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【摘 要】目的：通过不同时期小儿佝偻病检验结果对比，为诊断实验室检测方法进行合理的方法选择。方法：诊断标准判定的佝偻病患儿分为早期组和激期组，检测BLAP总阳性率，以及各期BLAP和钙磷ALP三联检测阳性率对比。结果：佝偻病患儿BALP阳性检出率达 92.0 %钙磷ALP三联检测阳性率82.5%。佝偻病早期BALP阳性检出率为 98.7%，钙磷ALP三联检测阳性率 81.6 %。佝偻病激期BALP阳性检出率为 83.6 %，钙磷ALP三联检测阳性率82.0 %。結论：BLAP总阳性率高于钙磷ALP三联检测阳性率，佝偻病早期BALP阳性检出率显著高于钙磷ALP三联检测阳性率有统计学意义。佝偻病活动期BALP阳性检出率于钙磷ALP三联检测阳性率相比无明显差异。
【中图分类号】R591.44 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0151—01
佝偻病是以骨骼病变为特征的疾病。常由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱造成。我院开展BLAP检测对于佝偻病的诊疗起了早期预防作用。
1 资料与方法
1.1 资料来源 选自2000年1月～2012年12月儿童保键门诊儿科门诊按按诊断标准诊断[1]0～3岁佝偻病进行骨碱性磷酸酶，钙磷ALP三联检测测定的佝偻病137例，结合骨密度和X光诊断其中早期76例，激期61例。
1.2 检测方法 骨碱性磷酸酶测定采用北京金域小儿型ZS-isoAPNB试剂盒BALP>250U/L，视为检测阳性。钙磷ALP三联检测用上海长征试剂，贝克曼au640全自动生化分析仪。
2 结果
2.1佝偻病患儿137例BALP阳性126例检出率达92.0%。钙磷ALP三联检测异常113例检出率82.5%。BALP阳性率明显高于钙磷ALP三联检测
2.2 BALP佝偻病早期76例阳性检出75例检出率为 98.7 %，激期61例BALP阳性检出51例检出率为83.6 %，早期检出率明显高于激期。
钙磷ALP三联检测佝偻病早期76例异常检出63例检出率为81.6 %.激期61例钙磷ALP三联检测异常检出50例检出率为 82.0 %，早期和激期检出率相比无明显差异
3 讨论
佝偻病重在预防，由于宣传围产期孕妇和新生婴儿大多都有补钙，作为传统的“佝偻病三项”（血钙，血磷和血碱性磷酸酶），灵敏度已经不能满足临床对佝偻病的诊断辅助，虽然骨碱性磷酸酶没有血清25-（OH）D3和1，25-（OH）2 D3灵敏和特异，但价格适中，操作简单，不需要大型仪器基本可以满足临床诊断佝偻病的要求[2]。
BALP检测尤其在佝偻病早期病情估计有关键作用[3]，成为早期诊断的特异性指标可以有效减少激期发生从而避免后遗症的发生，经治疗均有明显的下降，还能迅速反映治疗疗效[4] ，对于儿童健康有益。
参考文献：
[1] 中华人民共和国卫生部. 婴幼儿佝偻病预防方案[ J ] . 中华儿科杂志 ，1986 ， 24（6） ： 367
[2] 王加义， 文庆成 . 小儿佝偻病诊断用骨源性碱性磷酸酶试剂盒研制成功 . 中华儿科学杂志 ， 1994 ，32（5） ： 294
[3] 谭炳添. 骨碱性磷酸酶对婴幼儿佝偻病早期诊断的临床研究 [ J ] . 中国优生与遗传杂志 ，2008，16（3） ： 124 —12
[4] 刘芬. 骨碱性磷酸酶活性侧定在佝偻病病诊断中应用结果分析 中国儿童保健杂志， 2000 ， 8（5） ：349
【中图分类号】R591.44 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0151—01
佝偻病是以骨骼病变为特征的疾病。常由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱造成。我院开展BLAP检测对于佝偻病的诊疗起了早期预防作用。
1 资料与方法
1.1 资料来源 选自2000年1月～2012年12月儿童保键门诊儿科门诊按按诊断标准诊断[1]0～3岁佝偻病进行骨碱性磷酸酶，钙磷ALP三联检测测定的佝偻病137例，结合骨密度和X光诊断其中早期76例，激期61例。
1.2 检测方法 骨碱性磷酸酶测定采用北京金域小儿型ZS-isoAPNB试剂盒BALP>250U/L，视为检测阳性。钙磷ALP三联检测用上海长征试剂，贝克曼au640全自动生化分析仪。
2 结果
2.1佝偻病患儿137例BALP阳性126例检出率达92.0%。钙磷ALP三联检测异常113例检出率82.5%。BALP阳性率明显高于钙磷ALP三联检测
2.2 BALP佝偻病早期76例阳性检出75例检出率为 98.7 %，激期61例BALP阳性检出51例检出率为83.6 %，早期检出率明显高于激期。
钙磷ALP三联检测佝偻病早期76例异常检出63例检出率为81.6 %.激期61例钙磷ALP三联检测异常检出50例检出率为 82.0 %，早期和激期检出率相比无明显差异
3 讨论
佝偻病重在预防，由于宣传围产期孕妇和新生婴儿大多都有补钙，作为传统的“佝偻病三项”（血钙，血磷和血碱性磷酸酶），灵敏度已经不能满足临床对佝偻病的诊断辅助，虽然骨碱性磷酸酶没有血清25-（OH）D3和1，25-（OH）2 D3灵敏和特异，但价格适中，操作简单，不需要大型仪器基本可以满足临床诊断佝偻病的要求[2]。
BALP检测尤其在佝偻病早期病情估计有关键作用[3]，成为早期诊断的特异性指标可以有效减少激期发生从而避免后遗症的发生，经治疗均有明显的下降，还能迅速反映治疗疗效[4] ，对于儿童健康有益。
参考文献：
[1] 中华人民共和国卫生部. 婴幼儿佝偻病预防方案[ J ] . 中华儿科杂志 ，1986 ， 24（6） ： 367
[2] 王加义， 文庆成 . 小儿佝偻病诊断用骨源性碱性磷酸酶试剂盒研制成功 . 中华儿科学杂志 ， 1994 ，32（5） ： 294
[3] 谭炳添. 骨碱性磷酸酶对婴幼儿佝偻病早期诊断的临床研究 [ J ] . 中国优生与遗传杂志 ，2008，16（3） ： 124 —12
[4] 刘芬. 骨碱性磷酸酶活性侧定在佝偻病病诊断中应用结果分析 中国儿童保健杂志， 2000 ， 8（5） ：349