【摘 要】
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目的 评价导管接触溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)联合血管成形术在髂动脉闭塞症治疗中的疗效.方法 选取髂动脉闭塞症患者58例,分为直接腔内治疗组(介入组)28例和
【机 构】
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潍坊医学院附属医院血管介入科 山东 潍坊 261041;潍坊医学院医学影像学院 山东 潍坊 261042
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目的 评价导管接触溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)联合血管成形术在髂动脉闭塞症治疗中的疗效.方法 选取髂动脉闭塞症患者58例,分为直接腔内治疗组(介入组)28例和CDT联合血管成形术组(溶栓组)30例.评估溶栓组CDT溶栓效果及安全性,观察两组术后有效性及安全性.对比观察支架植入率、随访期间术后通畅率.结果两组手术成功率100％,术后ABI均明显升高.介入组、溶栓组术后支架植入率分别为96.4％(27/28)、73.3％(22/30),支架平均长度分别为(11.7±1.2)cm、(7.6±2.9)cm,随访1年术后通畅率分别为78.6％、93.3％,两两比较P＜0.05,差异有统计学意义.溶栓组溶栓后血管病变段长度明显缩短,溶栓总有效率93.33％,无严重出血事件发生.结论 CDT联合血管成形术在髂动脉闭塞症治疗中具有显著的减容作用、减少支架的植入,提高术后通畅率.
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患者男性,42岁。因“视物模糊6个月,加重伴头痛5天就诊”。查体:表情冷漠,双侧肢体肌力差,腱反射减低,余无明显异常。MRI平扫:双侧额部大脑镰内见一巨大实性肿块约8.5 cm×6.2 cm×7.0 cm,肿块基底部位于大脑镰,跨越中线,向上方生长侵犯上矢状窦,向两侧生长侵犯邻近脑实质,周围可见大片水肿区,增强扫描病灶明显强化(图1)。MRI诊断:双侧额部大脑镰旁占位,考虑为脑膜瘤。
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