目的分析小儿重症甲型流感(甲流)合并塑型性支气管炎的诊治特点。方法对2016年1月至3月北京儿童医院PICU收治的4例危重症甲流合并塑型性支气管炎患儿的临床表现、支气管镜检查、治疗经过和转归进行回顾性分析。结果本组4例甲流患儿均为危重病例，急性起病，迅速出现呼吸衰竭，均进行机械通气支持，从发病到实施纤维支气管镜(纤支镜)灌洗时间为入院第2天；所有患儿均使用纤支镜析出白色胶冻样痰栓，呈支气管树样；并
肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)是由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成分泌的脂质蛋白混合物，主要功能是降低肺泡气-液界面表面张力。急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)时多种原因引起PS的量和质出现变化，导致其功能异常。外源性PS替代治疗可以改善儿童ARDS肺部气体交换，但提高存活率作用不肯定。这可能与ARDS病因、
有创及无创神经调节辅助通气(neurally adjusted ventilatory assist，NAVA)在PICU和NICU均安全、有效，NAVA模式具有优异的同步性，通气过程较少受气道阻力变化影响，无创NAVA几乎不受漏气影响。其更接近儿童生理呼吸状态，可有效避免过度支持，具有肺保护作用，可辅助撤机。Edi信号连续动态监测能评估膈肌功能状态和呼吸神经驱动稳定性。NAVA模式对儿科、包括早
目的探讨白细胞介素(interleukin，IL)-18基因rs1946518位点多态性与肠道病毒71型(enterovirus 71，EV71)感染易感性及其与EV71感染致病严重程度之间的相关性。方法选取2012年3月至2014年12月湖南省湘潭市中心医院确诊的EV71感染患儿123例作为研究对象(EV71感染组)，匹配同期在我院健康体检的52例儿童作为对照组。其中EV71感染组分为轻症EV7
目的研究儿童创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)后血清皮质醇的变化规律，以及对预后的影响。方法2014年6月至2015年12月伤后24 h内入住南京市儿童医院外科ICU的52例TBI患儿，按照格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale，GCS)分为轻度损伤组(19例，GCS评分≥13分)、中度损伤组(16例，8分
目的探讨曼氏裂头蚴病的发病机制、常见并发症、诊断治疗及预后，提高临床医生对本病的认识。方法回顾性分析确诊的1例曼氏裂头蚴病并发心包积液患儿的临床特点及诊治过程，并结合文献进行总结。结果这例患儿先后出现发热、头晕乏力、胸闷咯血，胸片及心脏彩超显示心包积液，外周血常规示嗜酸性粒细胞显著升高，常规ELISA法检测患儿血清中特异性抗体阳性，诊断为曼氏裂头蚴病。患儿发现心包积液后10 d因大量心包积液立即行
目的气管插管(tracheal intubation，TI)为PICU常见操作，但常伴随不良事件。本研究旨在评估即时事件，如TI相关事件(TI associated events，TIAEs)或缺氧与ICU预后，如住院时间、机械通气(mechanical ventilation，MV)时间及病死率的关系。设计前瞻性队列研究，纳入多中心TI质量提高数据库内35家PICU自2013年1月至2015年6
目的研究危重症儿童细胞免疫及体液免疫的变化情况。方法选取复旦大学附属儿科医院2015年4月至2015年9月PICU患儿73例，取入院48 h内外周血，采用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群、速率免疫散射比浊法测体液免疫水平、流式细胞仪-DHR分析法测中性粒细胞功能。23例患儿于入院第7天做第2次检测。选择外科择期手术前患儿10例作为对照组。结果(1)入院48 h内，危重症患儿CD3＋T细胞和CD8＋T细胞
气管内吹气是一种非常规呼吸支持技术，其主要作用是解决保护性肺通气策略时CO2潴留问题，减少呼吸机相关性肺损伤的发生，具有较大的应用前景。本文就气管内吹气技术的原理，分类及临床应用等作一简单介绍。
高频通气是应用近于或少于解剖无效腔的潮气量(约为2 ml/kg)，高的通气频率(目前公认通气频率≥正常4倍以上)，在较低的气道压力下进行通气的一种特殊通气方法。与传统常频机械通气比较，既克服了呼气末肺泡萎缩和吸气末肺泡过度膨胀问题，又保证了肺有足够的弥散和氧交换。故而，近年来得到重症医学界的广泛关注，已越来越多地应用于临床。本文就高频通气的原理、分类、参数设置及临床应用适应证作一介绍。