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摘要：目的 针对不稳定型心绞痛患者，分析采用尼可地尔治疗的效果。方法 在我院2019年10月～2020年9月收入的不稳定型心绞痛患者中选出76例进行研究。以盲盒抽取编号的方式，单数编号患者分入对照组（38例），实施常规治疗;双数编号患者分入研究组（38例），另增加尼可地尔治疗。对两组的ST段压低指标、心绞痛发作情况进行比较。结果 两组在ST段压低指标的最大值、导联数，以及心绞痛发作方面的发作频次与持续时间值均在治疗后减小，且研究组在治疗后的上述指标数据相比对照组更小（P<0.05）。结论 治疗不稳定型心绞痛时应用尼可地尔能进一步增强常规治疗的疗效，可将该药物作为不稳定心绞痛的有效加强治疗选择。
关键词：尼可地尔;不稳定心绞痛;心电图ST段
【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-042-01
不稳定型心絞痛的病理基础是冠状动脉粥样硬化，患者在该病症发作时会出现强烈的胸痛症状，给患者造成极大痛苦。如果不稳定型心绞痛患者未得到有效治疗，在发生多次该症状后，容易引发心肌梗死，进一步威胁患者的生命[1]。临床上用于抗心绞痛治疗的药物种类较多，但随着患者数量的增加，常规治疗药物的不足随之显现出来。尼可地尔属于一种新型的抗心绞痛药物，在近些年来逐渐用于临床治疗，该药物属于钙离子通道开放剂，能够促进冠状动脉的扩张[2]。为增强抗心绞痛效果，我院在常规治疗上增加尼可地尔后取得了更显著的效果，故本文将对此进行具体分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
在我院2019年10月～2020年9月收入的不稳定型心绞痛患者中选出76例进行研究。以盲盒抽取编号的方式，单数编号患者分入对照组（38例），双数编号患者分入研究组（38例）。对照组患者的男女占比各为52.63%（20例）、47.37%（18例）;年龄58～73岁，平均（65.38±6.26）岁;GRACE评分为低危和高危患者占比各为44.74%（17例）、55.26%（21例）。研究组患者的男女占比各为57.89%（22例）、42.11%（16例）;年龄60～72岁，平均（66.15±5.83）岁;GRACE评分为低危和高危患者占比各为39.47%（15例）、60.53%（23例）。对两组的上述资料数据进行比较，不存在显著差异（P>0.05），组间具备可比性。
1.2方法
两组均采取了常规的抗心绞痛治疗方式，具体用药根据患者的实际情况决定，可选择钙离子拮抗剂、低分子肝素、β受体阻滞剂等药物。研究组除了采取常规抗心绞痛治疗以外，另外增加尼可地尔进行治疗，该药物生产于天方药业有限公司，国药准字H41024517，每次用量5mg，每天用该药3次。
1.3观察指标
对两组的ST段压低指标（最大值、导联数）、心绞痛发作情况（发作频次与持续时间）进行比较。
1.4统计学方法
研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（）表示计量资料，用t检验;（%）表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P<0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。
2 结果
两组在ST段压低指标的最大值、导联数，以及心绞痛发作方面的发作频次与持续时间值均在治疗后减小，且研究组在治疗后的上述指标数据相比对照组更小（P<0.05）。见表1。
3 讨论
不稳定型心绞痛的发生与多种因素有关，是比较多见的心血管病症类型，且往往发生在中老年阶段[3]。不稳定型心绞痛是病情向心肌梗死发展的一个重要过程，因此，不稳定型心绞痛的有效治疗是避免心肌梗死出现的关键。为了能够提升抗心绞痛治疗的效果，临床上逐渐开始进行加强治疗，尼可地尔作为一种新型抗心绞痛药物，其疗效受到了临床的广泛关注。
通过此次研究中的数据能够看出，在增加尼可地尔治疗后，不稳定型心绞痛患者的ST段压低最大值、导联数均比对照组更低，并且心绞痛发作的改善效果也比对照组更显著。表明尼可地尔对不稳定心绞痛有显著的改善作用。根据不稳定型心绞痛的发生机制可知道，恢复冠状动脉的血流状态和心肌供血供氧，是缓解心绞痛的关键。尼可地尔属于一种钾离子通道开放剂，一方面尼可地尔能够对细胞内的钾离子外流产生促进作用，另一方面能够对细胞外的钙离子内流产生抑制作用，促进血管的扩张，帮助其平滑肌发生松弛[4]。在该作用下，患者的冠状血流得以恢复，进而其心肌的缺血缺氧状态得以改善，能有效帮助患者缓解心绞痛，并减少其发作。另外，尼可地尔通常在患者用药后的半小时就能够达到血药浓度的峰值，其药效作用时间能够持续12小时左右，故见效快且药效持续长久[5]。
综上所述，治疗不稳定型心绞痛时应用尼可地尔能进一步增强常规治疗的疗效，可将该药物作为不稳定心绞痛的有效加强治疗选择。
参考文献
[1]索延征.冠心病介入治疗后心绞痛患者使用尼可地尔的效果研究[J].内蒙古医学杂志，2020，52（2）：40-42.
[2]于凝，惠永明，马超.尼可地尔对高龄冠心病不稳定型心绞痛患者临床疗效分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（5）：29-30.
[3]张莹.尼可地尔对不稳定性心绞痛的临床疗效观察[J].当代医学，2019，25（30）：127-129.
[4]曾瑜斌.分析尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床效果和安全性[J].黑龙江中医药，2020，49（1）：152-153.
[5]任静娟.尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用评价[J].中国实用医药，2019，14（11）：95-97.
山东省烟台市长岛县中医院 山东烟台 265899
关键词：尼可地尔;不稳定心绞痛;心电图ST段
【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-042-01
不稳定型心絞痛的病理基础是冠状动脉粥样硬化，患者在该病症发作时会出现强烈的胸痛症状，给患者造成极大痛苦。如果不稳定型心绞痛患者未得到有效治疗，在发生多次该症状后，容易引发心肌梗死，进一步威胁患者的生命[1]。临床上用于抗心绞痛治疗的药物种类较多，但随着患者数量的增加，常规治疗药物的不足随之显现出来。尼可地尔属于一种新型的抗心绞痛药物，在近些年来逐渐用于临床治疗，该药物属于钙离子通道开放剂，能够促进冠状动脉的扩张[2]。为增强抗心绞痛效果，我院在常规治疗上增加尼可地尔后取得了更显著的效果，故本文将对此进行具体分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
在我院2019年10月～2020年9月收入的不稳定型心绞痛患者中选出76例进行研究。以盲盒抽取编号的方式，单数编号患者分入对照组（38例），双数编号患者分入研究组（38例）。对照组患者的男女占比各为52.63%（20例）、47.37%（18例）;年龄58～73岁，平均（65.38±6.26）岁;GRACE评分为低危和高危患者占比各为44.74%（17例）、55.26%（21例）。研究组患者的男女占比各为57.89%（22例）、42.11%（16例）;年龄60～72岁，平均（66.15±5.83）岁;GRACE评分为低危和高危患者占比各为39.47%（15例）、60.53%（23例）。对两组的上述资料数据进行比较，不存在显著差异（P>0.05），组间具备可比性。
1.2方法
两组均采取了常规的抗心绞痛治疗方式，具体用药根据患者的实际情况决定，可选择钙离子拮抗剂、低分子肝素、β受体阻滞剂等药物。研究组除了采取常规抗心绞痛治疗以外，另外增加尼可地尔进行治疗，该药物生产于天方药业有限公司，国药准字H41024517，每次用量5mg，每天用该药3次。
1.3观察指标
对两组的ST段压低指标（最大值、导联数）、心绞痛发作情况（发作频次与持续时间）进行比较。
1.4统计学方法
研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（）表示计量资料，用t检验;（%）表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P<0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。
2 结果
两组在ST段压低指标的最大值、导联数，以及心绞痛发作方面的发作频次与持续时间值均在治疗后减小，且研究组在治疗后的上述指标数据相比对照组更小（P<0.05）。见表1。
3 讨论
不稳定型心绞痛的发生与多种因素有关，是比较多见的心血管病症类型，且往往发生在中老年阶段[3]。不稳定型心绞痛是病情向心肌梗死发展的一个重要过程，因此，不稳定型心绞痛的有效治疗是避免心肌梗死出现的关键。为了能够提升抗心绞痛治疗的效果，临床上逐渐开始进行加强治疗，尼可地尔作为一种新型抗心绞痛药物，其疗效受到了临床的广泛关注。
通过此次研究中的数据能够看出，在增加尼可地尔治疗后，不稳定型心绞痛患者的ST段压低最大值、导联数均比对照组更低，并且心绞痛发作的改善效果也比对照组更显著。表明尼可地尔对不稳定心绞痛有显著的改善作用。根据不稳定型心绞痛的发生机制可知道，恢复冠状动脉的血流状态和心肌供血供氧，是缓解心绞痛的关键。尼可地尔属于一种钾离子通道开放剂，一方面尼可地尔能够对细胞内的钾离子外流产生促进作用，另一方面能够对细胞外的钙离子内流产生抑制作用，促进血管的扩张，帮助其平滑肌发生松弛[4]。在该作用下，患者的冠状血流得以恢复，进而其心肌的缺血缺氧状态得以改善，能有效帮助患者缓解心绞痛，并减少其发作。另外，尼可地尔通常在患者用药后的半小时就能够达到血药浓度的峰值，其药效作用时间能够持续12小时左右，故见效快且药效持续长久[5]。
综上所述，治疗不稳定型心绞痛时应用尼可地尔能进一步增强常规治疗的疗效，可将该药物作为不稳定心绞痛的有效加强治疗选择。
参考文献
[1]索延征.冠心病介入治疗后心绞痛患者使用尼可地尔的效果研究[J].内蒙古医学杂志，2020，52（2）：40-42.
[2]于凝，惠永明，马超.尼可地尔对高龄冠心病不稳定型心绞痛患者临床疗效分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（5）：29-30.
[3]张莹.尼可地尔对不稳定性心绞痛的临床疗效观察[J].当代医学，2019，25（30）：127-129.
[4]曾瑜斌.分析尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床效果和安全性[J].黑龙江中医药，2020，49（1）：152-153.
[5]任静娟.尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用评价[J].中国实用医药，2019，14（11）：95-97.
山东省烟台市长岛县中医院 山东烟台 265899