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目的
了解近年我国儿童急性肝衰竭(PALF)的主要病因及影响转归的因素。
方法回顾性分析2007年8月至2017年7月于首都医科大学附属北京儿童医院儿童重症监护病房(PICU)住院并明确诊断为PALF患儿的病因及转归相关因素。
结果1．纳入研究者共92例，男47例，女45例。2.发病高峰季节为夏季。婴儿组最为高发(38.0%，35/92例)，幼儿组次之(23.9%，22/92例)。3.病因不明38例(41.3%，38/92例)，占比最多；已知病因中，排前3位的分别为感染性疾病(16.3%，15/92例)、代谢性疾病(8.7%，8/92例)、毒蕈中毒(7.6%，7/92例)。病因与年龄有一定关系。4.存活29例，存活率31.5%，无效63例(68.5%，63/92例)，其中死亡14例(22.2%，14/63例)，病情恶化后放弃治疗者或住院病例显示"自动出院"者49例(77.8%，49/63例)。5.多因素分析显示呼吸衰竭、清蛋白(ALB)、住院期间总胆红素(TBIL)峰值是影响PALF转归的相关因素(P＝0.013、0.029、0.002)。
结论PALF发病高峰季节为夏季。各年龄段均有发病，婴儿期最常见。已知病因中，排前3位的分别为感染性疾病、代谢性疾病、毒蕈中毒。尚有一部分病例病因不明。病因与年龄有一定关系。PALF转归差，存活率仍低，呼吸衰竭、ALB、住院期间TBIL峰值是本研究PALF转归的相关因素。