【摘 要】
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目的:探讨甲状腺全切及近全切术中甲状旁腺及其功能的保护。方法:对131例行甲状腺全切、近全切术及甲状腺腺叶及峡部切除术患者在术中显露甲状旁腺,必要时在显微镜下识别、结
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科; 西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科 西安710061; 西安710061;
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目的:探讨甲状腺全切及近全切术中甲状旁腺及其功能的保护。方法:对131例行甲状腺全切、近全切术及甲状腺腺叶及峡部切除术患者在术中显露甲状旁腺,必要时在显微镜下识别、结扎甲状腺下动脉第3级血管,原位保护甲状旁腺,观察术后甲状旁腺功能情况。结果:4例(3%)术后出现暂时性甲状旁腺功能低下;26例(20%)血钙明显降低无症状;73例(56%)术后3d内血钙水平较术前一过性降低;28例(21%)甲状腺腺叶加峡部切除或甲状腺腺叶加对侧部分切除患者,术后血钙均在正常范围。所有患者均未发生永久性甲状旁腺功能低下,无死亡患者。结论:甲状腺全切及近全切术中辨认和保护甲状旁腺及其血液供应,术后对血钙明显降低者适量应用扩血管药物及补充钙剂,可有效防止术后永久性甲状旁腺功能低下的发生。
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