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【摘 要】传统的由教师实时操作的示教方法已不适应现阶段口腔医学教育工作中牙体解剖学实验课的教学要求，本文根据学科和课程内容特点提出传统实验教学、实景投影和录像展示三结合的实验方法，应用于牙体解剖学实验课，效果良好。此方法可以在口腔医学的实验课中推广。
【关键词】牙体解剖学实验 电子化教学 教学质量
【中图分类号】：G431【文献标识码】：A【文章编号】：1009—9646(2008)07-0000-00
随着计算机技术的发展，计算机辅助教学已经成为医学教育中的一种重要手段和发展趋势[1]，而依附于计算机的多媒体技术在图像、声音以及三维效果方面的优势能够充分弥补传统手工教学的不足[2]。目前，大部分院校在口腔医学的大课教学中采用多媒体课件进行教学[3] ，但在实验课中尤其是操作示教这部分，仍旧多采取传统教学方法。
1牙体解剖学实验电子化教学的提出与应用
作为口腔医学教育的基础课程，牙体解剖学对于刚刚进入口腔医学专业学习的学生来说非常重要[4] 。口腔医学生必须熟练掌握牙体解剖形态特征，为此实验室实习需要分别雕刻不同比例石蜡牙、石膏牙，包括切牙、尖牙、双尖牙、上磨牙、下磨牙不同形态的牙齿。牙齿解剖结构复杂、细微，操作视野小，学生不能看仔细，带教老师统一操作需重复若干次，工作量大，鉴于多方面原因教学效果欠佳。
根据我院实际情况，遵循“以人为本”，设计以学生为中心的学习体系，坚持“教学为主、技术为辅”，根据学科和课程内容特点提出传统实验教学、实景投影和录像展示三结合的实验方法。“电子化教学与牙体解剖学实验相结合”是牙体解剖学实验的教学改革，是解决教学实际困难的突破口，改变了传统教学中教师在前台限量石蜡、石膏模型上操作，学生每步分组观摩完成实验的方法。
首先，教师讲授与本次课程相关的理论知识和一般的雕刻技巧、方法、实验过程，然后，开展“同步—实时”的教学互动，带教老师从模型上边操作边讲解，通过摄像头和麦克风现场采集教师讲课的情景作为信号输入，通过多媒体计算机网络，将操作过程转播到课室的投影机上，经投影机等设备放映到投影幕布上，在动态视频上进行讲解，一些细微的操作过程，如5*7cm2的蜡块上绘图、1:1牙合面的滴蜡雕刻，就可以通过同步教学放大实验演示。必要时对于重点、难点和学生的需要进行场景定格，在静态情况进行详细讲解。最后，学生自己动手操作时，采用录像回放功能，不同学生根据不同需要选择场景回访。每次实验课结束前，作为考核内容，选择两位同学到“教师平台”操作，让其他同学观看并学习，记入平时成绩。
2 牙体解剖学实验电子化教学的优势
（1）弥补传统实验教学的不足
传统实验教学：围圈观摩的方法进行学习，有利于观摩的位置有限，部分学生只能从侧面或远距离观察，效果较差；带教老师统一操作需重复若干次，工作量大，示教内容不统一，直接影响最后的教学效果。
电子化教学：利用摄像头对演示实验的操作过程进行同步放大直播，提高现象、过程、方法示范的可见程度，强化实验方法和实验操作的示范作用，让全体学生同时获得过程与方法的直观感觉，培养实验观察能力，同时便于引导分析，发展思维，形成理性认识，达到增强实验效果。
（2）优化了多媒体辅助实验
一般多媒体教学：所有的教实验操作环节全部使用多媒体手段再现出来，而起不到教师应有的主导作用。加之，市面上出售的许多光盘出现科学性错误，制作一些与教学内容不相关的画面、音乐和动画效果，教学中易分散学生的注意力，冲淡了教学主题，严重影响了教学效果。
电子化教学：不同于光盘教学，教师自己控制操作速度。在动态视频上进行讲解，可以放慢操作速度，也可以加快，可以分解动作，也可连续运作。按照不同学生的不同实验进度，循序渐进，引导和指导学生动手操作。在静态情况进行详细讲解重点、难点。最后，学生自己动手操作时，采用录像回放功能，不同学生根据不同需要选择场景回访。
（3）增加了实验考核内容
通过个别展示，学生真正参与到教学当中，成为学习的主体。让学生既当老师又当评委，增加课堂的趣味性，刺激和调动学生思考的积极性，启发学生的思路，培养学生的发现问题、思考问题、解决问题的能力。
（4）牙解实验教学工作效率大为提高
减少教师多次重复操作，显著减轻教师实验教学的劳动强度，增加了带教教师巡回指导，“一对一”个别辅导的时间，较好地提高牙解实验教学工作效率。在师生比增大的情况下，仍能为技能应用型医卫人才的健康成长夯实知识基础。
（5）避免了浪费口腔材料，课堂秩序混乱，实验室空间制约的矛盾
多媒体辅助教学操作过程中，学生有时间思索每个动作的必要性、可信度和规范化，初步建立牙体解剖实验的认知结构，继而在演示结束后，能规范准确地进行牙解实验操作，在看、听、学、做过程中，巩固已学，增长新知，学会动手，强化能力。
3 牙体解剖学实验电子化教学的实践检验
一种教学改革方法的好坏最终要受课堂教学实践效果的检验。我们将此教学改革方法应用于口腔系2003级、2004级、2005级三个年级的牙体解剖学实验教学当中。教研组通过向学生分发教学反馈表375份，调查主要针对教学计划、指导教师、实验教材、实验内容、实验条件、教学方法、实验作品、成绩考核、综合评价等九项内容展开。回收问卷370份，调查结果显示:学生对教学改革总体评价较高，普遍对改革后实验形式持欢迎、赞成态度，对其教学效果也比较满意。表现在以下五方面①学生教师均反应增加了师生之间的教學互动，使课堂更加有声有色；②教师可根据学生课堂反映控制操作速度；充分发挥学生的主体作用；③显著减轻教师实验教学的劳动强度，增加了带教教师巡回指导，为个别化教学和因材施教提供了条件；④锻炼学生的综合能力，如语言表达能力、逻辑思维能力、动手操作能力。⑤在演示结束后，能规范准确地进行牙解实验操作，学生学习兴趣提高，收获显著。
教学是一门艺术，引用多媒体课件辅助教学则是艺术中的艺术。牙体解剖生理的电子化教学与传统教育手段相比较能明显提高教学效益，是值得肯定和推广的教改方法。但同时我们应正确认识到：多媒体辅助教学仅仅只是一种先进的教学手段，有了先进的教学手段并不等于有了先进的教学理念，有了新的技术也不等于就可以取得令人满意的效果，应更加注意从教学学科的特点出发，从发挥学生的主体作用出发，从培养学生的创新能力出发，从优化教学过程出发，严格遵循实用性原则、恰当性原则、综合性原则、辅助性原则和启发性原则，使多媒体用得恰到好处，从而提高牙体解剖学实验的教学质量。
参考文献
[1] 魏放鸣.教育技术在未来医学教育中的地位[J].医学教育，2000,(4):25-26.
[2] 李玉玲，兰利冲，林春华.《口腔修复学》教学中使用多媒体课件的利弊[J].广西医科大学学报，2004,21(Sl):115-116.
[3] 黄南佳，黄思近.浅谈多媒体技术在医学教育中的应用[J].中国高等医学教育，2002,(2):44-45.
[4] 皮昕主编.口腔解剖生理学[M].北京:人民卫生出版社，2004.
【关键词】牙体解剖学实验 电子化教学 教学质量
【中图分类号】：G431【文献标识码】：A【文章编号】：1009—9646(2008)07-0000-00
随着计算机技术的发展，计算机辅助教学已经成为医学教育中的一种重要手段和发展趋势[1]，而依附于计算机的多媒体技术在图像、声音以及三维效果方面的优势能够充分弥补传统手工教学的不足[2]。目前，大部分院校在口腔医学的大课教学中采用多媒体课件进行教学[3] ，但在实验课中尤其是操作示教这部分，仍旧多采取传统教学方法。
1牙体解剖学实验电子化教学的提出与应用
作为口腔医学教育的基础课程，牙体解剖学对于刚刚进入口腔医学专业学习的学生来说非常重要[4] 。口腔医学生必须熟练掌握牙体解剖形态特征，为此实验室实习需要分别雕刻不同比例石蜡牙、石膏牙，包括切牙、尖牙、双尖牙、上磨牙、下磨牙不同形态的牙齿。牙齿解剖结构复杂、细微，操作视野小，学生不能看仔细，带教老师统一操作需重复若干次，工作量大，鉴于多方面原因教学效果欠佳。
根据我院实际情况，遵循“以人为本”，设计以学生为中心的学习体系，坚持“教学为主、技术为辅”，根据学科和课程内容特点提出传统实验教学、实景投影和录像展示三结合的实验方法。“电子化教学与牙体解剖学实验相结合”是牙体解剖学实验的教学改革，是解决教学实际困难的突破口，改变了传统教学中教师在前台限量石蜡、石膏模型上操作，学生每步分组观摩完成实验的方法。
首先，教师讲授与本次课程相关的理论知识和一般的雕刻技巧、方法、实验过程，然后，开展“同步—实时”的教学互动，带教老师从模型上边操作边讲解，通过摄像头和麦克风现场采集教师讲课的情景作为信号输入，通过多媒体计算机网络，将操作过程转播到课室的投影机上，经投影机等设备放映到投影幕布上，在动态视频上进行讲解，一些细微的操作过程，如5*7cm2的蜡块上绘图、1:1牙合面的滴蜡雕刻，就可以通过同步教学放大实验演示。必要时对于重点、难点和学生的需要进行场景定格，在静态情况进行详细讲解。最后，学生自己动手操作时，采用录像回放功能，不同学生根据不同需要选择场景回访。每次实验课结束前，作为考核内容，选择两位同学到“教师平台”操作，让其他同学观看并学习，记入平时成绩。
2 牙体解剖学实验电子化教学的优势
（1）弥补传统实验教学的不足
传统实验教学：围圈观摩的方法进行学习，有利于观摩的位置有限，部分学生只能从侧面或远距离观察，效果较差；带教老师统一操作需重复若干次，工作量大，示教内容不统一，直接影响最后的教学效果。
电子化教学：利用摄像头对演示实验的操作过程进行同步放大直播，提高现象、过程、方法示范的可见程度，强化实验方法和实验操作的示范作用，让全体学生同时获得过程与方法的直观感觉，培养实验观察能力，同时便于引导分析，发展思维，形成理性认识，达到增强实验效果。
（2）优化了多媒体辅助实验
一般多媒体教学：所有的教实验操作环节全部使用多媒体手段再现出来，而起不到教师应有的主导作用。加之，市面上出售的许多光盘出现科学性错误，制作一些与教学内容不相关的画面、音乐和动画效果，教学中易分散学生的注意力，冲淡了教学主题，严重影响了教学效果。
电子化教学：不同于光盘教学，教师自己控制操作速度。在动态视频上进行讲解，可以放慢操作速度，也可以加快，可以分解动作，也可连续运作。按照不同学生的不同实验进度，循序渐进，引导和指导学生动手操作。在静态情况进行详细讲解重点、难点。最后，学生自己动手操作时，采用录像回放功能，不同学生根据不同需要选择场景回访。
（3）增加了实验考核内容
通过个别展示，学生真正参与到教学当中，成为学习的主体。让学生既当老师又当评委，增加课堂的趣味性，刺激和调动学生思考的积极性，启发学生的思路，培养学生的发现问题、思考问题、解决问题的能力。
（4）牙解实验教学工作效率大为提高
减少教师多次重复操作，显著减轻教师实验教学的劳动强度，增加了带教教师巡回指导，“一对一”个别辅导的时间，较好地提高牙解实验教学工作效率。在师生比增大的情况下，仍能为技能应用型医卫人才的健康成长夯实知识基础。
（5）避免了浪费口腔材料，课堂秩序混乱，实验室空间制约的矛盾
多媒体辅助教学操作过程中，学生有时间思索每个动作的必要性、可信度和规范化，初步建立牙体解剖实验的认知结构，继而在演示结束后，能规范准确地进行牙解实验操作，在看、听、学、做过程中，巩固已学，增长新知，学会动手，强化能力。
3 牙体解剖学实验电子化教学的实践检验
一种教学改革方法的好坏最终要受课堂教学实践效果的检验。我们将此教学改革方法应用于口腔系2003级、2004级、2005级三个年级的牙体解剖学实验教学当中。教研组通过向学生分发教学反馈表375份，调查主要针对教学计划、指导教师、实验教材、实验内容、实验条件、教学方法、实验作品、成绩考核、综合评价等九项内容展开。回收问卷370份，调查结果显示:学生对教学改革总体评价较高，普遍对改革后实验形式持欢迎、赞成态度，对其教学效果也比较满意。表现在以下五方面①学生教师均反应增加了师生之间的教學互动，使课堂更加有声有色；②教师可根据学生课堂反映控制操作速度；充分发挥学生的主体作用；③显著减轻教师实验教学的劳动强度，增加了带教教师巡回指导，为个别化教学和因材施教提供了条件；④锻炼学生的综合能力，如语言表达能力、逻辑思维能力、动手操作能力。⑤在演示结束后，能规范准确地进行牙解实验操作，学生学习兴趣提高，收获显著。
教学是一门艺术，引用多媒体课件辅助教学则是艺术中的艺术。牙体解剖生理的电子化教学与传统教育手段相比较能明显提高教学效益，是值得肯定和推广的教改方法。但同时我们应正确认识到：多媒体辅助教学仅仅只是一种先进的教学手段，有了先进的教学手段并不等于有了先进的教学理念，有了新的技术也不等于就可以取得令人满意的效果，应更加注意从教学学科的特点出发，从发挥学生的主体作用出发，从培养学生的创新能力出发，从优化教学过程出发，严格遵循实用性原则、恰当性原则、综合性原则、辅助性原则和启发性原则，使多媒体用得恰到好处，从而提高牙体解剖学实验的教学质量。
参考文献
[1] 魏放鸣.教育技术在未来医学教育中的地位[J].医学教育，2000,(4):25-26.
[2] 李玉玲，兰利冲，林春华.《口腔修复学》教学中使用多媒体课件的利弊[J].广西医科大学学报，2004,21(Sl):115-116.
[3] 黄南佳，黄思近.浅谈多媒体技术在医学教育中的应用[J].中国高等医学教育，2002,(2):44-45.
[4] 皮昕主编.口腔解剖生理学[M].北京:人民卫生出版社，2004.