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目的
观察外眦水平牵拉术治疗重度退行性下睑外翻的临床应用效果。
方法回顾临床病例系统研究。对46例(68只眼)退行性睑外翻患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组,各组23例(34只眼)。治疗组行外眦水平牵拉术,对照组行下睑水平缩短术。术后观察下泪小点位置、下睑位置、泪溢、异物感和结膜充血情况。
结果治疗组23例(34只眼)下睑外翻完全矫正,2例(2只眼)在术后7 d因泪小点外翻行内侧睑板结膜梭形切除术,术后下睑功能明显改善,异物感,泪溢等症状消退。对照组23例(34只眼)下睑外翻完全矫正14例(21只眼),5例(7只眼)下睑功能明显改善,睑缘不规则、角膜刺激和影响外观,4例(6只眼)睁闭眼时下睑缘持续不能紧贴眼表。两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后下泪小点及眼睑位置两组间差异无统计学意义(P>0.05),泪溢、异物感及结膜充血两组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采用外眦水平牵拉术治疗退行性睑外翻,较下睑水平缩短术更能针对原发的解剖因素,具有创伤小,伤口愈合快,不造成睑缘缺损和面部外观改善等优点。