【摘 要】
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目的 通过对人工血管转流术后患者给予重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗,观察rhGH是否具有促进人工血管内皮化、抑制内膜增生、改善远期通畅率的
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院血管外科,北京,100050
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目的 通过对人工血管转流术后患者给予重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗,观察rhGH是否具有促进人工血管内皮化、抑制内膜增生、改善远期通畅率的作用.方法 2007年8月-2009年1月共收治94例下肢动脉硬化闭塞症患者,其中32例(34条患肢)符合选择标准纳入研究.采用随机数表法将患者分为研究组(16例18条患肢)和对照组(16例16条患肢).两组患者性别、年龄、病程、病变部位、泛大西洋学会联盟(TASC)分级及合并基础疾病比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.股浅动脉病变者行膝上股-腘动脉人工血管转流术,合并主髂动脉病变者同期行腹-双股+股-腘动脉人工血管转流术.研究组患者于术后当日起每晚皮下注射rhGH 9 U,连续应用7d;对照组同法给予生理盐水.所有患者于术后2周及3个月接受超声检查,观察股-腘人工血管通畅情况,测量管壁厚度.结果 对照组1例术后因急性血栓导致肾功能衰竭死亡.术后2周超声检查两组人工血管均未出现明显内膜增生,研究组与对照组管壁厚度分别为(0.13±0.02)cm和(0.15±0.03) cm,比较差异无统计学意义(t=-1.720,P=0.108);术后3个月研究组与对照组管壁厚度分别为(0.17±0.06) cm和(0.26±0.09) cm,差异有统计学意义(t=-2.240,P=0.045).两组患者均获随访,随访时间36 ～ 60个月,平均56.4个月.研究组和对照组人工血管5年一期通畅率分别为52.5％和35.7％,比较差异无统计学意义(x2=1.470,P=0.225).结论 rhGH具有促进人工血管内皮化的作用,临床应用可抑制术后人工血管内膜过度增生.
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