【摘 要】
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目的 评价雷公藤多苷(TG)联合环磷酰胺(CTX)+糖皮质激素治疗肾病综合征(NS)的疗效和安全性.方法 分别以雷公藤多苷、环磷酰胺、肾病综合征的中英文标准词汇为检索词在知网、
【机 构】
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潍坊医学院内科学教研室,山东潍坊 261053;潍坊医学院附属医院肾内科
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目的 评价雷公藤多苷(TG)联合环磷酰胺(CTX)+糖皮质激素治疗肾病综合征(NS)的疗效和安全性.方法 分别以雷公藤多苷、环磷酰胺、肾病综合征的中英文标准词汇为检索词在知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,以及Pubmed、Embase、web of science和Science Direct共8个中英文数据库进行检索.文献起止时间均从建库至2020年8月31日.2位研究者独立检索并筛选雷公藤多苷联合环磷酰胺、糖皮质激素治疗NS的临床随机对照试验(RCT),采用Revman5.4软件对提取出的数据进行Meta分析.结果 筛选出7篇中文RCT研究,共518例NS患者,其中治疗组259例,对照组259例.Meta分析结果显示,治疗组总有效率[OR =3.83,95％CI(2.27,6.46),P＜0.00001]明显高于对照组,治疗组24h尿蛋白定量[MD=-1.68,95％CI(-1.94,-1.41),P＜0.00001]优于对照组.治疗组白细胞减少[RR= 0.44,95％CI(0.20,0.98),P = 0.04]的相对风险低于对照组,然而两组在胃肠道反应和肝损害中无统计学意义.结论 雷公藤多苷联合环磷酰胺+糖皮质激素治疗NS较单纯西药治疗疗效显著,在一定程度上可减少不良反应的发生,但仍需要更多高质量RCT予以证实.
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