【摘  要】  目的：探讨实施循证护理对胸腰椎骨折患者术后尿路感染及其生活质量的影响。方法：选取我院2012年3月～2014年3月收治的128例胸腰椎骨折患者，将其随机分为对照组和观察组，各64例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施循证护理，比较两组患者的护理效果。结果：对照组患者术后尿路感染总发生率为28.13%，观察组为4.69%，观察组患者的尿路感染发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的抑郁、焦虑、日常生活、社会生活等生活质量各因子评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施循证护理可降低胸腰椎骨折患者术后尿路感染的发生率，改善其生活质量，具有临床推广价值。
　　【关键词】  胸腰椎骨折;循证护理;尿路感染;生活质量
　　胸腰椎骨折患者经过手术治疗后恢复期较长，行动不便，并发症较多，严重影响患者的生活质量[1]。有研究认为[2]，循证护理不仅具备整体护理的优越性，同时还能实施个性化护理，照顾到患者的特殊性，因此护理效果较好。本文以我院收治的128例胸腰椎骨折患者为研究对象，探讨了循证护理对胸腰椎骨折患者术后尿路感染及其生活质量的影响。现报告如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料  选取我院2012年3月～2014年3月收治的128例胸腰椎骨折患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各64例。对照组男性46例，女性18例;年龄17～65岁，平均年龄（35.92±3.18）岁;高处坠落致伤33例，车祸致伤15例，砸伤13例，其他3例。观察组男性48例，女性16例;年龄19～64岁，平均年龄（35.87±3.22）岁;高处坠落致伤31例，车祸致伤16例，砸伤12例，其他5例。两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方 法  对照组仅给予常规护理，观察组在此基础上实施循证护理：①组成循证小组。循证小组成员主要有护士长和护理人员，经相关培训后实施循证护理。②循证支持。提出问题后，查阅相关文献资料并分析其真实性、实用性和可靠性，进而制定符合患者自身需求和临床实际的护理流程，并确保严格执行。③护理干预。根据患者的实际情况，对其实施饮食护理、心理干预、腹部按摩和缓泻药物等护理措施，同时严格无菌操作，及时更换导尿管以确保通畅;定期进行尿常规检查及尿细菌培养，合理进食。④讨论、评价与改进。每月定期组织循证护理小组会议，讨论护理计划的执行情况，采用自我评价和同行评议等方式评价护理实践效果，如果发现护理流程或方法不合理应及时加以改进，以提高护理质量。
　　1.3  观察指标  依据文献[3]所确定的方法对尿路感染进行诊断，观察两组患者的尿路感染发生情况;采用生活质量量表对护理后患者的生活质量进行评价，评分越低表示生活质量越高。
　　1.4  统计学方法  采用SPSS12.0统计学方法对本次研究数据进行分析，以均数±标准差表示计量资料，采用t检验;以例数和百分率表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2  结  果
　　2.1  两组患者尿路感染发生情况  对照组术后1周发生尿路感染10例，术后2周发生尿路感染8例，尿路感染总发生率为28.13%;观察组术后1周发生尿路感染1例，术后2周发生尿路感染2例，尿路感染总发生率为4.69%。观察组的尿路感染发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2  两组患者的生活质量比较  观察组的抑郁、焦虑、日常生活、社会生活等生活质量各因子评分均低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　表1  两组患者的生活质量比较（x±s）
　　3  讨  论
　　胸腰椎骨折是临床常见骨科疾病之一，可损害患者的神经功能，导致其全瘫或截瘫，进而严重影响患者的生活质量。近年来，随着医护技术的不断发展，护理在患者康复过程中的作用日益突出，已引起了人们的广泛重视。
　　循证护理是循证医学应用于护理学领域的重要形式，该护理模式兼顾护理研究和护理实践，不仅是一门遵循证据的护理科学，同时也是一种提高护理质量和护理实践水平的方法。同时，在循证医学的影响下，循证护理以具有价值的、可信的、可持续研究为依据，通过组成循证小组、提出护理问题和实施护理干预等程序有效提高了护理质量，进而为患者提供更为优质的护理服务[4]。
　　本次研究发现，实施循证护理的观察组患者术后尿路感染发生率和生活质量各因子评分均低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），与有关研究相一致[5]。提示循证护理可有效降低胸腰椎骨折患者的尿路感染发生率，提高其生活质量，在临床上可加以进一步推广。
　　参考文献
　　[1] 张雪容.循证护理在胸腰椎骨折患者中的应用[J].现代医药卫生，2011，27（19）：3006-3007.
　　[2] 张嘉阳，李斌，王天龙，等.循证护理在预防神经外科手术坐位并发症的应用[J].护士进修杂志，2011，26（13）：1179-1180.
　　[3] 张颖，孙淑娴，汤佩飞，等.循证护理干预预防胸腰椎骨折患者术后尿路感染的临床研究[J].中国现代医生，2014，52（3）：85-87.
　　[4] 杨敏，赵军，杨智蓉，等.循证护理在预防紫杉醇对卵巢癌化疗致过敏反应中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（11）：29-30.
　　[5] 陈建云，刘秀红.循证护理在预防胸腰椎骨折术后并发症中的运用[J].中国社区医师，2012，14（33）：262.