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目的
分析肝脏局灶性结节性增生(FNH)与炎症型肝细胞腺瘤(I-HCA)的MRI表现，提高对两者的鉴别诊断水平。
方法回顾性分析我院2012年6月至2016年12月经手术病理证实的21例FNH(21个病灶)和10例I-HCA(12个病灶)患者的临床和影像资料。比较两者MRI平扫及动态增强各期的信号特征、表观弥散系数(ADC)值、动态增强强化特点。
结果I-HCA患者血清C反应蛋白升高较FNH多见，两者差异有统计学意义(P<0.05)。两者在形状、中央瘢痕、坏死囊变、T2WI信号、DWI信号、门静脉期及平衡期信号特征，差异有统计学意义(P<0.05)。T2WI病灶与肝脏信号比值以及平衡期病灶与肝脏信号比值，FNH明显低于I-HCA(P<0.05)。诊断I-HCA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.843及0.743，两者差异无统计学意义(P>0.05)。
结论FNH多表现为分叶状，可见中央瘢痕，T2WI、DWI及平衡期呈等信号；而I-HCA多表现为类圆形，可见坏死囊变，T2WI及DWI呈高信号，无等信号，平衡期多持续强化为高信号，同时结合肝胆特异期为低信号有助于I-HCA与FNH的鉴别。