【摘 要】
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粪类圆线虫是一种肠道寄生虫,通过接触含有幼虫的土壤感染人类.类圆线虫感染可能会导致患者出现皮肤或胃肠道症状,但超过60％的患者无明显临床症状,或仅表现为血嗜酸性粒细胞计数升高.长期使用免疫抑制剂以及存在各种免疫缺陷或免疫功能低下的患者发生类圆线虫感染的风险高,且幼虫增殖会导致全身性脓毒症和多器官功能衰竭,出现严重并发症甚至死亡.若无适当的治疗,感染无法自我清除,可能持续终生.如果能够早期明确诊断,口服抗寄生虫药物治疗效果显著.为提高广大临床医师对该病的认识和重视,现将浙江大学医学院附属第一医院收治的1例粪
【机 构】
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310003 杭州,浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科
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粪类圆线虫是一种肠道寄生虫,通过接触含有幼虫的土壤感染人类.类圆线虫感染可能会导致患者出现皮肤或胃肠道症状,但超过60％的患者无明显临床症状,或仅表现为血嗜酸性粒细胞计数升高.长期使用免疫抑制剂以及存在各种免疫缺陷或免疫功能低下的患者发生类圆线虫感染的风险高,且幼虫增殖会导致全身性脓毒症和多器官功能衰竭,出现严重并发症甚至死亡.若无适当的治疗,感染无法自我清除,可能持续终生.如果能够早期明确诊断,口服抗寄生虫药物治疗效果显著.为提高广大临床医师对该病的认识和重视,现将浙江大学医学院附属第一医院收治的1例粪类圆线虫感染致全身性皮炎并发肠穿孔患者的诊治经过汇报如下.
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慢性肾脏病在我国成年人中的患病率高达10.8％,其并发症大多预后不良,已经成为我国公共卫生健康的重大问题.因此,寻找早期识别肾脏损伤的特异性生物标志物是急需解决的问题.致癌性抑制基因2蛋白(ST2)是IL-1受体家族成员之一,在多种疾病的炎症、纤维化及应激等状态下,能够触发与IL-33的结合,从而引发多种病理生理学效应,而可溶性ST2则能够作为“诱饵”受体抑制这些过程.近来年发现可溶性ST2能够作为肾脏损伤及其进展的标志物.本文对可溶性ST2的生物结构特点及其在肾脏疾病早期损伤及预后中的作用进行综述,为早
在成人连续性肾脏替代治疗(CRRT)中,枸橼酸钠作为抗凝剂优于肝素,但其潜在的不利影响以及在儿童危重症的CRRT中的应用数据有限.本文从局部枸橼酸抗凝的原理及优势、临床应用效果、安全性验证、临床实施方案、临床监测手段、并发症等方面,对国内外儿童危重症的CRRT中进行局部枸橼酸抗凝的相关研究进行了综述.
淀粉样变性是不溶性淀粉样蛋白沉积于器官、血管壁、组织细胞导致的进行性疾病.该病较为罕见,发病率约为0.8/10万[1],可累及心脏、肾脏、皮肤、神经、胃肠道等多个系统,其中胃肠道受累的患者约占3.26％[2].淀粉样血管病患者血管脆性增加,受损后血管收缩易引起出血,因此淀粉样变病可并发潜在的威胁生命的出血,取决于淀粉样变的类型和累及器官种类[3].现报道以肾病综合征为首要表现的淀粉样变性致胃溃疡引起上消化道大出血1例.
重症医学已成为临床医学的重要综合性二级学科,是一家医院整体实力的重要指标.如何在有限的医疗资源下建设强有力的重症医学科,为危重患者的诊治提供坚强的保障基础,是医院管理者考虑的重点.本文根据湖州市第一人民医院近年收治的重症患者治疗经验,探讨综合ICU专科化发展的建立与管理问题.综合ICU专科化程度越高,患者治疗效果越好,住院时间越短.综合ICU专科化发展势在必行,因此建立健全的制度及规范化管理,能够达到促进医院整体发展、提升医疗水平、提高重症患者救治成功率、提高患者满意度的目的.
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