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【中图分类号】R47文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）8
【摘要】目的：总结性分析行腹腔镜胆囊切除术胆结石患者围手术期护理方法的效果。方法：将62例行LC胆结石患者随机分为观察组和对照组，各31例，对照组给予常规围手术期护理，观察组加强围手术期全过程护理干预，比较两组临床护理效果。结果：观察组手术指标总体上优于对照组，其中观察组护理满意率为96.8%，对照组为77.4%，比较差异显著（P<0.05）。结论：对于行LC胆结石患者，加强围手术期护理干预，有助于提高手术治疗效果及患者护理满意程度。
【关键词】胆结石；腹腔镜胆囊切除术；围手术期护理；护理干预
腹腔镜胆囊切除术（LC）是目前临床上治疗胆结石的常用手术方法，本研究选取我院2014年8月至2015年3月收治的62例胆结石患者作为研究对象，现将围手术期护理体会报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年8月～2015年3月收治的胆结石患者62例作为研究对象，男性17例，女性45例，男女比例为1：2.65；年龄最大者为68岁，最小者为39岁，平均年龄为（47.4±5.6）岁；病程为3～8年，平均为（4.2±0.8）年。所有患者均行LC治疗，其中胆固醇胆结石11例，胆色素性结石19例，混合性结石32。将上述患者随机分为观察组和对照组，各31例，两组患者在性别比例、年龄构成、病程及治疗方法等基础资料方面比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规围手术期护理方法，术前结合患者临床症状及体征，对其进行各项常规检查，密切观察其心电图等各项指标，做好术前饮食、用药指导等准备工作，术前2d禁使豆类食物，术前1d予以无渣饮食，术前6h禁食，女性患者错开月经期，麻醉前告知患者手术相关注意事项，术后加强引流管护理，预防并发症[1]。
观察组在围手术期进行全方位护理干预，具体内容为：①术前护理。因女性患者较多，术前容易出现紧张、焦虑等负面情绪，首先应注重环境护理，为患者创设良好的诊治环境，以优质的服务态度来拉近与患者之间的距离，使其感到舒适、安心；对于情绪波动较大的患者，应加强心理护理，根据不同患者的个性特点，予以针对性的心理辅导，缓解其心理压力，引导病友进行相互鼓励，以积极的态度接受手术治疗[2]。②术中护理。护理人员术中应密切配合医师，合理安置患者体位，维持较为适宜的室内温湿度，协助医生建立静脉通道，根据患者需要对手术台位置进行适当调整，术中密切监测患者各项生命体征，注意无菌操作，根据手术进程，做好各环节防护工作，避免突发事件的发生，保证手术顺利完成[3]。③术后护理。术后对患者进行持续心电监护，对于疼痛未能得到有效缓解以及引流管出现异常等情况的患者，应立即通知医生前来处理，术后未排气患者应禁食一段时间，期间做好口腔护理工作，并鼓励患者多饮水。
1.3观察指标
记录两组患者手术时间、住院时间、排气时间以及术中出血量，对其进行护理满意程度调查，设定非常满意、满意和不满意3级评价标准，比较两组患者满意率。
1.4统计学处理
以SPSS16.5统计学软件对收录数据进行分析，以标准差（ ±s）表示手术观察指标，以率（%）表示护理满意程度，分别行t和 检验，标准以P<0.05为差异具有显著性。
2结果
2.1两组各项手术指标比较
两组患者手术均比较顺利，其中观察组手术指标总体上优于对照组，比较差异显著（P<0.05），存在统计学意义。
2.2两组护理满意程度比较
观察组护理满意率（96.8%）高于对照组（77.4%），比较差异显著（P<0.05），见表2。
3讨论
胆结石是临床上较为常见的一类胆道疾病，一切影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变以及造成胆汁瘀滞的因素均可能在胆囊内引发结石，其发病率会随着年龄的增加而升高，其中女性多余男性，主要与雌性激素、妊娠、高脂肪饮食等因素有关，常表现为持续性上腹疼痛、恶心、呕吐等，严重影响到患者的身体健康和日常生活。目前手术治疗仍是治疗该类疾病的最好方法，临床主要采用LC，在治疗期间予以有效的护理干预，有助于提高手术效果和改善预后[4]。本组研究选取的62例胆结石患者，均接受LC治疗，其中采用常规围手术期护理方法的对照组31例患者，护理满意率为77.4%（24/31）；加强围手术期全过程护理干预的观察组31例患者，护理满意率为96.8%（3031），两组比较差异显著（P<0.05），且除手术时间外，观察组各项手术指标均优于对照组，充分证实了手术治疗期间加强护理干预的重要性。
综上所述，对于行LC胆结石患者，加强围手术期护理干预，可有效改善患者预后，提高手术治疗效果及患者护理满意程度，值得引起临床的重视。
【参考文献】
[1]梅智君.总结老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理经验[J].中国保健营养，2013，10（2）：257-258.
[2]陶春芬.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2015，10（2）：113-115.
【摘要】目的：总结性分析行腹腔镜胆囊切除术胆结石患者围手术期护理方法的效果。方法：将62例行LC胆结石患者随机分为观察组和对照组，各31例，对照组给予常规围手术期护理，观察组加强围手术期全过程护理干预，比较两组临床护理效果。结果：观察组手术指标总体上优于对照组，其中观察组护理满意率为96.8%，对照组为77.4%，比较差异显著（P<0.05）。结论：对于行LC胆结石患者，加强围手术期护理干预，有助于提高手术治疗效果及患者护理满意程度。
【关键词】胆结石；腹腔镜胆囊切除术；围手术期护理；护理干预
腹腔镜胆囊切除术（LC）是目前临床上治疗胆结石的常用手术方法，本研究选取我院2014年8月至2015年3月收治的62例胆结石患者作为研究对象，现将围手术期护理体会报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年8月～2015年3月收治的胆结石患者62例作为研究对象，男性17例，女性45例，男女比例为1：2.65；年龄最大者为68岁，最小者为39岁，平均年龄为（47.4±5.6）岁；病程为3～8年，平均为（4.2±0.8）年。所有患者均行LC治疗，其中胆固醇胆结石11例，胆色素性结石19例，混合性结石32。将上述患者随机分为观察组和对照组，各31例，两组患者在性别比例、年龄构成、病程及治疗方法等基础资料方面比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规围手术期护理方法，术前结合患者临床症状及体征，对其进行各项常规检查，密切观察其心电图等各项指标，做好术前饮食、用药指导等准备工作，术前2d禁使豆类食物，术前1d予以无渣饮食，术前6h禁食，女性患者错开月经期，麻醉前告知患者手术相关注意事项，术后加强引流管护理，预防并发症[1]。
观察组在围手术期进行全方位护理干预，具体内容为：①术前护理。因女性患者较多，术前容易出现紧张、焦虑等负面情绪，首先应注重环境护理，为患者创设良好的诊治环境，以优质的服务态度来拉近与患者之间的距离，使其感到舒适、安心；对于情绪波动较大的患者，应加强心理护理，根据不同患者的个性特点，予以针对性的心理辅导，缓解其心理压力，引导病友进行相互鼓励，以积极的态度接受手术治疗[2]。②术中护理。护理人员术中应密切配合医师，合理安置患者体位，维持较为适宜的室内温湿度，协助医生建立静脉通道，根据患者需要对手术台位置进行适当调整，术中密切监测患者各项生命体征，注意无菌操作，根据手术进程，做好各环节防护工作，避免突发事件的发生，保证手术顺利完成[3]。③术后护理。术后对患者进行持续心电监护，对于疼痛未能得到有效缓解以及引流管出现异常等情况的患者，应立即通知医生前来处理，术后未排气患者应禁食一段时间，期间做好口腔护理工作，并鼓励患者多饮水。
1.3观察指标
记录两组患者手术时间、住院时间、排气时间以及术中出血量，对其进行护理满意程度调查，设定非常满意、满意和不满意3级评价标准，比较两组患者满意率。
1.4统计学处理
以SPSS16.5统计学软件对收录数据进行分析，以标准差（ ±s）表示手术观察指标，以率（%）表示护理满意程度，分别行t和 检验，标准以P<0.05为差异具有显著性。
2结果
2.1两组各项手术指标比较
两组患者手术均比较顺利，其中观察组手术指标总体上优于对照组，比较差异显著（P<0.05），存在统计学意义。
2.2两组护理满意程度比较
观察组护理满意率（96.8%）高于对照组（77.4%），比较差异显著（P<0.05），见表2。
3讨论
胆结石是临床上较为常见的一类胆道疾病，一切影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变以及造成胆汁瘀滞的因素均可能在胆囊内引发结石，其发病率会随着年龄的增加而升高，其中女性多余男性，主要与雌性激素、妊娠、高脂肪饮食等因素有关，常表现为持续性上腹疼痛、恶心、呕吐等，严重影响到患者的身体健康和日常生活。目前手术治疗仍是治疗该类疾病的最好方法，临床主要采用LC，在治疗期间予以有效的护理干预，有助于提高手术效果和改善预后[4]。本组研究选取的62例胆结石患者，均接受LC治疗，其中采用常规围手术期护理方法的对照组31例患者，护理满意率为77.4%（24/31）；加强围手术期全过程护理干预的观察组31例患者，护理满意率为96.8%（3031），两组比较差异显著（P<0.05），且除手术时间外，观察组各项手术指标均优于对照组，充分证实了手术治疗期间加强护理干预的重要性。
综上所述，对于行LC胆结石患者，加强围手术期护理干预，可有效改善患者预后，提高手术治疗效果及患者护理满意程度，值得引起临床的重视。
【参考文献】
[1]梅智君.总结老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理经验[J].中国保健营养，2013，10（2）：257-258.
[2]陶春芬.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2015，10（2）：113-115.