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【摘要】近年,我国儿童健康水平有了明显的提高,但在儿童保健工作中依然存在问题，如儿童保健的意识低下、城乡儿童生长发育水平参差不齐、流动儿童保健水平低下、儿童精神卫生、心理健康问题未得到重视。政府需要进一步促进对儿童保健工作的管理,增加基层，特别是农村医疗条件较差地区儿童保健投入,大力建设儿童保健指导部门，并根据儿童保健服务的社会需求,多层次、多方位、高程度、高质量的完成儿童保健的综合服务与管理。
【关键词】儿童;保健
儿童保健工作作为当前公共卫生服务领域中，不可缺少的重要部分，也是衡量国家、社会多维发展程度的指标。我国现有儿童、青少年3.6亿，每年新生儿在2 000万左右，促进儿童的健康保健工作的良性发展，是全面建设和谐社会在卫生工作方面的具体要求。本文就当前儿童保健工作中存在的问题，展开讨论，并提出解决问题的策略和措施。
1当前儿童保健工作中存在的问题
1.1儿童保健工作卫生健康预防服务的严重缺位卫生健康预防工作的落后，直接导致当前“重治轻防，越治越忙”的局面。目前，国内部分镇级医院（卫生院）已经设有独立的儿科专科病房、门诊，各地社区卫生服务中心（站）具相对充足的儿科中高级职称临床医生，儿科疾病的医疗救治水平基本达到要求。然而，当前儿科临床医生则基本上只是履行儿童躯体疾病的诊疗工作，对儿童保健的任务一直没承担，大都普遍缺乏预防医学、行为儿科学、儿童心理学方面的知识和技能，对于儿童疾病谱改变、儿童生长发育态势间的变化、影响儿童健康成长的复杂化因素都缺乏足够认识。
1.2儿童保健服务水平过低儿童保健基本上依然停留在免疫接种这一层面，保健医师的水平不高。由于人员以及工作条件有所限制，妇幼保健工作多事经过地段医院的医务人员来完成。这些地段儿童保健业务人员，往往学历低、刚毕业缺乏经验、或者由转岗而来，没有真正的受过培训、且有过相关经历的人员不多。即使具有丰富临床经验的高学历儿保医师在知识的更新上也是缺乏的，他们多存在知识老化、观念陈旧，并难以满足人们需求。儿童保健服务更多的局限在进行简单的身高、体重测量以及生长发育评价等基础内容上。难以规范的开展专科保健以及早期婴幼儿的智力开发、营养评价、心理咨询工作等。健康教育更是缺乏。由于服务质量难以满足群众需求，更难以吸引广大群众，因此对社区儿童保健工作顺利进行造成困难。
1.3对儿童保健的意识有待进一步提高。部分家长依然认为，孩子只要能吃上营养品,保健是多余的,孩子没病则不需要进行体检,医护工作存在一定的难度。此外,各地卫生服务中心(站)中，配备了儿科高级职称临床医生。但是,传统的儿科临床医生基本上都只是履行儿童躯体疾病诊疗工作,大多不重视预防医学、行为儿科学、儿童心理学方面的知识和技能,在儿童疾病谱的改变、儿童生长发育态势变化、对影响儿童健康因素复杂化认识水平低下。
1.4社会经济发展水平影响,城乡儿童发展呈现不平衡性。与发达城市相比，中西部地区儿童生长发育水平，明显偏低，城乡差异逐年不断缩小,但却依然受到当地自然、社会条件、当地群众思想观念的束缚与阻碍,农村儿童生长发育水平远远低于城市儿童。据卫生部妇幼保健与社区卫生司，于2005年，组织进行的第四次儿童体格发育调查,近20年,尤其近10年以来,儿童低体重、生长迟缓、营养不良发生率出现勒明显的下降,但中西部地区的部分农村,营养不良仍然是严重影响儿童生长健康的主要因素。
2儿童保健工作对策
2.1加强儿童保健指导(或基层指导、群体保健指导等)部门建设。儿童保健部门就是儿童保健科的主要成分,工作人员需要通过高素质、具有丰富儿科临床经验的儿童保健专家组成,要求相关工作人员需要及时的掌握当前儿童保健与儿科发展的动态,并能承担保健专科门诊,维持正常发展。据考察了解,现阶段医院中从事儿童保健服务的医师，文化水平普遍是大专、中专学历为主,受教育程度限制,对儿科专业以及相关边缘学科了解甚少,在解决儿童保健服务中产生的新问题,包括：促进心理健康、肥胖儿童干预、工业化食品选择、亚健康问题等，都不能够提供科学高效的方法。
2.2坚持预防为主，加快儿童保健公共卫生服务体系构建。古语有云“：上医治未病”。可见，加强预防保健，才能从源头上去控制疾病，最经济、有效的卫生投资。儿童保健途径主要为预防，良好的预防，能降低疾病入侵的几率。现代医学模式已逐渐从生物医学技术方向，转向生物—心理—社会医学，人们逐渐认识到儿童疾病预防是维持健康的有效手段。
2.3重视儿童精神卫生以及心理行为对健康造成的影响。目前我国接近4亿的儿童。若以行为问题发生率的10%进行推算，约400万的儿童需得到良好的心理卫生服务。当务之急则是在观念的转变，陈旧陋习存在，使得家长、社会参与意识淡薄，只关心孩子生病，心理、行为、精神健康检查怀有无所谓态度。
结语：实际上，妇幼保健机构,儿科业务的未来发展中，与综合性医院儿科发展相比，具有更大的优势。其一,我们提供儿童专科，系统且全面的医疗保健服务;其二,儿科，即：保健与临床，仍然是医院的主导科室之一,综合性医院里对儿科,重视不够;其三,科研具有优势,儿童保健方面,有着广泛的研究领域，需要进一步探索。
参考文献
［1］卫生部统计信息中心·2007年中国卫生事业发展情况统计公报[R]·2007-06-01
［2］张斯龙,何小军,邵菊芳,等·儿童保健中健康知识普及的现状与对策[J]·全科医学临床与教育, 2006, 4: 151-152.
［3］卫生部统计信息中心·2004年中国卫生事业发展情况统计公报[R]. 2005.
【关键词】儿童;保健
儿童保健工作作为当前公共卫生服务领域中，不可缺少的重要部分，也是衡量国家、社会多维发展程度的指标。我国现有儿童、青少年3.6亿，每年新生儿在2 000万左右，促进儿童的健康保健工作的良性发展，是全面建设和谐社会在卫生工作方面的具体要求。本文就当前儿童保健工作中存在的问题，展开讨论，并提出解决问题的策略和措施。
1当前儿童保健工作中存在的问题
1.1儿童保健工作卫生健康预防服务的严重缺位卫生健康预防工作的落后，直接导致当前“重治轻防，越治越忙”的局面。目前，国内部分镇级医院（卫生院）已经设有独立的儿科专科病房、门诊，各地社区卫生服务中心（站）具相对充足的儿科中高级职称临床医生，儿科疾病的医疗救治水平基本达到要求。然而，当前儿科临床医生则基本上只是履行儿童躯体疾病的诊疗工作，对儿童保健的任务一直没承担，大都普遍缺乏预防医学、行为儿科学、儿童心理学方面的知识和技能，对于儿童疾病谱改变、儿童生长发育态势间的变化、影响儿童健康成长的复杂化因素都缺乏足够认识。
1.2儿童保健服务水平过低儿童保健基本上依然停留在免疫接种这一层面，保健医师的水平不高。由于人员以及工作条件有所限制，妇幼保健工作多事经过地段医院的医务人员来完成。这些地段儿童保健业务人员，往往学历低、刚毕业缺乏经验、或者由转岗而来，没有真正的受过培训、且有过相关经历的人员不多。即使具有丰富临床经验的高学历儿保医师在知识的更新上也是缺乏的，他们多存在知识老化、观念陈旧，并难以满足人们需求。儿童保健服务更多的局限在进行简单的身高、体重测量以及生长发育评价等基础内容上。难以规范的开展专科保健以及早期婴幼儿的智力开发、营养评价、心理咨询工作等。健康教育更是缺乏。由于服务质量难以满足群众需求，更难以吸引广大群众，因此对社区儿童保健工作顺利进行造成困难。
1.3对儿童保健的意识有待进一步提高。部分家长依然认为，孩子只要能吃上营养品,保健是多余的,孩子没病则不需要进行体检,医护工作存在一定的难度。此外,各地卫生服务中心(站)中，配备了儿科高级职称临床医生。但是,传统的儿科临床医生基本上都只是履行儿童躯体疾病诊疗工作,大多不重视预防医学、行为儿科学、儿童心理学方面的知识和技能,在儿童疾病谱的改变、儿童生长发育态势变化、对影响儿童健康因素复杂化认识水平低下。
1.4社会经济发展水平影响,城乡儿童发展呈现不平衡性。与发达城市相比，中西部地区儿童生长发育水平，明显偏低，城乡差异逐年不断缩小,但却依然受到当地自然、社会条件、当地群众思想观念的束缚与阻碍,农村儿童生长发育水平远远低于城市儿童。据卫生部妇幼保健与社区卫生司，于2005年，组织进行的第四次儿童体格发育调查,近20年,尤其近10年以来,儿童低体重、生长迟缓、营养不良发生率出现勒明显的下降,但中西部地区的部分农村,营养不良仍然是严重影响儿童生长健康的主要因素。
2儿童保健工作对策
2.1加强儿童保健指导(或基层指导、群体保健指导等)部门建设。儿童保健部门就是儿童保健科的主要成分,工作人员需要通过高素质、具有丰富儿科临床经验的儿童保健专家组成,要求相关工作人员需要及时的掌握当前儿童保健与儿科发展的动态,并能承担保健专科门诊,维持正常发展。据考察了解,现阶段医院中从事儿童保健服务的医师，文化水平普遍是大专、中专学历为主,受教育程度限制,对儿科专业以及相关边缘学科了解甚少,在解决儿童保健服务中产生的新问题,包括：促进心理健康、肥胖儿童干预、工业化食品选择、亚健康问题等，都不能够提供科学高效的方法。
2.2坚持预防为主，加快儿童保健公共卫生服务体系构建。古语有云“：上医治未病”。可见，加强预防保健，才能从源头上去控制疾病，最经济、有效的卫生投资。儿童保健途径主要为预防，良好的预防，能降低疾病入侵的几率。现代医学模式已逐渐从生物医学技术方向，转向生物—心理—社会医学，人们逐渐认识到儿童疾病预防是维持健康的有效手段。
2.3重视儿童精神卫生以及心理行为对健康造成的影响。目前我国接近4亿的儿童。若以行为问题发生率的10%进行推算，约400万的儿童需得到良好的心理卫生服务。当务之急则是在观念的转变，陈旧陋习存在，使得家长、社会参与意识淡薄，只关心孩子生病，心理、行为、精神健康检查怀有无所谓态度。
结语：实际上，妇幼保健机构,儿科业务的未来发展中，与综合性医院儿科发展相比，具有更大的优势。其一,我们提供儿童专科，系统且全面的医疗保健服务;其二,儿科，即：保健与临床，仍然是医院的主导科室之一,综合性医院里对儿科,重视不够;其三,科研具有优势,儿童保健方面,有着广泛的研究领域，需要进一步探索。
参考文献
［1］卫生部统计信息中心·2007年中国卫生事业发展情况统计公报[R]·2007-06-01
［2］张斯龙,何小军,邵菊芳,等·儿童保健中健康知识普及的现状与对策[J]·全科医学临床与教育, 2006, 4: 151-152.
［3］卫生部统计信息中心·2004年中国卫生事业发展情况统计公报[R]. 2005.