【摘 要】
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患者男,53岁,因维持性血液透析1年,左上肢肿胀4个月,加重伴疼痛1个月于2010年1月15日入院.患者2009年1月因肾功能不全在我院行右侧颈静脉插管,并行临时血液透析4次,后行左前臂桡动脉-头静脉内瘘术,内瘘成熟后开始规则血液透析治疗,3次/周,每次超滤约3 kg.2009年9月出现左上肢肿胀,能自行消退,未予治疗.近1个月来肿胀加重,伴皮温升高,血液透析过程中静脉压明显增高,回流较差。
【机 构】
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200003,上海,第二军医大学附属长征医院放射科,200003,上海,第二军医大学附属长征医院放射科,200003,上海,第二军医大学附属长征医院放射科,200003,上海,第二军医大学附属长征医院
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患者男,53岁,因维持性血液透析1年,左上肢肿胀4个月,加重伴疼痛1个月于2010年1月15日入院.患者2009年1月因肾功能不全在我院行右侧颈静脉插管,并行临时血液透析4次,后行左前臂桡动脉-头静脉内瘘术,内瘘成熟后开始规则血液透析治疗,3次/周,每次超滤约3 kg.2009年9月出现左上肢肿胀,能自行消退,未予治疗.近1个月来肿胀加重,伴皮温升高,血液透析过程中静脉压明显增高,回流较差。
其他文献
目的 探讨双源CT双能量扫描肺灌注成像的临床诊断价值.方法 选择临床怀疑肺动脉栓塞30例患者行双源CT双能量扫描,生成140、80 kV和融合系数为0.3的3组数据.根据融合数据的CT肺动脉造影(CTPA)图像将患者分为肺栓塞组和正常组.采用双能量评估软件将薄层重建数据进行灌注成像分析,将双肺野分为上、中、下3部分,正常组受试者肺组织灌注定量的双侧比较行配对t检验,2组间肺组织灌注量比较行独立样本
患儿 男,6个月,因哭闹不安伴间歇性抽搐1个月于2009年11月17日入院.无发热、呕吐.体检:头围48 cm,神经系统体征阴性,血甲胎蛋白(AFP)阴性。
患者男,41岁.半年前无明显诱因出现头痛,以枕部阵发性刺痛为主,伴右侧下肢麻木感.头痛发作时间不规律,常夜间出现,持续时间不定.无头晕、恶心、呕吐,无其他特殊不适等.为进一步治疗,于2009年8月3日来我院就诊.外院头颅CT检查示:松果体区占位性病变,边界欠清,混杂密度.体检无特殊。
患儿女,10岁,发现肝脾进行性肿大8年,7年前开始出现间断鼻衄和牙龈出血.本次因咳嗽4 d,体温37.5℃,于2009年3月18日入院.体检:智力正常,精神发育未见异常;视神经检查正常;四肢皮肤可见鱼鳞样改变,以下肢为著;生长发育落后于同龄儿童,浅表淋巴结肿大;听诊双肺可闻及湿哕音,心律齐,未及心脏杂音;触诊肝脏肋下约5 cm,质中等,边缘钝,脾脏增大。
患者男,46岁.无明显诱因突然在夜间睡眠中大叫并发四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻伴意识不清,持续半分钟后自行缓解,无大、小便失禁及舌咬伤.清醒后约半小时内发作抽搐7～8次,意识不清.2009年8月到我院就诊.体检:神志清楚、意识可,瞳孔对光反射弱、双眼球运动自如、双侧鼻唇沟对称、伸舌居中、四肢肌力及肌张力正常、腱反射对称,指鼻试验、跟-膝-胫试验、病理征阴性.临床生化各项检查均未见明显异常。
例1 男,8岁.2009年1月10日以步态不稳、不能独立行走就诊.家长诉患儿出生时正常,1岁后头围明显增大,现头围60 cm,余体格检查未见异常.颅脑MRI示双侧大脑半球弥漫脑白质水肿,伴双侧颞叶前部皮质下大小不等囊肿样改变。
患者男,33岁,因突发腹部及后背部疼痛5 h入院,入院后行主动脉强化CT检查显示:胸主动脉夹层,病变自主动脉弓开始,扩展至降主动脉、腹主动脉、双髂动脉,并累及双锁骨下动脉,破口距左锁骨下动脉开口＜1 cm;主动脉弓分支变异,双颈总动脉共干,右迷走锁骨下动脉;与术中造影相同(图1～3).入院后给予镇静、止痛、控制血压、监测出入量等,于发病2周疼痛缓解后行手术治疗。
细胞影像学是指借助影像学方法在活体内无创可重复性地显示靶细胞生物学行为,并对其进行定量和定性研究的科学[1],是影像学从大体形态显像走向细胞分子显像的重大突破.目前,细胞影像技术主要包括核医学成像、MRI及光学成像等[1]。
能量CT的概念虽然已不新鲜,但实际在临床上受到重视和应用却是在双源CT问世后.笔者曾在<中华放射学杂志>撰文呼吁积极开拓双源CT的临床应用范围,也提到该技术可能存在的应用前景[1].过去的数年间,不断有利用不同CT设备进行的能量CT创新性研究,其临床应用范围也不断拓宽,受到业界愈来愈多的重视.站在新的起点与高度,回顾总结过去数年间能量CT的研究成果,展望未来的开发与应用之路,显得愈发重要。
患者女,38岁.1周前因腹部疼痛做腹部超声检查,诊断为慢性胆囊炎,同时发现右肾占位性病变,于2009年9月27日入院.实验室检查:血及尿常规未见异常. 影像检查:CT平扫见右肾上极软组织肿块,大小约6.2 cm×5.4 cm ×6.3 cm,密度不均匀,压迫肾盂、肾盏明显移位,并稍向外突出,轻微分叶状,其内见较多囊样分隔结构,未见脂肪密度;增强扫描显示肿瘤外周边界清晰,实质部分呈不均匀性强化,囊