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【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）8
【摘要】随着影像技术的不断提高及介入放射技术的发展，行全脑造影术已在临床应用。我院神经外科行全脑血管造影术已成为一项常规性工作。脑血管造影术对CT及MRI能起到补充作用，是可以显现出颅内病变的位置及血液供应情况。而且对诊断动脉的狭窄或闭塞、先天性血管缺失、动脉瘤与动脉畸形来说，被认为是“金标志”，同时也是介入治疗最终术前评价标志。脑血管造影是经皮肤穿刺股动脉后，通过插入导丝，将一根特制的导管插入股动脉腔内，在电视监护下，选择性的插至颅内动脉或椎动脉，注射造影剂后拍片，来确定病变的部位、范围及性质，以协助诊断疾病，确定治疗方案和手术方法。全脑血管造影是一种利用电子计算机辅助码成像技术的血管检查方法。护士参与全程护理，取得良好的效果，现将护理总结如下。
【关键词】脑血管；造影；护理
一、 临床资料
随机抽取20例病人，其中男14例，女3例，平均年龄57岁，均采用局麻下经皮股动脉穿刺置入导管进行脑血管造影。术前病人均有不同程度的紧张，恐惧，焦虑，术中，术后无不良反应，20例造影病人全部成功。
二、 护理方法
1 、术前护理
1.1首先做好心理护理和健康宣教：帮助病人消除紧张，恐惧心理，使其积极配合治疗，详细介绍造影的目的，方法和配合要点，告诉病人只是一个小手术，如在手术过程中出现异样感或热感增强，应立即报告医务人员，向病人讲解可能出现的不良反应及术后注意事项。
1.2 基础护理：保持病室安静，整洁，空气新鲜，协助病人洗漱，穿病号服，以保证舒适与安全，为防止术中呕吐，误吸，术前应禁食水4―6小时。
1.3 病情评估：全面了解病人的身体情况，常规检测心电图，血常规，出凝血时间测定等，同时做好头颅CT的扫描，监测血压，血氧，心电及详细的专科检查。
1.4 术前准备：行会阴，腹股沟及插管部位备皮，观察穿刺部位皮肤有无感染，破损等，检查股动脉和足背动脉搏动情况，术前做好碘过敏试验，术前30分钟给予镇静剂，并在患者左上肢或左下肢扎留置针以建立静脉通道，便于术中用药，备好心电监护仪，吸痰器，氧气装置及抢救药品。同时给予腕带标识送往介入科。
1.5术中配合 ：①物品准备齐全，备齐造影包、穿刺用的器材、局麻药、造影剂、安定注射液、除颤仪、临时起搏器等抢救器械及各种抢救药品；②术中严密观察患者的病情变化，如神志、瞳孔、血压、脉搏、肢体活动度等，发现异常及时通知医生；③术中注意倾听患者的主诉，缓解其紧张的情绪。
2、 术后护理
2.1 病情观察：术后病人返回病房时应与介入科护士详细交接病人手术是否顺利，手术结果。协助病人平卧，术后遵医嘱予以心电监护仪监测生命体征，嘱病人卧床休息24小时，患肢制动12小时，穿刺部位用沙袋压迫止血6-8小时，密切观察术侧肢体足背动脉搏动情况，观察局部有无出血，渗血以及穿刺肢体的皮肤温度，颜色，血运等。
2.2 生活护理及基础护理：每2小时协助病人翻身，扣背，按摩受压处皮肤，防止发生褥疮。做好口腔，皮肤护理。留置尿管者给予膀胱冲洗，指导病人进行功能锻炼，鼓励病人多饮水，术后4小时应低盐，低脂易消化饮食。
2.3 预防并发症：术后密切观察足背动脉搏动情况，避免过多活动，保持穿刺部位皮肤完整，防止感染，拔针后要加压包扎，以免形成血肿。仔细观察神经系统症状，如头痛，头晕，四肢麻木等，发现异常及时通知医生。
三、 总结
全脑血管造影术作为神经科的一种常见诊疗手段，虽然具有一定的安全性，但也是一种有创检查，造影中可能出现的突发情况，造影剂的副作用以及造影后的并发症，均使其具有危险性。上述20例造影患者通过精心的护理取得了满意疗效，所以护士在术前准备的妥善与否，关系到手术是否顺利进行，造影术后并发症常发生于术后24小时，术后的精心护理，病情观察是减少和降低并发症的有效保证。总之，做好造影术的术前，术后护理，对提高检查的安全性，确保造影成功具有重要意义。
参考文献
[1]栗战国.神经系统疾病.北京：中国医药出版社，2006：3
[2] 孙素英.经股动脉选择性血管造影术的配合和护理[J].实用护理杂志，1992，8（12）：8.
【摘要】随着影像技术的不断提高及介入放射技术的发展，行全脑造影术已在临床应用。我院神经外科行全脑血管造影术已成为一项常规性工作。脑血管造影术对CT及MRI能起到补充作用，是可以显现出颅内病变的位置及血液供应情况。而且对诊断动脉的狭窄或闭塞、先天性血管缺失、动脉瘤与动脉畸形来说，被认为是“金标志”，同时也是介入治疗最终术前评价标志。脑血管造影是经皮肤穿刺股动脉后，通过插入导丝，将一根特制的导管插入股动脉腔内，在电视监护下，选择性的插至颅内动脉或椎动脉，注射造影剂后拍片，来确定病变的部位、范围及性质，以协助诊断疾病，确定治疗方案和手术方法。全脑血管造影是一种利用电子计算机辅助码成像技术的血管检查方法。护士参与全程护理，取得良好的效果，现将护理总结如下。
【关键词】脑血管；造影；护理
一、 临床资料
随机抽取20例病人，其中男14例，女3例，平均年龄57岁，均采用局麻下经皮股动脉穿刺置入导管进行脑血管造影。术前病人均有不同程度的紧张，恐惧，焦虑，术中，术后无不良反应，20例造影病人全部成功。
二、 护理方法
1 、术前护理
1.1首先做好心理护理和健康宣教：帮助病人消除紧张，恐惧心理，使其积极配合治疗，详细介绍造影的目的，方法和配合要点，告诉病人只是一个小手术，如在手术过程中出现异样感或热感增强，应立即报告医务人员，向病人讲解可能出现的不良反应及术后注意事项。
1.2 基础护理：保持病室安静，整洁，空气新鲜，协助病人洗漱，穿病号服，以保证舒适与安全，为防止术中呕吐，误吸，术前应禁食水4―6小时。
1.3 病情评估：全面了解病人的身体情况，常规检测心电图，血常规，出凝血时间测定等，同时做好头颅CT的扫描，监测血压，血氧，心电及详细的专科检查。
1.4 术前准备：行会阴，腹股沟及插管部位备皮，观察穿刺部位皮肤有无感染，破损等，检查股动脉和足背动脉搏动情况，术前做好碘过敏试验，术前30分钟给予镇静剂，并在患者左上肢或左下肢扎留置针以建立静脉通道，便于术中用药，备好心电监护仪，吸痰器，氧气装置及抢救药品。同时给予腕带标识送往介入科。
1.5术中配合 ：①物品准备齐全，备齐造影包、穿刺用的器材、局麻药、造影剂、安定注射液、除颤仪、临时起搏器等抢救器械及各种抢救药品；②术中严密观察患者的病情变化，如神志、瞳孔、血压、脉搏、肢体活动度等，发现异常及时通知医生；③术中注意倾听患者的主诉，缓解其紧张的情绪。
2、 术后护理
2.1 病情观察：术后病人返回病房时应与介入科护士详细交接病人手术是否顺利，手术结果。协助病人平卧，术后遵医嘱予以心电监护仪监测生命体征，嘱病人卧床休息24小时，患肢制动12小时，穿刺部位用沙袋压迫止血6-8小时，密切观察术侧肢体足背动脉搏动情况，观察局部有无出血，渗血以及穿刺肢体的皮肤温度，颜色，血运等。
2.2 生活护理及基础护理：每2小时协助病人翻身，扣背，按摩受压处皮肤，防止发生褥疮。做好口腔，皮肤护理。留置尿管者给予膀胱冲洗，指导病人进行功能锻炼，鼓励病人多饮水，术后4小时应低盐，低脂易消化饮食。
2.3 预防并发症：术后密切观察足背动脉搏动情况，避免过多活动，保持穿刺部位皮肤完整，防止感染，拔针后要加压包扎，以免形成血肿。仔细观察神经系统症状，如头痛，头晕，四肢麻木等，发现异常及时通知医生。
三、 总结
全脑血管造影术作为神经科的一种常见诊疗手段，虽然具有一定的安全性，但也是一种有创检查，造影中可能出现的突发情况，造影剂的副作用以及造影后的并发症，均使其具有危险性。上述20例造影患者通过精心的护理取得了满意疗效，所以护士在术前准备的妥善与否，关系到手术是否顺利进行，造影术后并发症常发生于术后24小时，术后的精心护理，病情观察是减少和降低并发症的有效保证。总之，做好造影术的术前，术后护理，对提高检查的安全性，确保造影成功具有重要意义。
参考文献
[1]栗战国.神经系统疾病.北京：中国医药出版社，2006：3
[2] 孙素英.经股动脉选择性血管造影术的配合和护理[J].实用护理杂志，1992，8（12）：8.