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想回到初中的高中生
兰欣，女，今年17岁，去年以优异的成绩考上上海一所重点高中，但是开学不久她就出现严重的心理问题，在妈妈陈女士的陪伴下来到心理诊所就诊。
陈女士告诉我，兰欣上初中时是一名品学兼优的学生，学习成绩在班里一直名列前3名、年级前10名，还担任班里的学习委员和学校学生会干部，是老师眼中的尖子生和同学眼中的“学霸”。“可是不知道怎么回事，一到高中她就不行了。”陈女士迷惑地说，“两次月考她的成绩都不好，仅在班里处于中游，年级排名进不了前200名。不光她难过，我也着急得不行。以这样的成绩，别说‘211’和‘985’大学，就是‘二本’也够呛！”
陈女士说，因为成绩史无前例地落后，兰欣心情很压抑，在家每隔两三天就要哭一次，还出现了头疼、失眠、胸闷、厌食、腹泻等生理症状。“有时她一天只吃一顿饭，晚上在家既不写作业也不睡觉，就坐在那里发呆。如果我劝她，她就冲我发脾气。”陈女士说，“前天，因为数学测验不理想，她回到家用小刀划伤自己的手背。这样下去可怎么得了啊！我都不知道她的小脑袋在想想些什么。”说着说着，她急得流下了眼泪。
“我就是想回到初中。”兰欣小声回答道。
交流中我了解到，兰欣的爸爸原来是上海某印染厂的职工，现下岗待业，陈女士在一家私营电信公司做会计，公司效益不好。兰欣两三岁时，父母离婚，兰欣随妈妈生活，爸爸随即不知去向，从未支付过抚养费。因为生活负担沉重，陈女士经常心情不好，情不自禁地把气撒到女儿身上，多次把女儿推出家门。“记得有一次我在家门口哭了好久好久，肚子饿了，妈妈不开门，哭着哭着睡着了，醒来妈妈还是不开门。我害怕死了，以为妈妈真的不要我了。”兰欣回忆道，“我不记得那年我几岁，好像刚刚上幼儿园。”
“那时我心情不好。”陈女士辩白道：“不要只记住我对你的不好，难道我不够疼你吗？”
兰欣慌忙承认，后来她上了学，妈妈对她特别好，尤其是取得好成绩的时候。在家，兰欣从来不做家务，妈妈要她把时间都用在学习上。
陈女士哽咽着对我说：“单亲妈妈的苦衷别人很难体会。我忍辱负重，还不是为了女儿有出息？如果她不争气，我真不知道自己这一生还有什么价值。”不难看出，陈女士是一位坚强的妈妈，但离婚的打击使她自我评价过低，心理失去平衡。为重新找到平衡，她本能地把希望寄托在女儿身上，无形中给女儿施加了很大的心理压力。但对陈女士来说，这样做没什么不对。她说：“女孩从小不努力，将来就得依靠男人，如果遇人不淑，吃亏的还是女人，所以，我在兰欣书房的墙上贴了一幅字，‘女子当自强’，时刻提醒她努力学习，把命运掌握在自己的手中。”
兰欣则说：“高中课程太难了，数学、物理、化学三门我都听不懂老师在讲什么，可是同学们都懂。每天老师都留很多作业，内容大多是往年的高考题，太难了。我脑子太笨。现在成绩这么差，我真想回到初中去。可是，这又不可能，叫我怎么办啊？”
压制抑郁比抑郁可怕
不难看出，兰欣是一个学习刻苦、基础较好的学生，但她性格内向，思维反应较慢，极度自卑。我安排她做抑郁自评量表（CES-D），结果表明她有较明显的抑郁倾向。
与陈女士单独交谈时，她悄悄地问：“现在人人都说自己抑郁，抑郁究竟是什么？”
我解释道，所谓抑郁，就是人们所说的忧郁，它是一种持续的以情绪低落为主要表现的心理状态。正常人也有抑郁的时候，应该说这是一种正常的情绪反应。然而，如果抑郁虽有原因却不能自控地持续较长一段时间，在情绪上沮丧、忧郁，在认知上自责、自罚、缺乏信心、绝望无助，在行为上倦怠、少动，对什么事都缺乏兴趣，只是沉默呆想，则属于心理问题了。
陈女士问：“可是，兰欣究竟因为什么抑郁呢？仅仅是功课太难吗？”
“没那么简单。”我解释道，兰欣之所以出现抑郁倾向，可以从以下三个方面找到原因：
第一，情感原因。从兰欣幼年生活经历中不难发现，她的生活环境不理想，由于父母疏于引导，她没有学会正确处理焦虑和冲突的方法，被妈妈惩罚的痛苦记忆在她潜意识中留下了深深的烙印。上学后，妈妈一味重视学习成绩，忽视了对她的品格教育。进入重点高中后，她又失去了成绩优势，也就失去了老师的喜爱和同学的羡慕，加重了她的挫折感，导致幼年糟糕记忆再现，于是悲观压抑，选择逃避和发泄情绪来自我减压。
第二，认知原因。妈妈的期望，重点高中激烈的竞争，为兰欣树立了很高的人生目标。但高中课程难度的加大以及教师灵活的教学方法，使得反应较慢的她一时无法适应，过度紧张和焦虑导致学习成绩下降。这样的糟糕处境使得她自我评价降低，自责、处罚，这种情绪日积月累，使她消沉沮丧，难以自拔。
第三，行为原因。上高中后，面对突如其来的连续考试失败，兰欣的心理防御机制为避免内心受到伤害，选择以身体健康为代价，使自己的行为合理化，于是消沉倦怠。另一方面，压力不断积累，她又缺乏适当的情绪调节，于是产生无法脱离的低落情绪。
“总之，”我总结道，“现实的挫折打破了兰欣原来的心理平衡，过低的抗挫能力使她无法面对，不能及时调整自己，改变心态，投入到紧张的学习中去。幼年的遭遇，家庭的压力，学业的困扰，以及情绪无法获得有效的宣泄，周而复始，一再积累，就容易产生抑郁情结。兰欣的抑郁是一例典型的因学业不良、环境影响引起的抑郁情绪。”
陈女士思忖良久，问：“您的意思是不是说，在激烈的竞争中，每个高中生都会有抑郁情绪，但兰欣没有宣泄的机会，所以把孩子给憋坏了？”
我点头称是：“可以这样理解。兰欣说自己的成绩如何糟糕，可这样的成绩在班里仍处于中游水平，那些成绩下游的同学一定比她压力更大，为什么没有出现抑郁症状？说明人家抗压能力强，有家长给减压，使他们一定程度上保证了心理平衡。”
陈女士说：“道理似乎很简单，但做起来可不容易。哪个家长敢随便给孩子减压？请您帮帮我，给兰欣减减压吧。她以前那么优秀，不能就这样毁了啊！” 认知合理才能有出路
根据兰欣的具体情况，我制订了以“支持性心理干预”为主的综合性心理辅导方案，即帮助她宣泄不良情绪，引导她构建新的认知体系，激发她战胜挫折的勇气和信心，从而走出心理危机。这个方案要求陈女士全力协助。
第一次心理辅导，我带兰欣去河边散步，一边走一边聊。这样轻松随意的沟通方式有助于解除她的心理戒备。
在我的引导下，兰欣渐渐倾吐学习和生活中的种种不如意，积存在心里的负面情绪终于得到宣泄。她说：“在课堂上，老师讲得太快，我都来不及反应。我的同桌是个学霸，每当看到她在学习，我就很着急，也拼命地学，可是一回到家我就学不下去了。晚上学不下去，就想早上学，可早上又起不来。我感觉无力改变落后的现实，经常乱发脾气。我功课落下了许多，浪费了这么多时间，我怎么这么笨呀！”她边说边哭，“我觉得活着一点意思也没有，什么都不想做。我好怀念初中。现在我的成绩不好了，父母唠叨我，我很难过。我怕到学校去，怕考试，我该怎么办？”哭过之后，她的表情轻松了许多，语气也恢复了平静，眼神中透露着渴望，希望我帮她找到摆脱困境的方法。
我告诉她，她的许多想法不合理，心理学术语叫“功能失调性假设”。例如：“如果我的成绩不好，就会在竞争中被淘汰，就考不上理想大学，老师就不再喜欢我，也没有人关心我。”“我一无是处，任何人都比我优秀。”“我浪费了太多的时间，真是有罪。”“活着一点意思都没有。为什么别人都能成功，只有我遇到这么多挫折。”归结起来，这些想法是对自己的一种“绝对化要求”，以及自我贬低、自我责备的夸张性反应，是典型的不合理想法。
兰欣问：“那我该怎么纠正这些想法？”
我说：“首先，你要知道这些不合理的想法与你的情绪有直接关系，要改变情绪必须先改变想法；其次，你要改变认知结构，掌握正确的认知方法。比如考试没考好，你以前的不合理的想法是‘我真没用，我怎么这么笨’，导致的恶劣情绪是沮丧、无望、忧郁。合理的想法是自我驳斥，‘这不是事实，只是我自己的不合理想法，我还有很多的优点嘛！即使我笨，难道我就真的无法接受吗？所谓，笨鸟先飞’，从而建立新观念，‘一次考试失利，并不能证明我永远都考不好，只要发现学习上的不足，并加以改正，成绩就可以提高’。你可以试一试，会看到效果的。”
两次辅导以后，兰欣渐渐抛弃了不合理想法，建立了合理的、积极的想法，情绪随之改善。“我身上也有许多别人不具备的优点”“我并不比别人差”“只要我尽了力，任何结果都可以接受”“风雨过后的彩虹，才是最美丽的，少追悔过去，要抓住当前”“考不上大学也未必没有好工作，未必就不能成才”……类似的话语出现得越来越频繁，证明她的心态改善了不少。这时，我努力强化她的自我认知，要求她及时肯定自己，肯定自己的成绩和进步，不说消极的话。方法是坚持写日记，把美好的体验、进步、成绩记录下来，有空就翻看。
为巩固辅导效果，我帮助兰欣重新制订了生活计划和学习目标，并要求她每晚睡觉前做小结。在我的干预下，她的学习目标定得不高，也就是“跳一跳就可以够到”的高度，这样她每天都能顺利地完成计划，自信心逐渐恢复。
同时，我要求兰欣学会自我调节情绪，对消极情绪作建设性的宣泄。具体做法有：闭上眼睛听音乐，让自己的感觉随音乐流动；每周与我进行一次坦诚的对话，可以面对面，也可能通过QQ、微信等方式交谈；每天早晨跑步半小时，晚饭后和父母散步半小时；等等。
两个月的心理辅导效果明显，兰欣已经基本上能适应高中的学习，不再那么浮躁了。接下来，我的计划是改善她的生活和学习环境。
改变容易但巩固很难
与陈女士单独见面时，她对女儿这一段的改变向我表示感谢。我直截了当地说：“别高兴得太早，认知的改变不可能一蹴而就。毫不夸张地说，这是一个重塑自我的过程。改变容易但巩固很难。”
“那巩固正确认知的关键是什么呢？”
我说：“关键是你的心态。”
陈女士大惊，张口结舌。
我说：“你的教育理念有不合理之处，应该改变。比如你过于看重兰欣的考试成绩，比如你只知道施压，以为孩子压力越大动力也就越大，比如你爱孩子刚性有余而柔性不足，等等。建议你以后不要再逼孩子学习，要学会放手，给孩子以情感上的理解和支持，陪孩子做一些她平时感兴趣的事情。另外，还要站在孩子的角度去体会她的感受，要多给孩子鼓励、表扬，学会赏识教育。”
陈女士不住地点头，说：“这些我已经意识到了，今后一定改进。”
“这还不够。”我说，“作为家长，你还要和兰欣的班主任取得联系，对兰欣的心理状况和学习目标进行沟通，取得他的支持。”
“要求班主任给予什么支持呢？”
我说：“比如给兰欣安排一个要好的同学坐同桌，比如多表扬兰欣，鼓励她克服困难，等等。如果班主任愿意帮忙，可以请他私下找同学多接近兰欣，多用快乐的心情感染兰欣，这样兰欣就会快乐起来，以后再有困扰，也有个倾诉衷肠的闺蜜了。”
陈女士大喜，道：“我去求班主任，一定请他配合。”
半年后，兰欣的抑郁症状完全消失。她情绪稳定，能够正常学习，与同学相处融洽，没有再出现头痛、胸闷、失眠等症状。她在电话里告诉我：“我好像又找到了初中的感觉！给我时间，一个学期，顶多一年，我一定能证明自己不是‘学渣’！”
【编辑：陈彤】
兰欣，女，今年17岁，去年以优异的成绩考上上海一所重点高中，但是开学不久她就出现严重的心理问题，在妈妈陈女士的陪伴下来到心理诊所就诊。
陈女士告诉我，兰欣上初中时是一名品学兼优的学生，学习成绩在班里一直名列前3名、年级前10名，还担任班里的学习委员和学校学生会干部，是老师眼中的尖子生和同学眼中的“学霸”。“可是不知道怎么回事，一到高中她就不行了。”陈女士迷惑地说，“两次月考她的成绩都不好，仅在班里处于中游，年级排名进不了前200名。不光她难过，我也着急得不行。以这样的成绩，别说‘211’和‘985’大学，就是‘二本’也够呛！”
陈女士说，因为成绩史无前例地落后，兰欣心情很压抑，在家每隔两三天就要哭一次，还出现了头疼、失眠、胸闷、厌食、腹泻等生理症状。“有时她一天只吃一顿饭，晚上在家既不写作业也不睡觉，就坐在那里发呆。如果我劝她，她就冲我发脾气。”陈女士说，“前天，因为数学测验不理想，她回到家用小刀划伤自己的手背。这样下去可怎么得了啊！我都不知道她的小脑袋在想想些什么。”说着说着，她急得流下了眼泪。
“我就是想回到初中。”兰欣小声回答道。
交流中我了解到，兰欣的爸爸原来是上海某印染厂的职工，现下岗待业，陈女士在一家私营电信公司做会计，公司效益不好。兰欣两三岁时，父母离婚，兰欣随妈妈生活，爸爸随即不知去向，从未支付过抚养费。因为生活负担沉重，陈女士经常心情不好，情不自禁地把气撒到女儿身上，多次把女儿推出家门。“记得有一次我在家门口哭了好久好久，肚子饿了，妈妈不开门，哭着哭着睡着了，醒来妈妈还是不开门。我害怕死了，以为妈妈真的不要我了。”兰欣回忆道，“我不记得那年我几岁，好像刚刚上幼儿园。”
“那时我心情不好。”陈女士辩白道：“不要只记住我对你的不好，难道我不够疼你吗？”
兰欣慌忙承认，后来她上了学，妈妈对她特别好，尤其是取得好成绩的时候。在家，兰欣从来不做家务，妈妈要她把时间都用在学习上。
陈女士哽咽着对我说：“单亲妈妈的苦衷别人很难体会。我忍辱负重，还不是为了女儿有出息？如果她不争气，我真不知道自己这一生还有什么价值。”不难看出，陈女士是一位坚强的妈妈，但离婚的打击使她自我评价过低，心理失去平衡。为重新找到平衡，她本能地把希望寄托在女儿身上，无形中给女儿施加了很大的心理压力。但对陈女士来说，这样做没什么不对。她说：“女孩从小不努力，将来就得依靠男人，如果遇人不淑，吃亏的还是女人，所以，我在兰欣书房的墙上贴了一幅字，‘女子当自强’，时刻提醒她努力学习，把命运掌握在自己的手中。”
兰欣则说：“高中课程太难了，数学、物理、化学三门我都听不懂老师在讲什么，可是同学们都懂。每天老师都留很多作业，内容大多是往年的高考题，太难了。我脑子太笨。现在成绩这么差，我真想回到初中去。可是，这又不可能，叫我怎么办啊？”
压制抑郁比抑郁可怕
不难看出，兰欣是一个学习刻苦、基础较好的学生，但她性格内向，思维反应较慢，极度自卑。我安排她做抑郁自评量表（CES-D），结果表明她有较明显的抑郁倾向。
与陈女士单独交谈时，她悄悄地问：“现在人人都说自己抑郁，抑郁究竟是什么？”
我解释道，所谓抑郁，就是人们所说的忧郁，它是一种持续的以情绪低落为主要表现的心理状态。正常人也有抑郁的时候，应该说这是一种正常的情绪反应。然而，如果抑郁虽有原因却不能自控地持续较长一段时间，在情绪上沮丧、忧郁，在认知上自责、自罚、缺乏信心、绝望无助，在行为上倦怠、少动，对什么事都缺乏兴趣，只是沉默呆想，则属于心理问题了。
陈女士问：“可是，兰欣究竟因为什么抑郁呢？仅仅是功课太难吗？”
“没那么简单。”我解释道，兰欣之所以出现抑郁倾向，可以从以下三个方面找到原因：
第一，情感原因。从兰欣幼年生活经历中不难发现，她的生活环境不理想，由于父母疏于引导，她没有学会正确处理焦虑和冲突的方法，被妈妈惩罚的痛苦记忆在她潜意识中留下了深深的烙印。上学后，妈妈一味重视学习成绩，忽视了对她的品格教育。进入重点高中后，她又失去了成绩优势，也就失去了老师的喜爱和同学的羡慕，加重了她的挫折感，导致幼年糟糕记忆再现，于是悲观压抑，选择逃避和发泄情绪来自我减压。
第二，认知原因。妈妈的期望，重点高中激烈的竞争，为兰欣树立了很高的人生目标。但高中课程难度的加大以及教师灵活的教学方法，使得反应较慢的她一时无法适应，过度紧张和焦虑导致学习成绩下降。这样的糟糕处境使得她自我评价降低，自责、处罚，这种情绪日积月累，使她消沉沮丧，难以自拔。
第三，行为原因。上高中后，面对突如其来的连续考试失败，兰欣的心理防御机制为避免内心受到伤害，选择以身体健康为代价，使自己的行为合理化，于是消沉倦怠。另一方面，压力不断积累，她又缺乏适当的情绪调节，于是产生无法脱离的低落情绪。
“总之，”我总结道，“现实的挫折打破了兰欣原来的心理平衡，过低的抗挫能力使她无法面对，不能及时调整自己，改变心态，投入到紧张的学习中去。幼年的遭遇，家庭的压力，学业的困扰，以及情绪无法获得有效的宣泄，周而复始，一再积累，就容易产生抑郁情结。兰欣的抑郁是一例典型的因学业不良、环境影响引起的抑郁情绪。”
陈女士思忖良久，问：“您的意思是不是说，在激烈的竞争中，每个高中生都会有抑郁情绪，但兰欣没有宣泄的机会，所以把孩子给憋坏了？”
我点头称是：“可以这样理解。兰欣说自己的成绩如何糟糕，可这样的成绩在班里仍处于中游水平，那些成绩下游的同学一定比她压力更大，为什么没有出现抑郁症状？说明人家抗压能力强，有家长给减压，使他们一定程度上保证了心理平衡。”
陈女士说：“道理似乎很简单，但做起来可不容易。哪个家长敢随便给孩子减压？请您帮帮我，给兰欣减减压吧。她以前那么优秀，不能就这样毁了啊！” 认知合理才能有出路
根据兰欣的具体情况，我制订了以“支持性心理干预”为主的综合性心理辅导方案，即帮助她宣泄不良情绪，引导她构建新的认知体系，激发她战胜挫折的勇气和信心，从而走出心理危机。这个方案要求陈女士全力协助。
第一次心理辅导，我带兰欣去河边散步，一边走一边聊。这样轻松随意的沟通方式有助于解除她的心理戒备。
在我的引导下，兰欣渐渐倾吐学习和生活中的种种不如意，积存在心里的负面情绪终于得到宣泄。她说：“在课堂上，老师讲得太快，我都来不及反应。我的同桌是个学霸，每当看到她在学习，我就很着急，也拼命地学，可是一回到家我就学不下去了。晚上学不下去，就想早上学，可早上又起不来。我感觉无力改变落后的现实，经常乱发脾气。我功课落下了许多，浪费了这么多时间，我怎么这么笨呀！”她边说边哭，“我觉得活着一点意思也没有，什么都不想做。我好怀念初中。现在我的成绩不好了，父母唠叨我，我很难过。我怕到学校去，怕考试，我该怎么办？”哭过之后，她的表情轻松了许多，语气也恢复了平静，眼神中透露着渴望，希望我帮她找到摆脱困境的方法。
我告诉她，她的许多想法不合理，心理学术语叫“功能失调性假设”。例如：“如果我的成绩不好，就会在竞争中被淘汰，就考不上理想大学，老师就不再喜欢我，也没有人关心我。”“我一无是处，任何人都比我优秀。”“我浪费了太多的时间，真是有罪。”“活着一点意思都没有。为什么别人都能成功，只有我遇到这么多挫折。”归结起来，这些想法是对自己的一种“绝对化要求”，以及自我贬低、自我责备的夸张性反应，是典型的不合理想法。
兰欣问：“那我该怎么纠正这些想法？”
我说：“首先，你要知道这些不合理的想法与你的情绪有直接关系，要改变情绪必须先改变想法；其次，你要改变认知结构，掌握正确的认知方法。比如考试没考好，你以前的不合理的想法是‘我真没用，我怎么这么笨’，导致的恶劣情绪是沮丧、无望、忧郁。合理的想法是自我驳斥，‘这不是事实，只是我自己的不合理想法，我还有很多的优点嘛！即使我笨，难道我就真的无法接受吗？所谓，笨鸟先飞’，从而建立新观念，‘一次考试失利，并不能证明我永远都考不好，只要发现学习上的不足，并加以改正，成绩就可以提高’。你可以试一试，会看到效果的。”
两次辅导以后，兰欣渐渐抛弃了不合理想法，建立了合理的、积极的想法，情绪随之改善。“我身上也有许多别人不具备的优点”“我并不比别人差”“只要我尽了力，任何结果都可以接受”“风雨过后的彩虹，才是最美丽的，少追悔过去，要抓住当前”“考不上大学也未必没有好工作，未必就不能成才”……类似的话语出现得越来越频繁，证明她的心态改善了不少。这时，我努力强化她的自我认知，要求她及时肯定自己，肯定自己的成绩和进步，不说消极的话。方法是坚持写日记，把美好的体验、进步、成绩记录下来，有空就翻看。
为巩固辅导效果，我帮助兰欣重新制订了生活计划和学习目标，并要求她每晚睡觉前做小结。在我的干预下，她的学习目标定得不高，也就是“跳一跳就可以够到”的高度，这样她每天都能顺利地完成计划，自信心逐渐恢复。
同时，我要求兰欣学会自我调节情绪，对消极情绪作建设性的宣泄。具体做法有：闭上眼睛听音乐，让自己的感觉随音乐流动；每周与我进行一次坦诚的对话，可以面对面，也可能通过QQ、微信等方式交谈；每天早晨跑步半小时，晚饭后和父母散步半小时；等等。
两个月的心理辅导效果明显，兰欣已经基本上能适应高中的学习，不再那么浮躁了。接下来，我的计划是改善她的生活和学习环境。
改变容易但巩固很难
与陈女士单独见面时，她对女儿这一段的改变向我表示感谢。我直截了当地说：“别高兴得太早，认知的改变不可能一蹴而就。毫不夸张地说，这是一个重塑自我的过程。改变容易但巩固很难。”
“那巩固正确认知的关键是什么呢？”
我说：“关键是你的心态。”
陈女士大惊，张口结舌。
我说：“你的教育理念有不合理之处，应该改变。比如你过于看重兰欣的考试成绩，比如你只知道施压，以为孩子压力越大动力也就越大，比如你爱孩子刚性有余而柔性不足，等等。建议你以后不要再逼孩子学习，要学会放手，给孩子以情感上的理解和支持，陪孩子做一些她平时感兴趣的事情。另外，还要站在孩子的角度去体会她的感受，要多给孩子鼓励、表扬，学会赏识教育。”
陈女士不住地点头，说：“这些我已经意识到了，今后一定改进。”
“这还不够。”我说，“作为家长，你还要和兰欣的班主任取得联系，对兰欣的心理状况和学习目标进行沟通，取得他的支持。”
“要求班主任给予什么支持呢？”
我说：“比如给兰欣安排一个要好的同学坐同桌，比如多表扬兰欣，鼓励她克服困难，等等。如果班主任愿意帮忙，可以请他私下找同学多接近兰欣，多用快乐的心情感染兰欣，这样兰欣就会快乐起来，以后再有困扰，也有个倾诉衷肠的闺蜜了。”
陈女士大喜，道：“我去求班主任，一定请他配合。”
半年后，兰欣的抑郁症状完全消失。她情绪稳定，能够正常学习，与同学相处融洽，没有再出现头痛、胸闷、失眠等症状。她在电话里告诉我：“我好像又找到了初中的感觉！给我时间，一个学期，顶多一年，我一定能证明自己不是‘学渣’！”
【编辑：陈彤】