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目的：探讨枕下极外侧入路与椎动脉相关的显微解剖。方法：采用甲醛固定的成人头颅标本12例，进行模拟枕下极外侧入路的显微解剖手术，测量各重要结构的体表投影数值及椎动脉颅内段行程等相关参数。结果：该入路中主要的解剖结构有：寰枕关节及其周围结构；椎动脉第Ⅱ～Ⅳ段的走行；颅神经根丝及其走行和相互之间的关系。其中乙状窦、枕髁和椎动脉是该入路重要的解剖标志，左右椎动脉直径和长度均无显著性差异，83．3％的椎动脉在舌下神经腹侧走过，16．7％的椎动脉穿舌下神经上下束之间。结论：采用枕下极外侧入路可以增加术野空间，减少对脑