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摘要：目的：总结自发性气胸的临床护理体会。方法：选取2012年7月——2014年7月间我院收治的自发性气胸患者58例，分为两组。对照组采取常规护理模式，观察组实施整体的临床护理，对比两组护理效果。结果：观察组护理后的SDS与SAS评分分别为（45.09±8.76）（40.38±6.15），对照组SDS与SAS评分分别为（54.13±8.97）（49.24±10.03），观察组满意度高，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：自发性气胸患者应用整体的临床护理有利于改善心理状况，提高临床满意度与护理质量，行之有效，值得广泛应用。
关键词：自发性气胸；临床护理
自发性气胸是指胸膜与肺病变，导致脏层胸膜发生破裂，空气直接进入到胸膜腔中，出现气胸。发生气胸后，胸膜腔中的压力明显增加，肺难以膨胀，而且肺组织会向肺门压迫，甚至造成心脏与器官移位，向对侧胸腔推进。慢支合并支气管哮喘、肺气肿、肺大泡破裂、肺尘埃沉重病容易引起气胸，亦可引起肺脓肿、肺癌。我院对2012年7月——2014年7月间收治的58例自发性气胸患者采取不同护理模式，效果良好，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年7月——2014年7月间我院收治的自发性气胸患者58例，分为两组。观察组27例，男性15例，平均年龄（62.74±3.88）岁，女性12例，平均年龄（63.18±2.64）岁。对照组31例，男性16例，平均年龄（64.27±2.57）岁，女性15例，平均年龄（64.39±2.71）岁。经过胸部CT与X线胸片检查，确诊为自发性气胸。两组患者年龄、性别等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 两组均给予胸腔闭式引流术治疗。对照组采取常规护理模式，包括保证充分的卧床休息，给予镇痛、吸氧、止咳治疗与基础护理，叮嘱患者不宜进行剧烈运动，应用抗生素预防感染，保证清淡饮食。观察组实施优质的临床护理，方法如下。
1.2.1 心理护理
自发性气胸患者往往存在恐惧心理，护理人员需要帮助患者尽量克服恐惧，向患者詳细介绍治疗方法、效果、操作要点、可能出现的不良反应，使患者全面了解自身病情，清楚胸腔置管引流术的优势：①一次性穿刺成功，避免由于反复穿刺增加患者痛苦，减少胸膜反应、感染与局部出血的可能；②导管质地细且柔软，能够缓和引流速度，不会对肺组织造成损伤，安全性高；③导管经过妥善固定后能够随时引流，并且可随意调整引流量，使用方便；④封管后患者能够自由活动，不会对睡眠造成影响。通过介绍以上优势最大程度的消除患者思想疑虑，减轻恐惧心理，增强信心，主动配合临床治疗[1]。
1.2.2 胸穿抽气护理
若患者呼吸困难轻，属于小量气胸、心肺功能相对良好，通常应用胸穿抽气的方式治疗。此种方法操作简单，穿刺后应给予按压，卧床至少1～2d，保证充分休息，避免进行剧烈运动。术后注意加强病情观察，若患者出现呼吸加重或者呼吸困难的症状，及时告知医生行X线检查，对症处理。
1.2.3胸腔闭式引流护理
保证卧床休息，禁止剧烈运动，查看手术部位是否出血，传统的胸腔闭式引流损伤大，出血多，需要进行挤压包扎止血。此外，由于水封瓶中易有血性液体流出，因此需将其中液体及时更换。患者术后可能出现疼痛，护理人员需遵医嘱及时给予相应止痛剂治疗。指导患者尽量摄取清淡饮食，不要食用辛辣食物，适量饮水，多运动，确保大便通畅[2]。
1.2.4 并发症护理
自发性气胸最容易出现的并发症为皮下水肿，小范围的皮下水肿能够自行吸收，不需要进行特殊处理。若皮下水肿范围较大，可使用针头对皮下水肿部位进行穿刺，自水肿周围开始逐渐向针头位置挤压，反复操作，以尽快排出气体。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组心理状况对比
观察组SAS与SDS评分改善明显，两组心理状况差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
自发性气胸多发于肺气肿、肺结核与慢支患者，主要表现为呼吸困难、发绀、胸闷与突发性胸痛等，目前临床中通常采取手术方法治疗，因此，加强此类患者的临床护理工作尤为重要。本研究中，通过给予观察组患者全面的心理护理、并发症护理、胸腔闭式引流护理等，观察组的SDS与SAS评分改善情况明显优于对照组，说明观察组患者心理状况改善明显，效果良好。而且观察组临床满意度高，充分说明通过给予患者优质的临床护理，加强护患双方的交流，有利于提高患者满意度，减少纠纷，提高医院的社会效益。本研究结论也与马春红[3]报道基本一致。综上所述，自发性气胸患者应用整体的临床护理有利于改善心理状况，提高临床满意度与护理质量，行之有效，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]张艳.临床护理路径在自发性气胸手术治疗中的应用与分析[J].护理研究，2012，26（02）：513-514.
[2]胡四娥.慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸43例临床护理分析[J].中国民族民间医药，2010，32（06）：128-129.
[3]马春红.自发性气胸患者护理分析[J].实用心脑肺血管病药杂志，2012，20（01）：157-158.
关键词：自发性气胸；临床护理
自发性气胸是指胸膜与肺病变，导致脏层胸膜发生破裂，空气直接进入到胸膜腔中，出现气胸。发生气胸后，胸膜腔中的压力明显增加，肺难以膨胀，而且肺组织会向肺门压迫，甚至造成心脏与器官移位，向对侧胸腔推进。慢支合并支气管哮喘、肺气肿、肺大泡破裂、肺尘埃沉重病容易引起气胸，亦可引起肺脓肿、肺癌。我院对2012年7月——2014年7月间收治的58例自发性气胸患者采取不同护理模式，效果良好，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年7月——2014年7月间我院收治的自发性气胸患者58例，分为两组。观察组27例，男性15例，平均年龄（62.74±3.88）岁，女性12例，平均年龄（63.18±2.64）岁。对照组31例，男性16例，平均年龄（64.27±2.57）岁，女性15例，平均年龄（64.39±2.71）岁。经过胸部CT与X线胸片检查，确诊为自发性气胸。两组患者年龄、性别等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 两组均给予胸腔闭式引流术治疗。对照组采取常规护理模式，包括保证充分的卧床休息，给予镇痛、吸氧、止咳治疗与基础护理，叮嘱患者不宜进行剧烈运动，应用抗生素预防感染，保证清淡饮食。观察组实施优质的临床护理，方法如下。
1.2.1 心理护理
自发性气胸患者往往存在恐惧心理，护理人员需要帮助患者尽量克服恐惧，向患者詳细介绍治疗方法、效果、操作要点、可能出现的不良反应，使患者全面了解自身病情，清楚胸腔置管引流术的优势：①一次性穿刺成功，避免由于反复穿刺增加患者痛苦，减少胸膜反应、感染与局部出血的可能；②导管质地细且柔软，能够缓和引流速度，不会对肺组织造成损伤，安全性高；③导管经过妥善固定后能够随时引流，并且可随意调整引流量，使用方便；④封管后患者能够自由活动，不会对睡眠造成影响。通过介绍以上优势最大程度的消除患者思想疑虑，减轻恐惧心理，增强信心，主动配合临床治疗[1]。
1.2.2 胸穿抽气护理
若患者呼吸困难轻，属于小量气胸、心肺功能相对良好，通常应用胸穿抽气的方式治疗。此种方法操作简单，穿刺后应给予按压，卧床至少1～2d，保证充分休息，避免进行剧烈运动。术后注意加强病情观察，若患者出现呼吸加重或者呼吸困难的症状，及时告知医生行X线检查，对症处理。
1.2.3胸腔闭式引流护理
保证卧床休息，禁止剧烈运动，查看手术部位是否出血，传统的胸腔闭式引流损伤大，出血多，需要进行挤压包扎止血。此外，由于水封瓶中易有血性液体流出，因此需将其中液体及时更换。患者术后可能出现疼痛，护理人员需遵医嘱及时给予相应止痛剂治疗。指导患者尽量摄取清淡饮食，不要食用辛辣食物，适量饮水，多运动，确保大便通畅[2]。
1.2.4 并发症护理
自发性气胸最容易出现的并发症为皮下水肿，小范围的皮下水肿能够自行吸收，不需要进行特殊处理。若皮下水肿范围较大，可使用针头对皮下水肿部位进行穿刺，自水肿周围开始逐渐向针头位置挤压，反复操作，以尽快排出气体。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组心理状况对比
观察组SAS与SDS评分改善明显，两组心理状况差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
自发性气胸多发于肺气肿、肺结核与慢支患者，主要表现为呼吸困难、发绀、胸闷与突发性胸痛等，目前临床中通常采取手术方法治疗，因此，加强此类患者的临床护理工作尤为重要。本研究中，通过给予观察组患者全面的心理护理、并发症护理、胸腔闭式引流护理等，观察组的SDS与SAS评分改善情况明显优于对照组，说明观察组患者心理状况改善明显，效果良好。而且观察组临床满意度高，充分说明通过给予患者优质的临床护理，加强护患双方的交流，有利于提高患者满意度，减少纠纷，提高医院的社会效益。本研究结论也与马春红[3]报道基本一致。综上所述，自发性气胸患者应用整体的临床护理有利于改善心理状况，提高临床满意度与护理质量，行之有效，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]张艳.临床护理路径在自发性气胸手术治疗中的应用与分析[J].护理研究，2012，26（02）：513-514.
[2]胡四娥.慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸43例临床护理分析[J].中国民族民间医药，2010，32（06）：128-129.
[3]马春红.自发性气胸患者护理分析[J].实用心脑肺血管病药杂志，2012，20（01）：157-158.