目的 探讨自动听性脑干反应(automated auditory brainstem response,AABR)技术在新生儿听力筛查中的应用价值,分析新生儿听力障碍的高危因素. 方法 对2009年3月1日至2011年10月31日期间,第三军医大学大坪医院野战外科研究所产科出生的活产儿共4961例进行回顾性分析,其中4833例在出生后48～72 h采用Algo3i型AABR听力筛查仪进行初筛,单耳或双耳未通过者于出生后30～42 d进行复筛,复筛仍未通过者进行进一步检查及诊断.记录新生儿的胎龄、性别、出生体重、身长、娩出方式、Apgar评分以及是否进入新生儿重症监护病房(neonatalintensive care unit,NICU)治疗,分析上述因素对听力筛查通过率的影响.组间比较采用x2检验.结果 (1)初筛率97.4％(4833/4961),初筛通过率90.3％(4362/4833).471例初筛未通过(双耳77例,右耳154例,左耳240例),其中33例失访,复筛率93.0％(438/471),复筛通过率91.3％(400/438).(2)38例婴儿复筛未通过,其中18例拒绝进一步检查,12例经过进一步检查未发现异常,8例确诊为听力障碍.初筛的敏感性和假阳性率分别为8/8和8.7％(418/4780),初筛和复筛总体的假阳性率为0.4％(18/4780),听力障碍检出率为1.67‰(8/4788).(3)有窒息史的新生儿初筛通过率低于无窒息史者[79.4％(27/34)与90.3％(4335/4799),x2=4.577,P＜0.05],左耳通过率低于右耳[93.4％(4516/4833)与95.2％(4602/4833),x2=14.307,P＜0.05],因各种原因进入NICU治疗的患儿通过率低于未进入NICU的新生儿[46.9％(113/241)与92.5％(4249/4592),x2=542.336,P＜0.05],差异均有统计学意义.不同出生体重、娩出方式、性别、胎龄、身长的新生儿比较,初筛通过率差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 AABR技术是有效的新生儿听力筛查手段.新生儿窒息和进入NICU治疗是听力障碍的高危因素。