有核红细胞数在白血病患者危险度分层评估中的意义

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目的:探讨有核红细胞数(nucleated red blood cell count,NRBCs)在白血病患者危险度分层评估中的意义.方法:选择2016年2月到2019年7月在厦门大学附属成功医院(本院)诊治的急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)患者120例,检测其NRBCs并进行危险度分层,回顾分析患者的临床资料并与其NRBCs进行相关性分析.结果:120例患者中,危险度分层为低危40例,中危60例,高危20例.低危组和中高危组的患者年龄、性别、核仁磷酸蛋白(nucleophosmin,NPM1)突变、骨髓原始细胞等对比差异无统计学意义(胗0.05),其外周血原始细胞、FMS样酪氨酸激酶-3(FMS-like tyrosinekinase 3,FLT3)突变、急性生理和慢性健康状况Ⅱ (acute physiology andchron ic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分、白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)、白蛋白(albumin,ALB)与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)值等对比差异有统计学意义(P<0.05).低危组的NRBCs为3.94±0.29个,显著低于中高危组(11.87±2.11个,P=0.000).Pearson相关分析显示危险度分层与NRBCs、外周血原始细胞、APACHE Ⅱ评分、FLT3突变、PLT有显著相关性(r=0.823、0.566、0.494、0.578、0.781,P<0.05).logistic回归分析显示NRBCs、外周血原始细胞、APACHE Ⅱ评分、FLT3突变、PLT为影响急性髓系白血病患者危险度分层的主要因素(P<0.05).结论:不同危险度分层的白血病患者的NRBCs具有显著差异,其与患者的病理特征显著相关,也是影响患者危险度分层的主要因素.
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