【摘 要】
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医疗文件是医院和患者的重要档案资料,是有关法律事务上的重要资料之一[1].发生医疗纠纷时,在调查过程中要依靠其中的记载,以判断是非.在管理过程中,各种文件必须严格按照规
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医疗文件是医院和患者的重要档案资料,是有关法律事务上的重要资料之一[1].发生医疗纠纷时,在调查过程中要依靠其中的记载,以判断是非.在管理过程中,各种文件必须严格按照规则进行书写和保管.但在实际工作中由于病案保管失误引起的医疗纠纷和由于医疗纠纷,作为法律重要依据提供的病案却有缺陷,无法保护自身合法权益的现象却是屡见不鲜,即使护理治疗上没有失误,但由于文件记录不及时、不完整、不准确、错误记录等,都可造成在纠纷处理和事故鉴定时处于极其被动的局面,承担本可以避免的法律责任.
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