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摘?要 随着工作方式和生活方式的变化，夜班从业人员不断增加。长期的夜间工作不仅给劳动者身心带来影响，也影响工作效率，如何提高夜班工作效率，同时保障劳动者的健康成为一个重要而紧迫的课题。本研究分析影响夜班工作效率的原因，对提高护士夜班工作效率，保障护士健康、舒适工作等方面提出改进措施，结论不仅对医护行业具有针对性，对提高其他行业的夜班工作效率也具有参考意义。
关键词 夜班；工作效率；工业工程；人因工程；护理管理
中图分类号 TU723 文献标识码 A 文章编号 1673-9671-(2012)062-0224-03
现代生活节奏的加快，工作量增加，熬夜工作的人群日益增多。长期的夜间工作会给劳动者身心健康和工作带来严重的影响。首先，夜班对身体的危害表现为生物钟颠倒，使得内分泌失调，人变得疲惫，身体机能下降，据研究表明，夜间的身体机能只有白天工作时的70%；其次，夜班还会降低工作效率，由于上夜班人的反应速度慢，产量比白天降低8%。所以，如何提高夜班工作效率，保障员工健康成为很紧迫的课题。
工业工程是一门应用型学科，以实现节约资源，提高效率为目的，其理论范畴囊括了组织规划、质量管理、人因学等领域，不仅可以应用于制造业，也可应用于医疗卫生、银行等服务业中。
本文从工业工程的理论角度出发，以无锡雪浪某医院的医护人员为例进行调查。医院护士是长期需要上夜班的人群，夜班也是护理工作的重要组成部分，医院的服务对象是人和生命，所以提高护士夜班效率显得更为重要。本研究调查了长期上夜班护士的健康疲劳状况以及夜间工作环境，分析了影响夜班效率的因素，提出了提高夜班效率的措施，目的是让夜班护理人员在健康、安全舒适的环境下提高服务效率，增强工作的满意度。
1 研究综述
熊英、李宁等（2003）分析了有86%的护士对夜班存在厌倦情绪，60%的护理差错事故发生在夜班。据此提出保证护士有充分的睡眠和高度的责任心是提高夜班护士工作质量的关键。林丽娜、林娟（2009）也指出了要提高夜班护理的工作效率，首先护理人员要提高自身素质，建立和谐的医护和护患关系，除此以外，还要加强自我调节。
熊燕华（2006）等将服务业与制造业进行对比，提出工业工程在医院应用推广的可行性，指出在医院应用无流程业务重组（BPR），六西格玛管理技术提升医院服务品质。而伏开放（2010）则进一步针对南京大型医院应用工业工程理论进行探索，指出南京各大医院为了提高服务质量及患者满意度，运用工业工程理论是必由之路。
综上所述，很多护理管理人员已经意识到了护士夜班工作效率的重要性，并提出了相关措施，但这些措施大多数局限在提高睡眠质量，建立良好的医护关系和提高护理人员的专业化素质等方面。而工业工程理论被逐渐地应用到医院管理中，但主要的研究方向还是应用流程分析和信息系统管理来提高医院的服务效率。本研究运用工业工程管理的方法，对医护人员提高夜班工作效率提出探索，具有一定的创新性和现实意义。
2 以无锡雪浪某医院夜班护士为例的调查
2.1 调查概述
无锡雪浪某医院共有职工85人，其中经常上夜班的人为40人，本次对其中28名护士进行调查。被调查的28名护士均为女性，且均为正式职工。年龄为30.4（±3.2）岁；平均工龄为10.2（±2.1）年。
本研究主要采用问卷调查法和访谈法，问卷包括五部分内容，第一部分是个人情况，第二部分为劳动时间，第三部分为生活时间，第四部分为健康状态，第五部分为劳动者疲劳自觉症状调查。问卷内容涵盖了闭合式和开放式问题。对研究对象进行了为期10天的连续调查。共发放问卷30份，收回28份，有效问卷28份。并随机对其中两人进行访谈。调查数据采用Excel软件录入数据，并在计算机上进行数据分析。
2.2 调查结果
2.2.1 劳动和生活时间
目前该医院实行的是三班倒的排班制度，早班08：00～16：00，中班16:00～23:00，晚班23:00～08:00。将护士按A、B、C……循环式进行轮班每个班次固定人数，上下班时间固定。以护士A、B、C为例，每周循环上班，白班后上夜班，然后中班，休息一天，再上夜班，中班，白班，如此循环。如表1所示。
长期的加班给护士带来很多困难，具体表现为颠倒生物钟，倒班累（82.1%），人手不够，工作量大（75.0%），补贴费用少（75.0%），并且上夜班者经常无法按时吃晚餐（28.6%），如图1所示。护士平均加班时间为每月6.8小时，平均每天的睡眠时间为6.1小时。
2.2.2 健康状况
被调查的28人表示过去一年中均因为健康原因休过病假，休假的主要原因为感冒（42.9%）、疲劳（42.9%）和腰痛（14.3%）、交通事故（7.1%）等，其中感冒和疲劳所占比重
最大。
在最近一个月的自我感觉症状中，主要为身体疲劳，容易劳累（85.7%），眼睛容易疲劳（64.3%），眩晕（42.9%），容易感冒（42.9%），腰痛（32.1%）等，其中身体疲劳容易劳累所占比重最高，眼睛容易疲劳其次。
2.2.3 疲劳状况
采用1～5分制来表示疲劳，1为一点没有疲劳感，5为非常有疲劳感，对身体的25项指标进行打分，分别得三个班次中，随着工作时间的增加，疲劳症状指数折线图，如图2所示。对疲劳部位的调查，以0分表示一点也感觉不到疼痛，1表示稍微感觉一点，3分表示强烈地感到，对中班和夜班工作中，身体部位出现最为疲劳的三个部位，颈部、腰部和肩部进行分析，得出在不同时间段内疲劳的递增曲线，如图3所示。
对于最近1个月的工作状况中，以0分表示没有或小的负担，1分表示负担大，3分表示非常大，得深夜工作负担的平均点数是1.43。
2.2.4 对夜间劳动条件的评价和建议
对于夜间的工作环境，有57.1%的人表示需要改进，认为当前主要问题有工作环境不整洁，空气质量差，工作设备不先进。提出了相应的改进意见，主要建议为提高环境整洁度（71.4%），保持空气清新（64.3%），提高照明度（57.1%），降低噪音（21.4%）等，其中对于环境整洁的要求最高。 有25.0%的护士反映夜班有时因缺少物品或物品摆放不集中、凌乱，而花在找东西上的时间多，每天花在找东西的平均时间为19.67 min。
3 影响夜班效率的相关因素分析
3.1 排班不合理 ，没有时间规划
如表1所示，在一周的排班方式中，从白班倒夜班的过程中，间隔时间短，加上用在上下班路上的时间，护士的休息时间很少，一周内频繁颠倒生物钟，同时人手不够，工作量大也对夜班工作效率造成了影响。目前很多医院按功能制护理模式值班，实行全员统一排班方法，按功能制护理方式分配岗位，每名护士1个班次值l天，循环进行。一般夜班只有1名护士值班，遇到危重病人难以应付，使得工作效率低下，这种排班方式存在很大的问题，需要改革。
护士工作时间紧迫，经常有突发性事件，工作时间不规律，这也成为降低效率的一大因素。由于工作时间的不规则性，所以无法做好时间规划，对工作不做统筹规划，尤其是当下一线护理人员是经验不足的年轻护士，工作计划性差，易受到外界干扰，导致效率低。不能规划换药或查房等时间，夜班护士主要听从呼叫铃而工作，刺耳的铃声刺激护士的神经，从而降低工作效率。
3.2 疲劳强度大，健康状态差
图2表明夜班的身体疲劳症状指数随着工作时间的增长而增加，将近白班的2倍。夜间护士的兴奋点低，注意力下降，一旦病人发生病情变化或意外，容易导致工作疏忽。繁忙紧张的工作使护士回家后也惦记工作，影响了正常的休息时间，同时睡眠时间不足也是导致疲劳的重要因素。而且随着工作时间的增加，护士在生理方面也会出现疲劳的症状，如关键部位的疼痛感会增加，这种情况若不改善，长期以往，会使护士产生身体疲乏，容易疲劳，眩晕，等感觉。疲劳已成为请病假的主要原因，说明了当前护士的疲劳程度非常高，已经影响了正常的工作。
3.3 夜间环境不整洁 ，与白天差异大
由于夜间医院的保洁工均不在职，产生的垃圾不能及时处理，使环境质量降低。同时由于与中班匆忙交接班，夜间无人监管，导致一些物品随意放置，不整洁。夜班因缺少所需物品和物品放置不集中、摆放凌乱，使得找物品占用时间多，影响工作效率。由于夜班的工作环境与白天有较大差别，首先夜间没有自然光，只能依靠人工光，而部分室内的灯光布置不合理，就会使人产生眩晕，刺眼等感觉，极大的增加了疲劳程度。其次，夜间的通风性不好，使得空气流通度低，产生异味，如检验科的各标本产生的异味，病理科的脱水包埋室产生的挥发有毒气体等。
4 提高夜班效率的措施
4.1 运用工业工程理论，提高夜班效率
4.1.1 合理排班 ，提高交接班效率
针对排班不合理，运用工业工程的排班理论，提高效率。在排班时间上，可以改为早班07:30～15:30，中班15:30～22:30，夜班22:30～07:30。这样可以避开早高峰，赢得更多睡眠时间。对于排班周期可采取“四班三运转”，每班连续2天，8天中分为2天早班、2天中班、2天夜班、2天休息，变化延续而渐进。据研究[7]采用MS-NS（先中班后夜班）排班方式的夜班护士出现困倦和劳累的程度显著低于NS-MS（先夜班后中班）夜班护士，而精力状况优于NS-MS护士。同时，要充分利用弹性原理，在出现就诊高峰时，可增加一个4 p.m～11 p.m班，主要是减轻下午及夜班的工作压力。每日安排一个机动班次，机动班在规定时间范围内活动，未接到上级通知可按休息计算，一旦有需要时，应在规定时间内到岗接受任务。
提高交接班的效率也很重要，尤其在夜班，夜班思维活跃程度不如白天，因此在接班时一定要清楚所接内容，拒绝闪电式交接班。为此平时就要有强烈的时间概念，时刻准备好、记录好交接内容。
4.1.2 制定标准时间，加强工作的计划性
利用预定时间标准系统对各个程序进行分析，得到标准时间，标准时间的确定有利于护理人员对时间的严格把握，通过电脑系统对夜间已经确定的工作对象进行统计，就可以对夜间的工作量有大概的预测，从而更有效的利用夜间的时间。对夜间的各项必须活动，如清理家属关大门，消毒治疗室、查房等事项要有合理的步骤，分清工作的轻重缓急，并制定出合理的时间规划表。从而可以做到忙而不乱，减少工作的随意性。
4.1.3 应用现场管理6S原理，提高整洁性
针对环境不整洁，运用6S对现场进行改善。“6S”不仅能够改善生产环境，还能提高生产效率，产品和服务质量，员工士气。做到“三定”和“三要素”，即在一间值班室或治疗室中，对平时常用的工具采用定点、定容、定量，标识清楚，能快速找到所要的东西，并且保持了环境的整洁，节省了物品清点、检查、补充、维护的时间，白天就要保持这种良好整洁的环境，可以节省不少夜间浪费在找物品的时间。在整个医院，采用不同的标识颜色标识出“场所、方法、标识”，有利于夜间来看病人员迅速找到相应科室。
4.2 运用人因工程原理，减轻疲劳度
4.2.1 改善作业环境
夜间长时间关窗，空气流通性降低使护理人员产生反感。因此设置专用的排风设备，如排风竖井和空调等空气净化设备，保持空气流通。排出有毒气体，尽量减少对人危害和对环境的污染。在各个值班室内增加绿色盆栽，不仅美化环境，净化空气，还会有效吸收一部分电磁辐射。
夜间作业缺少自然光，一切都依赖于人工光，所以对室内光线的设计提出更高的要求。建议使用经济有效的荧光灯，荧光灯发光效率高、灯管表面温度和温度低，但要经常更换灯管，安装辅助元件或者同时使用两个人以上的荧光灯可以减弱闪光现象，使光强变化减小，医院走廊夜间的照度应为30lx[8]。
4.2.2 夜班加餐，缓解疲劳
由于夜间工作，极易造成人体热量补充不足，能量储备减少，导致动用体内“生理储备”，使血糖降低，血管收缩，体力下降，影响人体的爆发力和协调性，产生职业疲劳。以往管理者更注重精神层面的关怀，收效甚微。在夜间提供晚餐，不仅可以体现以人为本的思想，提高上夜班人员的幸福度，而且进补晚餐可补充能量。其次，根据研究[9]表明某些特定的食物，能使大脑产生某些化学物质，从而影响人的情绪，使人思维敏捷，情绪稳定。给上夜班者提供全谷物类食物，鸡蛋，牛奶等高蛋白质食物，这类食物可以帮助人们克服精神忧郁，缓减紧张情绪，缓减昏昏欲睡，保持良好的工作状态。
5 结束语
本研究从工业工程的视角出发，以无锡雪浪某医院的夜班护理人员为例，进行了调查，分析了现阶段长期上夜班的护理人员的疲劳、健康状况，指出改善夜班工作环境的必要性，同时从工业工程、人因工程的排班理论、6S管理、时间管理等角度，提出提高夜班工作效率的若干措施。今后将在此基础上，扩大样本量，在医院的应用实践方面也有待进一步深入探索。
参考文献
[1]易树平.工作研究与人因工程[M].清华大学出版社,2011,8(1):389.
[2]袁子仁,袁宁,郭玉伟.现代工业管理工程[M].机械工业出版社,1998,12(1):308.
[3]熊英,李宁,李红.提高夜班护士工作质量策略[J].医学理论与实践,2003,
16(10):1192-1193.
[4]林丽娜,林娟,黄宏.影响夜班护士工作效率的相关因素分析与对策[J].福建医药杂志,2009,12(31):159-160.
[5]熊燕华,李凤华.面向医院管理的现代工业工程技术体系应用[J].中国医院管理,2006,6(26):21-22.
[6]伏开放.南京大型南京大型医院应用工业工程理论的探索[J].按摩与康复医学,2010,11(下):108-109.
[7]李璐寰,李慧玲,马如娅.采用不同排班方式对夜班护士身心健康的影响[J].中华现代护理杂志,2009,15(36):3849-3851.
[8]孙远波.人因工程基础与设计,北京理工大学出版社[M].2010,4:208.
[9]张智鑫.食物情绪化[J].农产品市场周刊,2007,32:26-27.
关键词 夜班；工作效率；工业工程；人因工程；护理管理
中图分类号 TU723 文献标识码 A 文章编号 1673-9671-(2012)062-0224-03
现代生活节奏的加快，工作量增加，熬夜工作的人群日益增多。长期的夜间工作会给劳动者身心健康和工作带来严重的影响。首先，夜班对身体的危害表现为生物钟颠倒，使得内分泌失调，人变得疲惫，身体机能下降，据研究表明，夜间的身体机能只有白天工作时的70%；其次，夜班还会降低工作效率，由于上夜班人的反应速度慢，产量比白天降低8%。所以，如何提高夜班工作效率，保障员工健康成为很紧迫的课题。
工业工程是一门应用型学科，以实现节约资源，提高效率为目的，其理论范畴囊括了组织规划、质量管理、人因学等领域，不仅可以应用于制造业，也可应用于医疗卫生、银行等服务业中。
本文从工业工程的理论角度出发，以无锡雪浪某医院的医护人员为例进行调查。医院护士是长期需要上夜班的人群，夜班也是护理工作的重要组成部分，医院的服务对象是人和生命，所以提高护士夜班效率显得更为重要。本研究调查了长期上夜班护士的健康疲劳状况以及夜间工作环境，分析了影响夜班效率的因素，提出了提高夜班效率的措施，目的是让夜班护理人员在健康、安全舒适的环境下提高服务效率，增强工作的满意度。
1 研究综述
熊英、李宁等（2003）分析了有86%的护士对夜班存在厌倦情绪，60%的护理差错事故发生在夜班。据此提出保证护士有充分的睡眠和高度的责任心是提高夜班护士工作质量的关键。林丽娜、林娟（2009）也指出了要提高夜班护理的工作效率，首先护理人员要提高自身素质，建立和谐的医护和护患关系，除此以外，还要加强自我调节。
熊燕华（2006）等将服务业与制造业进行对比，提出工业工程在医院应用推广的可行性，指出在医院应用无流程业务重组（BPR），六西格玛管理技术提升医院服务品质。而伏开放（2010）则进一步针对南京大型医院应用工业工程理论进行探索，指出南京各大医院为了提高服务质量及患者满意度，运用工业工程理论是必由之路。
综上所述，很多护理管理人员已经意识到了护士夜班工作效率的重要性，并提出了相关措施，但这些措施大多数局限在提高睡眠质量，建立良好的医护关系和提高护理人员的专业化素质等方面。而工业工程理论被逐渐地应用到医院管理中，但主要的研究方向还是应用流程分析和信息系统管理来提高医院的服务效率。本研究运用工业工程管理的方法，对医护人员提高夜班工作效率提出探索，具有一定的创新性和现实意义。
2 以无锡雪浪某医院夜班护士为例的调查
2.1 调查概述
无锡雪浪某医院共有职工85人，其中经常上夜班的人为40人，本次对其中28名护士进行调查。被调查的28名护士均为女性，且均为正式职工。年龄为30.4（±3.2）岁；平均工龄为10.2（±2.1）年。
本研究主要采用问卷调查法和访谈法，问卷包括五部分内容，第一部分是个人情况，第二部分为劳动时间，第三部分为生活时间，第四部分为健康状态，第五部分为劳动者疲劳自觉症状调查。问卷内容涵盖了闭合式和开放式问题。对研究对象进行了为期10天的连续调查。共发放问卷30份，收回28份，有效问卷28份。并随机对其中两人进行访谈。调查数据采用Excel软件录入数据，并在计算机上进行数据分析。
2.2 调查结果
2.2.1 劳动和生活时间
目前该医院实行的是三班倒的排班制度，早班08：00～16：00，中班16:00～23:00，晚班23:00～08:00。将护士按A、B、C……循环式进行轮班每个班次固定人数，上下班时间固定。以护士A、B、C为例，每周循环上班，白班后上夜班，然后中班，休息一天，再上夜班，中班，白班，如此循环。如表1所示。
长期的加班给护士带来很多困难，具体表现为颠倒生物钟，倒班累（82.1%），人手不够，工作量大（75.0%），补贴费用少（75.0%），并且上夜班者经常无法按时吃晚餐（28.6%），如图1所示。护士平均加班时间为每月6.8小时，平均每天的睡眠时间为6.1小时。
2.2.2 健康状况
被调查的28人表示过去一年中均因为健康原因休过病假，休假的主要原因为感冒（42.9%）、疲劳（42.9%）和腰痛（14.3%）、交通事故（7.1%）等，其中感冒和疲劳所占比重
最大。
在最近一个月的自我感觉症状中，主要为身体疲劳，容易劳累（85.7%），眼睛容易疲劳（64.3%），眩晕（42.9%），容易感冒（42.9%），腰痛（32.1%）等，其中身体疲劳容易劳累所占比重最高，眼睛容易疲劳其次。
2.2.3 疲劳状况
采用1～5分制来表示疲劳，1为一点没有疲劳感，5为非常有疲劳感，对身体的25项指标进行打分，分别得三个班次中，随着工作时间的增加，疲劳症状指数折线图，如图2所示。对疲劳部位的调查，以0分表示一点也感觉不到疼痛，1表示稍微感觉一点，3分表示强烈地感到，对中班和夜班工作中，身体部位出现最为疲劳的三个部位，颈部、腰部和肩部进行分析，得出在不同时间段内疲劳的递增曲线，如图3所示。
对于最近1个月的工作状况中，以0分表示没有或小的负担，1分表示负担大，3分表示非常大，得深夜工作负担的平均点数是1.43。
2.2.4 对夜间劳动条件的评价和建议
对于夜间的工作环境，有57.1%的人表示需要改进，认为当前主要问题有工作环境不整洁，空气质量差，工作设备不先进。提出了相应的改进意见，主要建议为提高环境整洁度（71.4%），保持空气清新（64.3%），提高照明度（57.1%），降低噪音（21.4%）等，其中对于环境整洁的要求最高。 有25.0%的护士反映夜班有时因缺少物品或物品摆放不集中、凌乱，而花在找东西上的时间多，每天花在找东西的平均时间为19.67 min。
3 影响夜班效率的相关因素分析
3.1 排班不合理 ，没有时间规划
如表1所示，在一周的排班方式中，从白班倒夜班的过程中，间隔时间短，加上用在上下班路上的时间，护士的休息时间很少，一周内频繁颠倒生物钟，同时人手不够，工作量大也对夜班工作效率造成了影响。目前很多医院按功能制护理模式值班，实行全员统一排班方法，按功能制护理方式分配岗位，每名护士1个班次值l天，循环进行。一般夜班只有1名护士值班，遇到危重病人难以应付，使得工作效率低下，这种排班方式存在很大的问题，需要改革。
护士工作时间紧迫，经常有突发性事件，工作时间不规律，这也成为降低效率的一大因素。由于工作时间的不规则性，所以无法做好时间规划，对工作不做统筹规划，尤其是当下一线护理人员是经验不足的年轻护士，工作计划性差，易受到外界干扰，导致效率低。不能规划换药或查房等时间，夜班护士主要听从呼叫铃而工作，刺耳的铃声刺激护士的神经，从而降低工作效率。
3.2 疲劳强度大，健康状态差
图2表明夜班的身体疲劳症状指数随着工作时间的增长而增加，将近白班的2倍。夜间护士的兴奋点低，注意力下降，一旦病人发生病情变化或意外，容易导致工作疏忽。繁忙紧张的工作使护士回家后也惦记工作，影响了正常的休息时间，同时睡眠时间不足也是导致疲劳的重要因素。而且随着工作时间的增加，护士在生理方面也会出现疲劳的症状，如关键部位的疼痛感会增加，这种情况若不改善，长期以往，会使护士产生身体疲乏，容易疲劳，眩晕，等感觉。疲劳已成为请病假的主要原因，说明了当前护士的疲劳程度非常高，已经影响了正常的工作。
3.3 夜间环境不整洁 ，与白天差异大
由于夜间医院的保洁工均不在职，产生的垃圾不能及时处理，使环境质量降低。同时由于与中班匆忙交接班，夜间无人监管，导致一些物品随意放置，不整洁。夜班因缺少所需物品和物品放置不集中、摆放凌乱，使得找物品占用时间多，影响工作效率。由于夜班的工作环境与白天有较大差别，首先夜间没有自然光，只能依靠人工光，而部分室内的灯光布置不合理，就会使人产生眩晕，刺眼等感觉，极大的增加了疲劳程度。其次，夜间的通风性不好，使得空气流通度低，产生异味，如检验科的各标本产生的异味，病理科的脱水包埋室产生的挥发有毒气体等。
4 提高夜班效率的措施
4.1 运用工业工程理论，提高夜班效率
4.1.1 合理排班 ，提高交接班效率
针对排班不合理，运用工业工程的排班理论，提高效率。在排班时间上，可以改为早班07:30～15:30，中班15:30～22:30，夜班22:30～07:30。这样可以避开早高峰，赢得更多睡眠时间。对于排班周期可采取“四班三运转”，每班连续2天，8天中分为2天早班、2天中班、2天夜班、2天休息，变化延续而渐进。据研究[7]采用MS-NS（先中班后夜班）排班方式的夜班护士出现困倦和劳累的程度显著低于NS-MS（先夜班后中班）夜班护士，而精力状况优于NS-MS护士。同时，要充分利用弹性原理，在出现就诊高峰时，可增加一个4 p.m～11 p.m班，主要是减轻下午及夜班的工作压力。每日安排一个机动班次，机动班在规定时间范围内活动，未接到上级通知可按休息计算，一旦有需要时，应在规定时间内到岗接受任务。
提高交接班的效率也很重要，尤其在夜班，夜班思维活跃程度不如白天，因此在接班时一定要清楚所接内容，拒绝闪电式交接班。为此平时就要有强烈的时间概念，时刻准备好、记录好交接内容。
4.1.2 制定标准时间，加强工作的计划性
利用预定时间标准系统对各个程序进行分析，得到标准时间，标准时间的确定有利于护理人员对时间的严格把握，通过电脑系统对夜间已经确定的工作对象进行统计，就可以对夜间的工作量有大概的预测，从而更有效的利用夜间的时间。对夜间的各项必须活动，如清理家属关大门，消毒治疗室、查房等事项要有合理的步骤，分清工作的轻重缓急，并制定出合理的时间规划表。从而可以做到忙而不乱，减少工作的随意性。
4.1.3 应用现场管理6S原理，提高整洁性
针对环境不整洁，运用6S对现场进行改善。“6S”不仅能够改善生产环境，还能提高生产效率，产品和服务质量，员工士气。做到“三定”和“三要素”，即在一间值班室或治疗室中，对平时常用的工具采用定点、定容、定量，标识清楚，能快速找到所要的东西，并且保持了环境的整洁，节省了物品清点、检查、补充、维护的时间，白天就要保持这种良好整洁的环境，可以节省不少夜间浪费在找物品的时间。在整个医院，采用不同的标识颜色标识出“场所、方法、标识”，有利于夜间来看病人员迅速找到相应科室。
4.2 运用人因工程原理，减轻疲劳度
4.2.1 改善作业环境
夜间长时间关窗，空气流通性降低使护理人员产生反感。因此设置专用的排风设备，如排风竖井和空调等空气净化设备，保持空气流通。排出有毒气体，尽量减少对人危害和对环境的污染。在各个值班室内增加绿色盆栽，不仅美化环境，净化空气，还会有效吸收一部分电磁辐射。
夜间作业缺少自然光，一切都依赖于人工光，所以对室内光线的设计提出更高的要求。建议使用经济有效的荧光灯，荧光灯发光效率高、灯管表面温度和温度低，但要经常更换灯管，安装辅助元件或者同时使用两个人以上的荧光灯可以减弱闪光现象，使光强变化减小，医院走廊夜间的照度应为30lx[8]。
4.2.2 夜班加餐，缓解疲劳
由于夜间工作，极易造成人体热量补充不足，能量储备减少，导致动用体内“生理储备”，使血糖降低，血管收缩，体力下降，影响人体的爆发力和协调性，产生职业疲劳。以往管理者更注重精神层面的关怀，收效甚微。在夜间提供晚餐，不仅可以体现以人为本的思想，提高上夜班人员的幸福度，而且进补晚餐可补充能量。其次，根据研究[9]表明某些特定的食物，能使大脑产生某些化学物质，从而影响人的情绪，使人思维敏捷，情绪稳定。给上夜班者提供全谷物类食物，鸡蛋，牛奶等高蛋白质食物，这类食物可以帮助人们克服精神忧郁，缓减紧张情绪，缓减昏昏欲睡，保持良好的工作状态。
5 结束语
本研究从工业工程的视角出发，以无锡雪浪某医院的夜班护理人员为例，进行了调查，分析了现阶段长期上夜班的护理人员的疲劳、健康状况，指出改善夜班工作环境的必要性，同时从工业工程、人因工程的排班理论、6S管理、时间管理等角度，提出提高夜班工作效率的若干措施。今后将在此基础上，扩大样本量，在医院的应用实践方面也有待进一步深入探索。
参考文献
[1]易树平.工作研究与人因工程[M].清华大学出版社,2011,8(1):389.
[2]袁子仁,袁宁,郭玉伟.现代工业管理工程[M].机械工业出版社,1998,12(1):308.
[3]熊英,李宁,李红.提高夜班护士工作质量策略[J].医学理论与实践,2003,
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[4]林丽娜,林娟,黄宏.影响夜班护士工作效率的相关因素分析与对策[J].福建医药杂志,2009,12(31):159-160.
[5]熊燕华,李凤华.面向医院管理的现代工业工程技术体系应用[J].中国医院管理,2006,6(26):21-22.
[6]伏开放.南京大型南京大型医院应用工业工程理论的探索[J].按摩与康复医学,2010,11(下):108-109.
[7]李璐寰,李慧玲,马如娅.采用不同排班方式对夜班护士身心健康的影响[J].中华现代护理杂志,2009,15(36):3849-3851.
[8]孙远波.人因工程基础与设计,北京理工大学出版社[M].2010,4:208.
[9]张智鑫.食物情绪化[J].农产品市场周刊,2007,32:26-27.