经贴脐疗法治疗两天效果不明显，而来院就诊，患儿腹部胀痛，便溏酸臭，挟有奶块，不思饮食，按上述治疗伤食泻方法治疗3天痊愈。