【摘 要】
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目的 探讨乳房肿物体表定位膜(简称乳房尺膜)标记法在乳腺癌新辅助化疗中乳腺肿瘤病灶定位的应用价值.方法 对120例乳腺癌患者新辅助化疗前同时采用乳房尺膜对乳腺肿瘤病灶的
【机 构】
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辽宁省人民医院内分泌外科,辽宁省肿瘤医院乳腺外科,辽宁省人民医院超声诊断科
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目的 探讨乳房肿物体表定位膜(简称乳房尺膜)标记法在乳腺癌新辅助化疗中乳腺肿瘤病灶定位的应用价值.方法 对120例乳腺癌患者新辅助化疗前同时采用乳房尺膜对乳腺肿瘤病灶的位置和边界进行标记.对于非隆起性乳腺肿瘤病灶,将尺膜直接贴在乳房上,正向标记;对于边界不清楚的肿瘤病灶在超声引导下确定边界.对于隆起性乳腺肿瘤病灶,尺膜贴在肿瘤病灶以外的正常乳房皮肤上,反向标记.应用TEC方案2个疗程后再次标记,结合超声、钼靶及核磁共振结果综合判断临床疗效,决定手术或改为TP方案继续化疗.术前复位第一次标记结果,按标记的乳腺肿瘤病灶的位置和边界手术.结果 完全缓解26例,部分缓解76例,稳定10例,进展8例.其中,完全缓解的24例按尺膜标记的肿瘤病灶位置和边界行保乳手术,部分缓解的18例按尺膜标记的肿瘤病灶位置及残余肿瘤病灶边界外1.5～2.0 cm行保乳手术;其余78例,按尺膜标记的肿瘤病灶边界,行简化根治术,其中局部晚期皮缘不充足的13例,采用腹部全厚游离皮瓣覆盖创面.结论 乳腺癌新辅助化疗的肿瘤病灶定位应用乳房尺膜法准确且无创,有效节省了肿瘤病灶周围正常的乳腺组织及皮肤,患者依从性好,明显优于传统的坐标法、体表纹身法以及金属标志物法.乳房尺膜标记法操作简单,尺膜价格低廉,便于普及和推广.
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