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目的：观察腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效和优缺点。方法选取2014年1月～2015年6月于我院就诊的老年急性阑尾炎患者共90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组进行腹腔镜手术，对照组采取开腹手术，治疗结束后分析比较两组患者手术时间、下床活动时间、术后肛门排气时间、术后止痛使用率、切口感染率、住院时间和费用花费等情况。结果两组患者在手术时间方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间等优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组综合费用