探讨心肺运动试验(CPET)比较3种肺动脉高压(PAH)患者心肺功能状态的价值。

入选2012年12月至2013年5月入住阜外心血管病医院肺血管病诊治中心确诊的特发性PAH(特发组)、先天性心脏病性PAH(先心组)和结缔组织病相关性PAH(免疫组)，均进行CPET，同时收集3组的一般资料、常规检查、氨基末端B型脑钠肽原(NT–proBNP)及6 min步行距离(6MWD)等结果并进行比较分析。

共入选特发组32例、先心组38例、免疫组25例。特发组、先心组、免疫组峰值氧耗量与体重的比值(VO₂max/kg)分别为(12.3±2.3)、(14.9±4.0)、(11.1±2.5)ml·min^–1·kg^–1，3组间差异有统计学意义(P<0.001)，其中先心组显著高于其他两组(P＝0.003，P<0.001)；峰值氧脉搏(VO₂与心率比值的峰值)分别为(5.8±1.4)、(6.4±1.8)、(5.3±1.7)ml·次^–1·min^–1，3组间差异亦有统计学意义(P＝0.034)，其中先心组显著高于免疫组(P＝0.012)；峰值心率分别为(136.1±21.4)、(140.8±19.9)、(124.5±21.6)次/min，3组间差异有统计学意义(P＝0.011)，其中免疫组最低且显著低于先心组(P＝0.009)。免疫组6MWD均显著低于特发组、先心组(P＝0.006、0.010)；免疫组Nt–proBNP显著高于先心组(P＝0.012)。VO₂max/kg与峰值氧脉搏、峰值心率、峰值收缩压、6MWD、Nt–proBNP、左心室舒张末内径、右心室舒张末内径均显著相关(r＝0.477、0.518、0.387、0.465、–0.350、0.349、–0.259)。

CPET可以客观、定量地评价PAH的心肺功能状态和运动耐量。