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目的探讨原发性肝细胞癌病人血浆P16甲基化的临床意义.方法2001年4月至2004年1月,应用甲基化特异PCR法检测35例原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病人肿瘤、肿瘤旁组织及血浆中P16甲基化的表达状况.结果P16甲基化阳性率HCC癌组织34%明显高于癌旁肝硬化/慢性肝炎组织11%(P＜0.01).50%HCC癌组织P16甲基化病人血浆可检测到P16甲基化.血浆P16甲基化阳性率在血清AFP定量呈正常(AFP＜200 μg/L)的19例HCC病人为21%.HCC癌组织,血浆P16甲基化阳性病人术后1年复发的相对危险度是P16甲基化阴性的3.34倍(95%的可信区间1.49～8.00),2.69倍(95%的可信区间1.40～5.14).结论HCC血浆中P16甲基化可能与HCC术后复发相关,可能是微创监测HCC术后复发的分子标记物.检测血浆P16甲基化有助于对血清AFP＜200μg/L的肝癌病人有诊断价值.