初产妇产后焦虑的原因及护理对策

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  摘要:目的:研究初产妇在产后产生焦虑的原因、程度以及对其的护理对策。
  方法:挑选正常初产妇200人,根据汉密顿焦虑量表对初产妇产后24小时以内以及初产妇出院前的焦虑程度进行评分,调查造成初产妇产生焦虑的原因,并实施适当的护理方式。
  结果:分两次对产妇进行评测,在产妇产后24h内根据汉密顿焦虑量表进行评分,(15.03±6.41)分,其中103名高于14分(51.5%),出院前的结果是(10.31±5.52)分,其中58名超过14分(29%)。造成焦虑的原因存在多种,其中还没有做好分娩准备123名,占到总人数的61.5%;其次是产妇感到身体不舒适,共有94名,47%;产后家属对其的关怀程度占到30%共60人;婴儿的性别不符合产妇及家人的意愿占到25%,共50人;生产时医务人员对产妇的态度占19%共38人;担心体形恢复的占9%共18人;受到医疗费用和家庭环境影响的有8名产妇,占4%。
  结论:很多初产妇都会存在焦虑情绪,适当的护理措施可减轻其焦虑情绪。
  关键词:初产妇 焦虑 护理对策
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0321-02
  分娩、生产可以说是每个女性都必须要经历的一个重要阶段,但是有很多产妇仍然会对生产产生一些心理和生理上的担忧,这就会造成产妇的焦虑症状。文章针对初产妇产后的焦虑程度进行了测定,深度发掘了能够引发产妇焦虑情绪的各种因素,并且根据产妇的不同状况采取针对性临床护理措施降低产妇的焦虑程度。相关研究如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。挑选我院2012年1月至6月的200名正常初产妇,200名初产妇均不存在不良的社会因素的影响,且都没有其他的疾病。200名初产妇的年龄均在22至27岁,住院天数最短的为一周,最长为13d,平均住院天数为8.4d。其中108名(54%)初产妇是顺产,92名(46%)初产妇采用剖腹产。
  1.2 方法。根据汉密顿焦虑量表对200名初产妇进行评定。汉密顿焦虑量表分躯体性和精神性两种不同种类,躯体性和精神性两个大的分类中又各自包括7个小项目。每个项目评分0到4分,根据不同的分数共分为5级:0分代表没有症状,1分表示轻度症状,2分说明是中等症状,3分是重度症状,而4分而表示是极重度症状。这是躯体性的评判得分,再根据精神科量表资料,将两次评判的得分相加就是最终的评定分数。如果初产妇的总分超过29分,那么该产妇则存在严重焦虑的倾向;总分数在21分至29分之间的产妇,存在明显焦虑;总分数在14分以上21分以下的的,存在焦虑;总分数大于7分而在14分以下的产妇,可能存在焦虑;如果产妇的总分数小于7分,就说明该产妇不存在焦虑。在分析完产妇是否存在焦虑以及焦虑程度之后,还要对可能引起初产妇产生焦虑的因素进行调查。这些因素很多,一般包括产妇的家庭环境、产妇有没有做好分娩的心理准备、产妇住院期间医护人员对其的态度、所产婴儿的性别是否符合产妇及其家人的意愿、产妇家属对其的照顾情况等诸多原因。
  1.3 诊断标准。根据汉密顿焦虑量表的具体内容对200名初产妇分别进行两次测试。第一次的测试时间是在产妇产后的24小时内,第二次的测试时间是在产妇出院前一天。每次测试分为两个部分,一部分是躯体性的测试,一部分是精神性的测试,两类测试结果的分数相加就是产妇的最终焦虑程度的结果。其中分数高于29分的产妇存在极为严重的焦虑倾向;最终分数在21至29分之间的产妇存在较为明显的焦虑症状;分数介于14和21分之间的产妇存在焦虑症状;分数低于14分但是高于7分的产妇可能存在焦虑症状;而分数在0到7分之间的产妇则不存在焦虑症状。
  2 结果
  产后24h内及出院前汉密顿焦虑量表评分情况,见表1。
  3 结论
  孕妇是一个十分特殊的群体,受到社会各界的尊重和保护。由于初产妇没有分娩经验,所知道的关于分娩知识大多都是来源于身边人群或是一些电视媒介,这其中向产妇传递的一些负面的分娩信息就会给产妇造成一定的心理影响令其产生焦虑不安的情绪。为纠正产妇对分娩的一些负面信息医院可以通过讲解的方式使产妇真正了解分娩,消除其负面情绪。产妇一般在分娩后的两到三天内,由于生产时耗费大量的体力以及产后刀口的疼痛等原因,需要受到医院及家属的高度关怀,所以在产后要加强对产妇的生活护理,尽量减轻产妇术后的身体不适感。医护人员也要和产妇建立良好的护患关系,消除产妇对环境和手术的不安感。
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